Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/14/2016
Strongyloidiasis on ümarusside nakkus Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Põhjused
S stercoralis on ümaruss, mis on üsna tavaline soojas, niiskes piirkonnas. Harvadel juhtudel võib seda leida nii põhja kui Kanada.
Inimesed haaravad nakkuse, kui nende nahk puutub kokku ussidega saastunud pinnasega.
Väike uss on palja silmaga vaevu nähtav. Noored ümarussid võivad liikuda läbi inimese naha ja vereringesse kopsudesse ja hingamisteedesse.
Seejärel liiguvad nad kurku, kus nad neelavad magu. Maost liiguvad ussid peensoolde, kus nad seostuvad sooleseinaga. Hiljem toodavad nad mune, mis kooruvad väikesteks vastseteks (ebaküpsed ussid) ja väljuvad kehast.
Erinevalt teistest ussidest võivad need vastsed kehasse siseneda naha ümber päraku, mis võimaldab nakatumist kasvada. Piirkonnad, kus ussid läbi naha läbivad, võivad muutuda punaseks ja valusaks.
See nakkus on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid see toimub USA kaguosas. Enamik Põhja-Ameerika juhtumeid toovad reisijad, kes on külastanud või elanud Lõuna-Ameerikas või Aafrikas.
Mõnedel inimestel on oht strongyloidaasi hüperinfektsioonisündroomiks. Sellises seisundi vormis on rohkem usse ja nad paljunevad tavalisest kiiremini. See võib esineda inimestel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem. See hõlmab inimesi, kellel on olnud elundite või veretoodete siirdamine, ja need, kes võtavad steroidravimeid või immuunsust vähendavaid ravimeid.
Sümptomid
Enamasti ei ole sümptomeid. Sümptomite korral võivad need sisaldada järgmist:
- Kõhuvalu (ülakõhu)
- Köha
- Kõhulahtisus
- Lööve
- Punase taru sarnased piirkonnad päraku lähedal
- Oksendamine
- Kaalukaotus
Eksamid ja testid
Võib teha järgmised testid:
- Vere antigeeni test S stercoralis
- Täielik vereanalüüs diferentsiaaliga
- Eosinofiilide koguarv veres (eosinofiilid on valgeliblede liik)
- Kaksteistsõrmiksoole aspiratsioon (väikese osa koe eemaldamine peensoole esimesest osast), et kontrollida S stercoralis
- Sputum kultuuri kontrollida S stercoralis
- Stool proovi eksam kontrollida S stercoralis
Ravi
Ravi eesmärgiks on usside eemaldamine ussivastaste ravimitega.
Mõnikord ravitakse sümptomiteta inimesi. See hõlmab inimesi, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, nagu need, kes kavatsevad või on siirdatud.
Outlook (prognoos)
Nõuetekohase ravi korral saab ussid tappa ja oodata täielikku taastumist. Mõnikord tuleb ravi korrata.
Raske (hüperinfektsioon) või paljude kehapiirkondade (levinud infektsioon) levinud nakkused on sageli halvad, eriti nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel.
Võimalikud tüsistused
Võimalikud tüsistused on järgmised:
- Levitatud strongyloidiasis, eriti HIV-i või muul viisil nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel
- Strongyloidaasi hüperinfektsioonide sündroom, mis on sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel
- Eosinofiilne kopsupõletik
- Alatoitumine toitainete seedetraktist imendumise probleemide tõttu
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on strongyloidiaasi sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Ärahoidmine
Hea isiklik hügieen võib vähendada strongyloidaasi riski. Rahvatervise teenused ja sanitaarsõlmed tagavad hea nakkusekontrolli.
Alternatiivsed nimed
Soole parasiit - strongyloidiasis; Roundworm - strongyloidiasis
Pildid
Strongyloidiasis, tagurpidi purunemine
Seedetrakti organid
Viited
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Soole nematoodid. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Inimese parasiitoloogia. 4. ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: peatükk 16.
Maguire JH. Soole nematoodid (ümarussid). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 288.
Läbivaatamise kuupäev 11/14/2016
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.