Sisu
- Oksendamiskeskuse käivitamine
- Iiveldus ja oksendamine keemiaraviga
- Keemiaravi iivelduse ja oksendamise riskitegurid
- Algus ja ravi
Oksendamiskeskuse käivitamine
Iiveldust ja oksendamist, nagu enamikku muid asju, mida me teeme, kontrollib aju. Oksendamine käivitatakse aju kohast, mida nimetatakse oksendamiskeskus. On mitmeid signaale, mis võivad oksendamiskeskuse põhjustada inimese viskamise:
- Signaalid ajupiirkonnast, mida nimetatakse kemoretseptori päästik (CTZ) mis reageerib kemikaalidele või ravimitele veres.
- Signaalid ajukoorest ja limbilisest süsteemist, mis reageerivad nägemisele, maitsele ja lõhnale, samuti emotsioonidele ja valule.
- Signaalid kõrva osast, mis reageerib liikumisele (ja põhjustab nii mõnelgi inimesel liikumishaigust).
- Mõne teise organi ja närvi signaalid, mis reageerivad nende elundite haigustele või ärritusele. Keemiaravis on märgitud, et söögitorus, maos ja soolestikus on vallandunud piirkondi.
Neid signaale edastatakse keemiliste ainete, nn neurotransmitterite abil, mis liiguvad vere ja närvide kaudu ning jõuavad ajju.
Iiveldus ja oksendamine keemiaraviga
Kemoteraapiast põhjustatud iivelduse ja oksendamise kõige olulisem põhjus on kemoretseptori päästikutsooni (CTZ) aktiveerimine veres ringlevate keemiaravimite poolt. Kuid kaasatud on ka teised teed. Keemiaravi nägemine ja lõhn on peamised „ennetava iivelduse ja oksendamise“ põhjused, mis ilmnevad enne kemoteraapia rakendamist neil, kellel on varasemates tsüklites keemiaravi korral olnud halbu oksendamise ilmasid.
Keemiaravi iivelduse ja oksendamise riskitegurid
- Tõenäoliselt kogete seda kõrvaltoimet, kui teil on varasemaid keemiaravi, liikumispuude või raseduse ajal oksendamise episoode.
- Seda esineb sagedamini noorematel ja naispatsientidel.
- Kui teie vedeliku tasakaal on välja lülitatud, kuna teil on dehüdratsioon või puhitus, kogete seda tõenäolisemalt.
- Kõhukinnisus on riskifaktor, nagu ka kõhukinnisust põhjustavate opioidravimite võtmine.
- Infektsioonid
- Neeruhaigused
- Kasvajate asukoht: seedetrakt, aju, maks.
Algus ja ravi
Keemiaravi ajal võib iiveldust ja oksendamist esineda igal hetkel. See võib juhtuda 24 tunni jooksul pärast keemiaravi alustamist või hiljem. Esimese 24 tunni jooksul on see märgistatud ägedana, kui hiljem on see hilinenud.
Ennetav iiveldus ja oksendamine hakkavad sageli juhtuma pärast kolme või nelja protseduuri. Selle võib vallandada ükskõik milline ravipiirkonnas, kaasa arvatud konkreetsed lõhnad, hooldusteenuse pakkujate või seadmete nägemine ning piirkonna tüüpilised helid. Jagamiseks ei pea nende jaoks isegi protseduuri alustama.
Antinausea ravimeid kasutatakse keemiaravi iivelduse ja oksendamise ennetamiseks. Need erinevad, kui kaua neil on mõju ja millal te neid võtaksite. Nende hulka kuuluvad proklorperasiin, droperidool, metoklopramiid ja marihuaana või marinool. Võib proovida ka looduslikke ravimeetodeid, sealhulgas ingverijuurt.