Sisu
Randme kõõlusepõletik, mida nimetatakse ka tenosünoviidiks, on tavaline seisund, mida iseloomustavad randmeliigese ümbruse kõõluste ärritus ja põletik. Randmeliigest ümbritsevad paljud kõõlused. Randme kõõlusepõletik mõjutab tavaliselt ühte kõõlust, kuid see võib hõlmata ka kahte või enamat.Sageli esineb randme kõõlusepõletik punktides, kus kõõlused ristuvad üksteisega või lähevad üle kondise esiletungimise. Need on võimalikud ärrituspaigad ja võivad randmeliigese liigutamisel põhjustada ebamugavusi.
Randme kõõluste anatoomia
Kõõlused on struktuurid, mis ühendavad lihast luuga, randme kõõlused ühendavad käsivarre lihaseid käe ja sõrmede luudega. Randmeliigestest möödudes libisevad randmekõõlused läbi siledate kestade.
Need kõõlusekestad võimaldavad kõõlustel sujuvalt libiseda, kui randme kummardub edasi-tagasi väikese hõõrdumisega. Kõõluse kestadel on kestas vedelikku, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks, ja kui see piirkond muutub põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit tenosünoviidiks.
Randme ümbritsevad kõõlused jagunevad kahte rühma - randme tagumise osa (sirutid) ja randme esiosa (painutajad).
Randme kõõluse põletiku sümptomid
Randme kõõlusepõletikuga diagnoositud patsientide kõige tavalisem ja järjekindlam kaebus on randmevalu. Muud randme kõõlusepõletiku sümptomid on:
- Turse randmeliigese ümber
- Kõõluste soojus ja punetus
- Jahvatused (krepitus) koos kõõluste liikumisega
Põhjused
Iga kõõlus võib ärrituda ja põhjustada valu sümptomeid, kuid kõõlusepõletik tekib anatoomia ja inimeste konkreetsete tegevuste tagajärjel tunduvalt sagedamini mõnes konkreetses kõõluses.
Randmekõõluste tekkida võivad probleemid võivad sõltuvalt konkreetsest seisundist erineda. Mõnele haigusseisundile on iseloomulik pigem põletik, teistele aga rohkem kõõluse krooniline kahjustus (tendinoos).
Mõnikord võivad kaasneda süsteemsed seisundid, nagu podagra või pseudopodagar, ja muudes olukordades võivad sümptomitele kaasa aidata autoimmuunsed seisundid, sealhulgas reumatoidartriit.
Diagnoos
Randme kõõlusepõletiku diagnoos tehakse selle seisundi iseloomulike tunnuste otsimisega. Lisaks võib arst sõltuvalt põletikulisest kõõlusest teha katseid, mis venitavad konkreetseid murettekitavaid kõõluseid, et leida täpne põletikuallikas.
Näiteks ühte tüüpi randme kõõlusepõletikku nimetatakse DeQuervaini tenosünoviidiks. See on kõõluse põletik pöidlaosas. Uutel emadel sageli täheldatav DeQuervaini tenosünoviit diagnoositakse spetsiaalse testiga, mida nimetatakse "Finkelsteini testiks", kus patsient teeb rusika ja randme tõmbab pöidlast eemale. Selle manöövri valu on seda tüüpi randme kõõlusepõletiku diagnostika .
Spetsiaalsed uuringud pole tavaliselt vajalikud, kuid röntgenpildist võib olla abi randmevalu muude võimalike põhjuste hindamisel. Röntgenikiirgus võib olla eriti kasulik artriidi või luumurdude hindamisel. Enamikul randme kõõlusepõletikuga inimestel on normaalne röntgenikiirgus.
Muud testid, näiteks ultraheli ja MRI, võivad kõõlusepõletikku näidata otsesemalt, kuna need testid näitavad vedeliku kogunemist süvenenud kõõluse ümber. Ehkki need testid pole tavaliselt vajalikud, võivad valu võimaliku põhjuse osas segadused tekkida, kuid neist võib abi olla probleemi edasisel hindamisel.
Ravi
Kui kõõlusepõletik on diagnoositud, saab välja töötada raviplaani. Kõiki randme kõõlusepõletikku põdevaid inimesi ei ravita ühtemoodi ja mõned ravimeetodid võivad teatud tüüpi kõõlusepõletiku puhul olla kasulikumad kui teised.
