Sisu
- Meditsiiniraamatutele juurdepääsu tüübid
- Juurdepääsuõigus
- Kus toimub ebaseaduslik avalikustamine
- Kokkuvõtlike dokumentide kasutamine
Tegelikult on kümneid isikuid ja organisatsioone, kellel on õiguslik juurdepääs meie meditsiinilistele dokumentidele erinevatel põhjustel, kas taotluse või ostu alusel. Mõnel juhul anname nende juurdepääsuks loa. Teistes pole luba vaja. Muudel juhtudel anname loa, ilma et oleksime sellest aru saanud.
Ja siis on neid, kes pääsevad meie dokumentidele ebaseaduslikult juurde.
USA tervishoiuministeeriumi andmetel ei olnud ajavahemikul 2009–2019 vähemalt 3054 tervishoiuandmete rikkumist, mille tulemuseks oli kokkupuude 230 954 151 haiguslooga.
Siin on nimekiri inimestest ja organisatsioonidest, kes meie meditsiinilistele dokumentidele regulaarselt juurde pääsevad, kuidas nad neid saavad ja miks nad neid tahavad.
Meditsiiniraamatutele juurdepääsu tüübid
Jagatud või ostetud tervisekaarte on kahte tüüpi: esimest tüüpi nimetatakse an individuaalselt tuvastatav kirje, mis keskendub isiklikele omadustele, näiteks isiku nimega register, arstid, kindlustusandjad, diagnoosid, ravimeetodid ja palju muud. See on rekord, mida me soovime, kui tahame oma tervisekaarte üle vaadata.
Teine tüüp on vormingus nimega an koondatud tervisekaart. Koondatud tervisekaart on atribuutide andmebaas, kuid seda ei kasutata iseenese identifitseerimiseks. Selle asemel koondatakse sajad või tuhanded kirjed mitmesse loendisse, et moodustada üks koondnimekiri.
Seda protsessi nimetatakse "andmekaevanduseks". Näiteks võib haigla otsustada kaevandada kõigi südamehaiguse operatsiooniga patsientide andmed. Kokkuvõtlik register võib koosneda sadadest patsientidest, liigitatuna kindlustusliikide järgi ja edasi alakategooriateks esmatasandi arstide, kirurgide ja paljude muude võimalike kategooriate kaupa.
Erinevalt individuaalselt tuvastatavatest dokumentidest tuvastatakse koonddokumentide tuvastamine, mis tähendab, et ei teie isikut ega teie meditsiinilist protseduuri, diagnoosi ega arsti ei avaldata.
Juurdepääsuõigus
HIPAA kohaselt on teatud isikutel ja üksustel õigus pääseda juurde teie meditsiinilistele dokumentidele. Need on HIPAA alusel klassifitseeritud hõlmatud üksusteks, mis tähendab, et neil on juurdepääs konkreetsete regulatiivsete suuniste alusel.
Hõlmatud üksuste hulka kuuluvad arstid ja nendega seotud meditsiinitöötajad, asutused (näiteks haiglad, laborid ja hooldekodud), maksjad (nagu Medicare ja tervisekindlustus), elektroonilisi terviseandmeid pidavad tehnoloogia pakkujad ja valitsus.
Kaetud üksustena on neil väga ranged reeglid, mida nad peavad järgima, ja see hõlmab ka teilt kirjaliku loa saamist oma dokumentide jagamiseks. HIPAA raames on üldised suunised järgmised:
- Sina teil on seaduslik õigus oma tervisekaartide koopiatele.
- Armastatud inimene või hooldaja võib teil olla õigus saada ka teie tervisekaartide koopiaid, kuid peate võib-olla esitama kirjaliku loa.
- Teie tervishoiuteenuse pakkujad teil on õigus oma andmeid vaadata ja jagada kellegagi teisest, kellele olete loa andnud. Näiteks kui teie esmatasandi arst suunab teid spetsialisti juurde, võidakse teil paluda allkirjastada vorm, mis ütleb, et ta saab teie andmeid selle spetsialistiga jagada.
- Teie maksjad teil on õigus saada koopiaid ja kasutada oma tervisekaarte vastavalt HIPAA seadustele. Kindlustusseltsid, Medicare, Medicaid, töötajate hüvitised, sotsiaalkindlustuse puuded, veteranide osakond või mis tahes institutsiooniline üksus, kes maksab osa teie tervishoiuvajadustest, võivad teie andmed üle vaadata.
- Föderaalne ja osariigi valitsus võib olla õigus teie tervisekaartidele. Lisaks meditsiinilisele tasule võib kohtukutse saamise korral olla juurdepääs ka teistele asutustele, näiteks õiguskaitse- ja lastekaitseteenustele. Kui olete sattunud tööõnnetusse, võib osaleda föderaalne tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA).
- Meditsiiniteabe büroo, tuntud ka kui MIB Group, võib teie kohta olla isiklik kirje ja selle suhtes ei kehti HIPAA seadused. MIB Grupp on enam kui 125 aastat tagasi asutatud mittetulundusühing, mis annab elukindlustusele teavet kindlustuskõlblikkuse hindamiseks.
