Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/24/2017
Raynaud'i nähtus on seisund, kus külmad temperatuurid või tugevad emotsioonid põhjustavad veresoonte spasme. See blokeerib verevoolu sõrmedesse, varbadesse, kõrvadesse ja nina.
Põhjused
Raynaud-nähtust nimetatakse "primaarseks", kui see ei ole seotud teise häirega. Kõige sagedamini algab see nooremate kui 30-aastaste naiste seas. Sekundaarne Raynaud'i nähtus on seotud teiste tingimustega ja tavaliselt esineb seda üle 30-aastastel inimestel.
Teise Raynaud'i nähtuse levinumad põhjused on:
- Arterite haigused (nagu ateroskleroos ja Buergeri tõbi)
- Arterite ahenemist põhjustavad ravimid (nagu amfetamiinid, teatud tüüpi beeta-blokaatorid, mõned vähiravimid, teatud migreenipeavalu ravivad ravimid)
- Artriit ja autoimmuunsed seisundid (nagu sklerodermia, Sjögreni sündroom, reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosne luupus)
- Teatud verehäired, näiteks külm agglutiiniinhaigus või krüoglobuliinemia
- Korduv vigastus või kasutamine, näiteks käsitööriistade või vibreerivate masinate raske kasutamise tõttu
- Suitsetamine
- Külm
- Rindkere väljutamise sündroom
Sümptomid
Külma või tugeva emotsiooniga kokkupuude toob kaasa muudatused.
- Esiteks muutuvad sõrmed, varbad, kõrvad või nina valgeks ja seejärel siniseks. Kõige sagedamini mõjutavad sõrmed, kuid varbad, kõrvad või nina võivad samuti muuta värvi.
- Kui verevool naaseb, muutub piirkond punaseks ja seejärel naaseb normaalse värvi juurde.
- Rünnakud võivad kesta minutist kuni tunnini.
Primaarse Raynaud-nähtusega inimestel on probleeme mõlema poole samades sõrmedes. Enamikul inimestel ei ole palju valu.
Inimesed, kellel on sekundaarne Raynaud nähtus, on tõenäolisem, et neil on sõrmedes valu või kihelus. Kui rünnakud on väga halvad, võivad kahjustatud sõrmedele tekkida valulikud haavandid.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib sageli küsida küsimusi ja teha füüsilist eksamit Raynaud-nähtust põhjustava seisundi avastamiseks.
Diagnoosi kinnitamiseks võib teha järgmisi teste:
- Veresoonte uurimine sõrmeotstes, kasutades spetsiaalset nailfold-kapillaarmikroskoopilist läätse
- Vaskulaarne ultraheli
- Vereanalüüsid, et otsida artriitilisi ja autoimmuunseid seisundeid, mis võivad põhjustada Raynaud'i nähtust
Ravi
Nende meetmete võtmine võib aidata kontrollida Raynaud'i nähtust:
- Hoidke keha soojas. Vältige külma kokkupuudet mis tahes kujul. Kanda sõrmedeta kindaid või kindaid väljas ja jää või külmutatud toidu käitlemisel. Vältige jahutamist, mis võib juhtuda pärast mis tahes aktiivset harrastussport.
- Lõpetage suitsetamine. Suitsetamine põhjustab veresoonte veelgi kitsenemist.
- Vältige kofeiini.
- Vältige ravimite võtmist, mis põhjustavad veresoonte pingutamist või spasmi.
- Kandke mugavaid, avaraid kingi ja villaseid sokke. Väljaspool kandke alati kingi.
Teie teenusepakkuja võib määrata veresoonte seinte laiendamiseks mõeldud ravimeid. Nende hulka kuuluvad paikseks nitroglütseriini koor, mida hõõrute nahal, kaltsiumikanali blokaatoritel, sildenafiilil (Viagra) ja AKE inhibiitoritel.
Madala annuse aspiriini kasutatakse sageli verehüüvete vältimiseks. Raske haiguse korral võib kasutada veenisiseseid ravimeid või närvide lõikamist, mis põhjustavad veresoonte spasmi.
On oluline ravida Raynaud-nähtust põhjustavat seisundit.
Outlook (prognoos)
Tulemus on erinev. See sõltub probleemi põhjusest ja sellest, kui halb see on.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kui arter muutub täielikult blokeerituks, võivad tekkida gangreeni või naha haavandid. See probleem on tõenäolisem inimestel, kellel on ka artriit või autoimmuunsed seisundid.
- Sõrmed võivad muutuda õhukesteks ja kitsenevad sileda läikiva naha ja küünedega, mis kasvavad aeglaselt. See on tingitud halbast verevoolust piirkondadesse.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil on olnud Raynaud'i nähtus ja kahjustatud kehaosa (käsi, jalg või muu osa) nakatub või areneb valus.
- Teie sõrmed muudavad värvi, eriti valget või sinist, kui nad on külmad.
- Teie sõrmed või varbad muutuvad mustaks või nahk laguneb.
- Teil on oma jalgade või käte nahal valus, mis ei parane.
- Teil on palavik, paistes või valulikud liigesed või nahalööbed.
Alternatiivsed nimed
Raynaudi nähtus; Sjögreni sündroom - Raynaud; Reumatoidartriit - Raynaud; Süsteemne erütematoosne luupus - Raynaud
Pildid
Raynaudi nähtus
Süsteemne erütematoosne luupus
Vereringe
Viited
Giglia JS. Raynaudi nähtus. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, Muir L. Raynaud 'nähtus. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherfordi vaskulaarne kirurgia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Naha vaskulaarsed haigused. In: James WD, Elston DM, McMohan PJ, eds. Andrewsi haigused nahakliinilises atlasis. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Raynaudi nähtus. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõunik 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Läbivaatamise kuupäev 4/24/2017
Uuendatud: Gordon A. Starkebaum, MD, meditsiiniprofessor, Reumatoloogia osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.