Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017
Retroperitoneaalne fibroos on harvaesinev haigus, mis blokeerib neerudest neerude ja põie külge uriini.
Põhjused
Retroperitoneaalne fibroos tekib siis, kui mao ja soolte taga asuvad piirkonnad moodustavad täiendavaid kiulisi koe. Kuded moodustavad massi (või massid) või kõva fibrootilise koe. See võib blokeerida neerust uriini põie külge kandvad torud.
Selle probleemi põhjus on enamasti teadmata. See on kõige sagedamini 40–60-aastastel inimestel. Mehed on kaks korda suurema tõenäosusega naisi.
Sümptomid
Varased sümptomid:
- Igav valu kõhus, mis aja jooksul suureneb
- Valu ja värvi muutus jalgades (vähenenud verevoolu tõttu)
- Ühe jala turse
Hiljem sümptomid:
- Vähenenud uriini sisaldus
- Ei ole uriinitoodangut (anuuria)
- Iiveldus, oksendamine, vaimse seisundi muutused, mida põhjustavad neerupuudulikkus ja toksiliste kemikaalide kogunemine veres
- Raske kõhuvalu koos verejooksuga (soole kudede surma tõttu)
Eksamid ja testid
Kõhu CT-skaneerimine on parim viis leida retroperitoneaalne mass.
Teised testid, mis võivad aidata diagnoosida seda tingimust, on järgmised:
- BUN ja kreatiniini vereanalüüsid
- Intravenoosne püelogramm (IVP), mida ei kasutata tavaliselt
- Neeru ultraheli
- Kõhupiirkonna MRI
- Kõhu ja retroperitoneumi CAT-skaneerimine
Samuti võib teha massi biopsiat, et välistada vähk.
Ravi
Kõigepealt proovitakse kortikosteroide. Mõned tervishoiuteenuse osutajad määravad ka ravimi, mida nimetatakse tamoksifeeniks.
Kui kortikosteroidravi ei tööta, tuleb diagnoosi kinnitamiseks teha biopsia. Võib määrata ka teisi immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
Kui ravim ei tööta, on vaja kirurgiat ja stente (äravoolutorusid).
Outlook (prognoos)
Väljavaated sõltuvad probleemi ulatusest ja neerudele tekitatud kahju suurusest.
Neerukahjustus võib olla ajutine või püsiv.
Võimalikud tüsistused
Häire võib põhjustada:
- Neerust ühest või mõlemast küljest juhtivate torude pidev ummistumine
- Krooniline neerupuudulikkus
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on alam- või külgvalu ja vähem uriini.
Ärahoidmine
Püüdke vältida metüsergiidi sisaldavate ravimite pikaajalist kasutamist. On näidatud, et see ravim põhjustab retroperitoneaalset fibroosi. Metüsergiidi kasutatakse mõnikord migreeni peavalude raviks.
Alternatiivsed nimed
Idiopaatiline retroperitoneaalne fibroos; Ormondi tõbi
Pildid
Meeste kuseteede süsteem
Viited
Nakada SY, parim SL. Ülemiste kuseteede obstruktsiooni juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Kuseteed. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisoni diagnostiline radioloogia: meditsiinilise pildistamise õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: peatükk 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Kõhuvalu, umbilik, kõhukelme, mesenteries, omentum ja retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 43.
Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.