Rinnades on kiud- ja näärmekoe ning rasvkoe segu. Rindu peetakse tihedaks, kui teil pole palju rasva, kuid selle asemel on palju kiulisi või näärmelisi kudesid. Ainus viis, kuidas saaksite teada oma rindade tihedust, on mammograafia. Ainult radioloog saab määrata teie rindade tiheduse - te ei saa seda tunda. Kindlad rinnad ei tähenda tihedaid rindu.
Rindade tiheduse kirjeldamiseks kasutatakse nelja kategooriat:
- Kõige vähem tihedates rindades on peaaegu kogu rasvkude
- Rinnad, millel on hajutatud fibroglandulaarse tihedusega alad
- Heterogeense tihedusega rinnad
- Rinnad, millel on peaaegu kogu näärmekude ja kiuline kude ning milles rasvkoe on vähe või üldse mitte.
Tihedad rinnad võivad vähi leidmise mammograafil raskendada. Ometi peetakse mammogramme endiselt valitud sõelumisvahendiks nende jaoks, kellel on tihedad rinnad. Võimaluse korral peaks tiheda rinnaga inimesel olema digitaalne mammogramm, kuna digitaalne on osutunud tõhusamaks skriinimisvahendiks kui traditsiooniline filmimammograaf.
Tihedad rinnad ilmnevad mammograafidel valgetena ja võivad sellisena varjata kasvajat, kuna vähk on samuti valge. Niisiis antakse täiendavaid katseid, et välistada vähk, mida mammogramm ei korja.
Tihedad rinnad pole haruldased. Ligikaudu pooltel mammogrammi tegevatest inimestest on tihedad rinnad. Tihedaid rindu esineb sagedamini noorematel inimestel ja menopausi sümptomite leevendamiseks hormoonravi võtvatel inimestel.
Tihedate rindade olemasolu peetakse rinnavähi suurenenud riskiks. Suur rindade tihedus põhjustab sõeluuringul mammograafil sageli valenegatiivseid tulemusi.
Mure rinnavähi suurenenud riski pärast tiheda rinnaga inimestel on kaasa toonud siseriikliku õiguse, mis kohustab arste teavitama inimesi, kui neil on tihedad rinnad, ja arutama normaalse mammogrammi järgse täiendava pildistamise, näiteks MRI, PET või ultraheli, olemasolu.
Valepositiivide oht
Kuigi täiendav pildistamine võib leida rinnavähkid, mis jäävad mammograafias vahele, võivad need pildistamisprotseduurid põhjustada valepositiivsete tulemuste suurenemist. Vale positiivsed tulemused nõuavad rohkem protseduure, sealhulgas ebavajalike biopsiate valu ja ärevust.
Uuring, mille eestvedaja oli MD, Karla Kerlikowske, California ülikool, San Francisco, avaldati Sisehaiguste aastakirjad.
Uuringus kasutatud andmed pärinesid NCI rahastatud programmist Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) enam kui 365 000 naiselt vanuses 40–74 aastat. Viie aasta rinnavähirisk iga inimese puhul võttis arvesse rindade tihedust, vanust , rassist, rinnavähi perekonna ajaloost ja rinnanäärme biopsiatest, et hinnata rinnavähi riski järgmise viie aasta jooksul.
Teadlased leidsid, et umbes 47% katsealustest olid tihedad rinnad ja need, kellel oli kõige suurem risk vähki haigestuda mammogrammide vahel, olid need, kelle rinnakoes 75% peeti tihedaks koeks.
BCSC riskikalkulaator on loodud kliiniliste otsuste langetamise abivahendina. Esmatasandi arstiabi pakkujad saavad riskikalkulaatori abil arvutada 5-aastase rinnavähi riski ja kasutada seda teavet tiheda rinnaga inimeste täiendavate või alternatiivsete skriinimismeetodite aruteludes. Riskikalkulaatorit saab kasutada ka ühe inimese riski võrdlemiseks sama vanuse ja rahvuse inimese keskmise riskiga.
"See uuring on hea näide teabe mõistlikust kasutamisest riskihindamise isikupärastamiseks," ütles Stephen Taplin, MD, M.P.H. NCI vähitõrje ja rahvastikuteaduste osakonnast.