Sisu
- Mis on artrogrüpoos?
- Mis on artrogrüpoosi põhjused?
- Millised on artrogrüpoosi sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse artrogrüpoosi?
- Arthrogryposise ravi
Mis on artrogrüpoos?
Arthrogryposis, mida nimetatakse ka arthrogryposis multiplex congenita (AMC), on termin, mida kasutatakse mitmete liigeste kontraktuuridega (või jäikusega) seotud seisundite kirjeldamiseks. Kontraktuur on tingimus, kus liigese liikumisulatus on piiratud. See ei pruugi olla võimeline täielikult või osaliselt pikenema või painutama.
Mis on artrogrüpoosi põhjused?
Põhjus pole teada, kuigi arvatakse, et artrogrüpoos on seotud ebapiisava ruumi emakas ja vähese lootevedelikuga. Patsiendil võib olla neuroloogiline seisund või sidekoe häire.
Millised on artrogrüpoosi sümptomid?
Sümptomid artrogrüpoosiga patsientidel võivad olla väga erinevad. Enamasti on tegemist nii käte kui ka jalgadega.
Liigeste lihaskontraktuurid toimuvad tavaliselt randmel, käel, küünarnukil ja õlal mõlemal pool keha. Alajäsemete kaasamine on tavaline ka puusade, põlvede ja pahkluude osas. Samuti on kogu kehas lihasnõrkus. Mõnel patsiendil võib selgrookõverus areneda.
Kuidas diagnoositakse artrogrüpoosi?
Artrogrüpoosi sünnieelne diagnostiline test puudub. Ultraheli ajal võib leida kõrvalekaldeid ja nende põhjuste väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid katseid.
Iga patsiendi terviklikuks hindamiseks viiakse läbi täielik anamnees ja meditsiiniline eksam. Artrogrüpoosi diagnoos pannakse siis, kui patsiendil on erinevates kehapiirkondades kaks või enam ühist kontraktuuri. Kui diagnoos on diagnoositud, soovitatakse selle seisundi esmase põhjuse otsimiseks tõenäoliselt geneetilisi teste.
Arthrogryposise ravi
Kuigi artrogrüpoosi ei ravita, on olemas mitteoperatiivsed ja operatiivsed meetodid, mille eesmärk on parandada liikumisulatust ja funktsiooni kontraktuurikohtades.
Mitteoperatiivne ravi
Töö- ja füsioteraapia on algne raviliik liikumisulatuse parandamiseks. Tegevusterapeudid töötavad tavaliselt ülemiste jäsemete kallal, samal ajal kui füsioterapeudid keskenduvad rohkem alajäsemetele ja kõnnakule. Veeteraapiat võib soovitada ka lisameetodina liikumisharjutuste tugevdamiseks ja ulatuseks.
Ravi tuleb alustada varases imikueas. Varajase ravi eesmärgid hõlmavad tugevuse maksimeerimist, liikumisulatuse parandamist ja sensomotoorse arengu edendamist. Õrnad venitusharjutused võivad vähendada kontraktuuri ja parandada liikumist. See võimaldab lapsel arendada optimaalseid positsioone funktsionaalseks parandamiseks igapäevaelus ja motoorsete oskuste arengut. Perekonnaõpetus on oluline nõuetekohase positsioneerimise, venitusvõtete ja võimalike kahjulike tegevuste vältimiseks, mis võiksid deformeeruda. Teraste või pakkujate abil saab lahastamist ja valamist kasutada nii venitamisel ja positsioneerimisel kui ka liigeste kontraktuuride vähendamisel. Patsientide toetamiseks võidakse soovitada liikuvust ja muid abivahendeid.
Kirurgiline ravi
Lapsed, kellel tekivad küünarnuki, randme ja või käe paindekontraktuurid, mis töö- ja füsioteraapia korral ei vähene, võivad liikumisulatuse parandamiseks ortopeedilistest operatsioonidest kasu saada. Parem liikumisulatus aitab lapsi iseseisva toitmise, hügieeni ja muude ülemiste jäsemete füüsilise aktiivsusega.
Samuti on olemas ortopeedilised kirurgilised protseduurid, mis aitavad põlvede ja puusade alajäsemete kontraktuure. Need parandusoperatsioonid võivad pakkuda ka paremat liikumisulatust ning paremat kaalu ja kõndimisvõimet.
Tugeva selgrookõverusega lastel võib selgroo deformatsiooni korrigeerimiseks soovitada tugesid või ortopeedilisi operatsioone. See sõltub paljudest teguritest, nagu lapse vanus, samuti kõvera asukoht, aste ja paindlikkus.
Operatsiooni järgse korrektsiooni säilitamiseks soovitatakse pärast operatsiooni tõenäoliselt füsioteraapiat ja lahastamist / kinnitamist.