Sisu
- Mittekirurgilised ravimeetodid
- Randmeliigese kirurgia
- Randme asendamine
- Karpektoomia
- Tulemused pärast operatsiooni
Randmepõletiku ravi algab kõige sagedamini lihtsate ravimeetoditega ja kui need ei anna leevendust, võivad olla kirurgilised võimalused. Õnneks, erinevalt puusadest ja põlvedest, ei käi me kätel, nii et paljud inimesed õpivad adekvaatselt randmeartriidi sümptomeid ilma suurema operatsioonita juhtida. Mõnel patsiendil muutuvad artriidi sümptomid invaliidideks ja lõpuks võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Mittekirurgilised ravimeetodid
Artriidi ravi algab peaaegu alati mõne lihtsa sammuga. Randmepõletikuga inimeste jaoks on tavalised ravimeetodid jää või soojuse manustamine, suukaudsed ravimid ja kortisooni süstid. Randmeliigesed ja traksid on randmepõletiku raviks sageli väga kasulikud; füsioteraapia võib leevendada ka valusaid sümptomeid.
Kõige sagedamini saab randmepõletiku sümptomeid hallata nende mittekirurgiliste ravietappidega. Erinevalt puusa- ja põlveliigese artriidist, kus me käime ringi tema alajäsemetel, põhjustades valu ja puuet, saab ülemiste jäsemete artriiti sageli ravida mittekirurgiliste ravimeetoditega.
Muutes tegevuste viisi ja proovides mõnda neist lihtsatest, mitteinvasiivsetest ravimeetoditest, saab enamik inimesi randme artriiti juhtida ilma kirurgilise protseduurita. Kui need mittekirurgilised ravimeetodid ei suuda sümptomeid piisavalt leevendada, on täiendavaid ravivõimalusi.
Randmeliigese kirurgia
Randme sulandumine on randme raske artriidi ravis tavaline võimalus. Mõnel juhul, kui artriit piirdub väikese liigese piirkonnaga, võib olla võimalus teostada sulandumine vaid mõne randme väikesed luud, mida nimetatakse "piiratud sulandumiseks". Näiteks on "nelja nurga sulandumine" kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi siis, kui artriit piirdub randme väikeste luudega, mis on tavaliselt tingitud liigese vanast luumurrust või traumast.
Inimestel, kellel on laiem randmepõletik - eriti kui artriit hõlmab küünarvarre luude otsi -, muutub see valik randme täielikuks sulandumiseks. Sellisel juhul sisestatakse randmeliigese kohale suur plaat ja metallkruvid. Randm ei paindu enam kunagi, kuid raske artriidiga inimestel on peamine eesmärk valu leevendamine. Randme sulandamine annab tavaliselt tugeva ja valuvaba liigese, mis võimaldab enamikku tegevusi jätkata.
Randme asendamine
Randmeliigendit saab asendada sarnaselt põlveliigese või puusaliigese asendamisega: liiges asendatakse metallist ja plastikust implantaatidega, mis võimaldavad liigest käe ja käsivarre vahel liigutada.
Randme asendamise eeliseks on see, et erinevalt termotuumasünteesist on patsientidel, kellel on ühine asendus, randme liikumine. Puuduseks on see, et see ei ole üldiselt aktiivsete ja nooremate patsientide jaoks hea protseduur, kuna implantaadid ei ole mõeldud märkimisväärsetele jõududele vastu pidama. Pealegi on randme asendusoperatsioonid suhteliselt haruldased, nii et erinevalt puusa- ja põlveliigese asendustest on seda keerukat protseduuri teostamas vähe kirurge.
Karpektoomia
Karpektoomia on kirurgiline protseduur randmeliigese väikeste luude eemaldamiseks. Kõige tavalisem karpektoomia on pöidla alaosa artriidiga inimeste jaoks pöidla alaosa väikese luu eemaldamine, mida nimetatakse trapetsiks.
Kui artriit on randmes laiemalt levinud, eemaldatakse proksimaalse rea karpektoomiaks (või PRC) nimetatud operatsiooniga kolm väikest randmeluust randme kulunud liigeste eemaldamiseks. Proksimaalse rea karpektoomia võib olla võimalus inimestel, kes vajavad randme liikuvust ja seetõttu ei soovi sulandumist, kuid on asenduse saamiseks liiga aktiivsed.
Lisaks võib karpektoomia olla parem võimalus inimestele, kes ei ole head termotuumasünteesi kandidaadid, näiteks suitsetajatele, kellel on termotuumasünteesi operatsioonide korral tüsistuste, näiteks mitteliitumise tõenäosus.
Tulemused pärast operatsiooni
Randmepõletiku kirurgilise ravi tulemused sõltuvad enamasti iga patsiendi parima kirurgilise ravi sobitamisest. Kõik need kirurgilised võimalused ei sobi randmepõletikuga kõigile, seega on oluline, et neid hindaks iga sellise tehnika kogenud arst.
Patsientidel, kellele tehakse randmepõletiku operatsioon, leiab enamik leevendust mõnele või kogu oma valule. Kuigi randmeartriidi operatsiooni järgselt ei ole funktsioon normaalne, on see enamasti parem kui enne operatsiooni kogenud patsient. Randme liikuvus on erinev, sõltuvalt valitud kirurgilisest võimalusest.