Retroperitoneaalne fibroos

Posted on
Autor: John Stephens
Loomise Kuupäev: 21 Jaanuar 2021
Värskenduse Kuupäev: 6 November 2024
Anonim
Retroperitoneaalne fibroos - Entsüklopeedia
Retroperitoneaalne fibroos - Entsüklopeedia

Sisu

Retroperitoneaalne fibroos on harvaesinev haigus, mis blokeerib neerudest neerude ja põie külge uriini.


Põhjused

Retroperitoneaalne fibroos tekib siis, kui mao ja soolte taga asuvad piirkonnad moodustavad täiendavaid kiulisi koe. Kuded moodustavad massi (või massid) või kõva fibrootilise koe. See võib blokeerida neerust uriini põie külge kandvad torud.

Selle probleemi põhjus on enamasti teadmata. See on kõige sagedamini 40–60-aastastel inimestel. Mehed on kaks korda suurema tõenäosusega naisi.

Sümptomid

Varased sümptomid:

  • Igav valu kõhus, mis aja jooksul suureneb
  • Valu ja värvi muutus jalgades (vähenenud verevoolu tõttu)
  • Ühe jala turse

Hiljem sümptomid:

  • Vähenenud uriini sisaldus
  • Ei ole uriinitoodangut (anuuria)
  • Iiveldus, oksendamine, vaimse seisundi muutused, mida põhjustavad neerupuudulikkus ja toksiliste kemikaalide kogunemine veres
  • Raske kõhuvalu koos verejooksuga (soole kudede surma tõttu)

Eksamid ja testid

Kõhu CT-skaneerimine on parim viis leida retroperitoneaalne mass.


Teised testid, mis võivad aidata diagnoosida seda tingimust, on järgmised:

  • BUN ja kreatiniini vereanalüüsid
  • Intravenoosne püelogramm (IVP), mida ei kasutata tavaliselt
  • Neeru ultraheli
  • Kõhupiirkonna MRI
  • Kõhu ja retroperitoneumi CAT-skaneerimine

Samuti võib teha massi biopsiat, et välistada vähk.

Ravi

Kõigepealt proovitakse kortikosteroide. Mõned tervishoiuteenuse osutajad määravad ka ravimi, mida nimetatakse tamoksifeeniks.

Kui kortikosteroidravi ei tööta, tuleb diagnoosi kinnitamiseks teha biopsia. Võib määrata ka teisi immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.

Kui ravim ei tööta, on vaja kirurgiat ja stente (äravoolutorusid).

Outlook (prognoos)

Väljavaated sõltuvad probleemi ulatusest ja neerudele tekitatud kahju suurusest.


Neerukahjustus võib olla ajutine või püsiv.

Võimalikud tüsistused

Häire võib põhjustada:

  • Neerust ühest või mõlemast küljest juhtivate torude pidev ummistumine
  • Krooniline neerupuudulikkus

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on alam- või külgvalu ja vähem uriini.

Ärahoidmine

Püüdke vältida metüsergiidi sisaldavate ravimite pikaajalist kasutamist. On näidatud, et see ravim põhjustab retroperitoneaalset fibroosi. Metüsergiidi kasutatakse mõnikord migreeni peavalude raviks.

Alternatiivsed nimed

Idiopaatiline retroperitoneaalne fibroos; Ormondi tõbi

Pildid


  • Meeste kuseteede süsteem

Viited

Nakada SY, parim SL. Ülemiste kuseteede obstruktsiooni juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Kuseteed. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisoni diagnostiline radioloogia: meditsiinilise pildistamise õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: peatükk 35.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Kõhuvalu, umbilik, kõhukelme, mesenteries, omentum ja retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 43.

Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017

Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.