Sisu
- Kuidas defineeritakse viljatust?
- Viljatust mõjutavad meditsiinilised seisundid
- Stressi mõju viljakusele
- Vanus on naiste jaoks peamine tegur
- Kas mul on vaja viljatusravi?
Arvustanud:
Chantel Cross, MD
Kui olete valmis pere looma ja te ei jää rasedaks, võib see olla pettumust valmistav ja valdav. Eriti kui olete oma võimaluste maksimeerimiseks proovinud tavapäraseid meetodeid: sagedane vahekord viljaka akna ajal, temperatuuri jälgimine igal hommikul ja selliste tööriistade kasutamine nagu ovulatsiooni jälgimise rakendused ja ennustuskomplektid.
Võite hakata mõtlema - kas see on meditsiiniline probleem või pean ma lihtsalt olema kannatlikum? Sa ei ole üksi. Üks kaheksast paarist üritab rasestuda. Chantel Cross, reproduktiivne endokrinoloog ja viljatuse spetsialist Johns Hopkinsi viljakuskeskuses Johns Hopkinsi tervishoiu- ja kirurgiakeskuses - Green Spring Station Lutherville'is, Maryland, selgitab, millised tegurid võivad mõjutada teie rasestumisvõimet ja millal võite kaaluda viljatusravi.
Kuidas defineeritakse viljatust?
Viljatus on määratletud kui võimetus rasestuda pärast üheaastast kaitsmata sugu alla 35-aastastel ja kuus kuud naistel 35-aastastel ja vanematel.
"Valdav enamus inimesi rasestub esimese 12 kuu jooksul, kui proovite rasestuda korrapärase kaitsmata vahekorraga," ütleb Cross. "Pärast kuue kuu kuni aasta pikkust proovimist - sõltuvalt naise vanusest - soovitame paaril tulla viljatuse hindamiseks. Sel hetkel on tõenäolisem, et raseduse vältimisel on probleem. "
Viljatust mõjutavad meditsiinilised seisundid
Viljatusele võib kaasa aidata üks või mitu tegurit. Kõige tavalisemad probleemid on järgmised:
Munajuha obstruktsioon
Blokeeritud või armidega munajuhad, mis takistavad spermatosoidide jõudmist munarakuni, on viljatuse sagedane põhjus, eriti Aafrika ameeriklaste seas. Anamneesis vaagnapõletik, sugulisel teel leviv haigus või endometrioos suurendab munajuha obstruktsiooni riski.
Ebaregulaarne emaka kuju
Ebaregulaarse kujuga emakas võib viljastatud munaraku emaka seina külge kinnitumise raskendada. Kõrvalekalded võivad olla põhjustatud emaka fibroididest (vähi vähkkasvajad emaka seinal) või operatsioonist või infektsioonist tekkinud armkoest. See võib olla ka teie emaka kuju.
Ovulatsiooni häire
Mõnikord ei ovuleeri naised regulaarselt ja järjepidevalt. Sporaadilised menstruaaltsüklid võivad olla põhjustatud sellistest seisunditest nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), hormonaalne tasakaalutus või rasvumine. Ovulatsiooni võib mõjutada ka liigne füüsiline koormus, stress või madal kehakaal.
Meestegur
Enam kui 30 protsendil viljatusjuhtumitest on probleem spermatosoididega, näiteks spermatosoidide vähene arv või ebanormaalne liikumine või kuju. Meestefaktori viljatus võib olla põhjustatud mitmest põhjusest, sealhulgas traumast, meditsiinilistest seisunditest nagu diabeet ja ebatervislikest harjumustest, nagu tugev joomine ja suitsetamine.
Stressi mõju viljakusele
Rasestumist proovides on normaalne tunda ärevust. Kuid see, kas see mõjutab viljakust, on vaieldav. Mida me teame, on see, et stressi juhtimine on teile kasulik, olenemata sellest, millises eluetapis olete.
Vanus on naiste jaoks peamine tegur
Tõenäoliselt olete kuulnud fraasi "teie bioloogiline kell tiksub". See fraas viitab teie viljakale aknale. Naised ei saa rasestuda pärast menstruaaltsükli lõppemist, tavaliselt millalgi 40–50-aastaselt. Mehed toodavad seemnerakke kogu elu, kuid naistel sünnib kindel arv munarakke, mis vananedes vähenevad.
"Sündides on teil umbes kaks miljonit muna, kuid loomulikult kaotate puberteediikka jõudmiseks neist sajad tuhanded," ütleb Cross. "Teie keha kaotab jätkuvalt mune, hoolimata sellest, mida teete. Ja naiste munarakkude kaotamise kiirus kiireneb umbes 37. eluaastal. ”
Aja jooksul langeb ka munasarjades hoitavate munade kvaliteet. "Munad, millega olete sündinud, peatuvad loomulikult nende DNA jagamisel," selgitab Cross. "Nad viivad selle protsessi lõpule või küpsevad, kui ovuleerite neid 20–40 aastat hiljem. Mida kauem munad on keskjaotuse staadiumis kinni, seda tõenäolisem, et see protsess läheb valesti - luuakse vale kromosoomide arvuga mune. Selle tagajärjel ei jää rasedaks, ei esine raseduse katkemist ega lapsi, kellel on kromosoomianomaaliate tõttu geneetilised sündroomid. "
Alumine rida: naisel on kogu elu jooksul vähenenud munade kvaliteet ja arv ning munade kaotus kiireneb umbes 37. eluaasta paiku, mis raskendab rasedaks jäämist.
Kas mul on vaja viljatusravi?
Kui teil on rasestumisega probleeme, võib viljatuse spetsialist aidata. Esimene samm pärast 12-kuulist rasestumist (kuus kuud, kui olete 35-aastane või vanem) on planeerida viljatuse hindamine. See mitmeosaline hinnang hõlmab järgmist:
- Füüsiline läbivaatus
- Vaagnaelundite ultraheli
- Veretöö
- Sperma analüüs
- Emaka ja munajuhade hindamine (spetsiaalsete röntgenkiirte või ultraheli abil)
Kui teil või teie partneril on teadaolev haigus, mis mõjutab emakat, munajuhasid, spermat või ovulatsiooni, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas teid tuleks varem hinnata. Näiteks kui teate, et mõlemad teie munajuhad on blokeeritud, peate juba enne rasedaks jäämist pöörduma viljatuse spetsialisti poole.
Viljatusravi võimalused
Sõltuvalt viljatuse hindamise tulemustest on mitmeid ravivõimalusi:
- Ovulatsiooniravimid: suukaudsed või süstitavad ravimid parandavad ovulatsiooni mustreid või võivad julgustada iga kuu vabanema rohkem kui ühest munarakust, suurendades rasestumise tõenäosust.
- Emakasisene viljastamine (IUI): seda protseduuri saab läbi viia iseseisvalt või koos ovulatsiooni ravimitega. Väike kateeter asetab kvaliteetse sperma otse naise emakasse, kaotades sperma vajaduse tupekanalist üles ujumiseks.
- In vitro viljastamine (IVF): Selle protseduuri käigus eemaldatakse munasarjadest üks või mitu munarakku ja viljastatakse laboris. Saadud embrüo implanteeritakse seejärel emakasse, möödudes kehas toimuvatest viljastumisprobleemidest.
Iga paar ja nende teekond pere loomiseks on ainulaadne. Rääkige oma võimalustega oma arstiga.