- Retseptide andmebaasid nagu IntelliScripti (Milliman) ja MedPointil (Ingenix) on suure tõenäosusega kõigi teiste viie või enama aasta jooksul ostetud retseptiravimite kohta andmeid arvestavaid andmeid. Seda teavet kasutavad tavaliselt elukindlustuse või invaliidsuskindlustuse ettevõtted, et teha kindlaks, kas nad müüvad teile kindlustust või mitte.
Üks üksus, mida HIPAA ei hõlma, on tööandjad. Isegi kui nad maksavad teie kindlustuse või arstiabi eest taskust, keelab HIPAA neil juurdepääsu meditsiinilistele dokumentidele või kindlustusnõuetele, kuna see võib põhjustada diskrimineerimist.
Kus toimub ebaseaduslik avalikustamine
Mõnel juhul on loata juurdepääs meditsiinilistele dokumentidele tahtlik ja kuritegelik. Muudel juhtudel võib avalikustamine olla tingitud meie tervishoiuteenuse pakkuja või meie enda hooletusest. Näide sisaldab.
- Häkkerid:Peaaegu iga päev lugesime uudistest häkkerite kohta, kes on saanud juurdepääsu tuhandetele privaatsetele dokumentidele, olgu need siis tervisekaardid, krediitkaartide andmed või muud teabeallikad. Meditsiiniline teave on peamine sihtmärk, sest vargad teenivad meditsiinilise identiteedi vargusest nii palju raha. Nad ei otsi konkreetse isiku andmeid; selle asemel otsivad nad võimalikult palju kirjeid, ehkki neid pole kokku liidetud. See on muidugi ebaseaduslik, kuid seda juhtub liiga sageli.
- Sihitud ebaseaduslik juurdepääs: Teine ebaseaduslik juurdepääsuvorm võib olla suunatud konkreetse isiku dokumentidele. Ettevõte võib maksta kellelegi laua all potentsiaalse töötaja tervisekontrolli kättesaamise eest või varsti lahutatav abikaasa võib otsida teavet selle kohta, kellest ta lahutab. Uudistes kuuleme küll kuulsustest, kelle isiklikke tervisekaarte varastatakse regulaarselt.
- Juhuslikud lekked: On ka muid viise, kuidas meie privaatne meditsiiniteave võib tahtmatult avalikuks saada, ehkki see muudab selle vähem räigeks. Arstikabinetis renditud koopiamasin tagastatakse liisingufirmale, mälus on tuhandeid kopeeritud paberist meditsiinilisi andmeid. Sama võib juhtuda ka arvuti rikke korral. Kuid see, et draivid enam selle arvutiga ei tööta, ei tähenda, et keegi ei saaks andmeid hankida.
Me lubame üksustel sageli juurdepääsu oma dokumentidele seda teadmata. Elukindlustus on üks näide, kus kirjutame oma meditsiinilise privaatsuse tagamiseks alla. Kodused DNA-testid on üha suurem probleem, kuna pakkujad saavad teie teavet kasutada nii, nagu nad ise otsustavad.
Kokkuvõtlike dokumentide kasutamine
Kui meie dokumendid koondatakse kokku, saab neid mitmel põhjusel kasutada. Sõltumata sellest on neil organisatsioonidel õigus teavet koondada ja seda jagada või müüa, kui see on tuvastatud.
- Uuringud: Uurimistöös võib kasutada koondandmeid. Andmete abil tehtud järeldused võivad patsiente tulevikus aidata.
- Andmete müümine: Mõnikord müüvad haiglad ja muud hõlmatud üksused oma koondandmeid. Haigla müüb oma andmed tuhande seljaoperatsiooni saanud patsiendi kohta ratastoole müüvale ettevõttele. Apteek müüb oma andmeid 5000 kliendi kohta, kes täitsid kolesterooliravimite retsepte, kohalikule südamekeskusele. Koondandmeid kasutatakse turunduseesmärkidel loetlemiseks liiga paljudel viisidel ja see on suur tuluallikas paljudele patsientidega töötavatele organisatsioonidele.
- Teavitamine ja rahakogumine: Mittetulundusühingud ja heategevusorganisatsioonid võivad kasutada koondandmeid, et aidata neil raha koguda. Kohalikud organisatsioonid võivad teha koostööd haiglate või muude asutustega, kes nende andmeid koondavad. Riiklikud, riiklikud või rahvusvahelised organisatsioonid leiavad ka muid võimalusi nendele koondandmetele juurdepääsemiseks. Muidugi satume nende korjandusloenditesse, kui tunneme huvi nende eesmärgi vastu, mis tähendab, et nad saavad ka oma andmed koondada, et neid müüa teisele organisatsioonile, kes soovib teada, et meie huvi tundis huvi.
Kahtlemata on meditsiiniliste andmete koondandmeid palju rohkem. See lühike loetelu on alles algus, et anda aimu, kuidas koondandmeid võib kasutada.
Kuidas saada haiguslugude koopiaid- Jaga
- Klapp
- E-post