See tähendab, et enamik ravimeetodeid algab põletiku kontrolli all hoidmiseks ja kõõluste paranemiseks mõne lihtsa sammuga ning jätkab invasiivsemaid samme ainult siis, kui need ravimeetodid ei leevenda haigusseisundi sümptomeid:
- Immobiliseerimine: Randme asetamine lahasesse või kipsi on tavaliselt esimene ravietapp. Randme kõõlusepõletik on tingitud kõõluse ja selle ümbrise korduvast ärritusest. Kõõlust puhates peaks põletik vähenema.
- Jää vigastus: Kasuks võib olla ka jääkotti vaheldumisi põletikualale kandmine. Randme kõõlusepõletiku jäätumine võib aidata põletikku jahutada ja stimuleerida verevoolu kõõluse piirkonnas.
- Põletikuvastased ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu sümptomeid kontrolli all hoida, kuid veelgi olulisem on see, et nad aitavad ravida randme kõõlusepõletikku, et vähendada pehmete kudede põletikku ja turset. Need ravimid vähendavad põletiku reaktsiooni, mis on valu põhjus.
- Käeteraapia: Käteraapia on spetsialiseerunud teraapiatüüp, mis on suunatud käe ja randme keerukale funktsioonile ning paljudele kõõlustele ja sidemetele, mis ümbritsevad ja toetavad liigest. Käterapeudid kasutavad paljusid modaleid alates venitamisest ja tugevdamisest kuni elektrostimulatsiooni ja ultrahelini. Lisaks valmistab käeterapeut sageli kohandatud lahaseid ja tugesid, mis aitavad randmeliigese liigutusi juhtida.
- Kortisooni süstimine: Kortisoon on võimsam põletikuvastane ravivõimalus, mida manustatakse süstimise teel otse põletikukohta. Kortisooni süstid on ohutud, kuid liiga paljude süstide korral võivad kõõlused aja jooksul nõrgeneda.
- Kirurgia: Operatsiooni tehakse ainult siis, kui need muud ravimeetodid pole probleemi lahendanud. Sel juhul võib vabaneda kõõluse tiheda ümbrise piirkond, mis põhjustab kõõluse valulikke ja raskusi. Põletikulise koe saab eemaldada ka selleks, et luua kõõluse vabaks liikumiseks rohkem ruumi.
Kordumise ärahoidmine
Randme kõõluse põletiku ägenemise vältimiseks võite teha mitmeid samme. Kõige olulisem samm, mida saate teha, on muuta konkreetset tegevust, mis näib teie seisundit halvendavat. See võib tähendada tõstmise viisi või haarde reguleerimist.
Käte asendi muutmine tegevuste sooritamisel võib tagada, et ükski kõõl ei võtaks liiga palju koormust. Muud toimingud hõlmavad järgmist.
- Kõõluse põletikku ärritavate tegevuste ajal võib olla kasulik lahas, kuid see võib olla ka tülikas. Kindlasti võib lihtne tugimähis või kinnitus olla lihtne viis sümptomite vältimiseks.
- Ravimite tarvitamine enne tegevust peab olema ettevaatlik, sest mõnikord võib see lihtsalt varjata sümptomeid, kui teil võib olla parem osata hinnata, kui olete mõne tegevusega liialdanud.
- Õrn venitamine ja kuumutamine enne tegevust võivad tagada kõõluste valmisoleku ja pärast jääkott võib vaigistada kõik põletikud.
Kui te ei suuda sümptomite üle kontrolli hoida, võib olla aeg pöörduda arsti poole.
Sõna Verywellist
Randme kõõlusepõletik on tavaline haigus, mida kogevad peaaegu kõik teie elu ühel hetkel. Haiguse varakult mõne lihtsa toimingu tegemine aitab vältida sümptomite raskemaks muutumist ja puudet.
Kui teil on randme kõõlusepõletikuga probleeme, võib kordustrateegiate vältimiseks programmi väljatöötamine käeteraapiaspetsialistiga aidata teil hoida tegevusi, mida peate kas töö jaoks tegema või nautima vaba aja veetmist!
Ravivõimalused kõõlusepõletiku leevendamiseks