Sisu
Põlveliigese kõõlus on struktuur, mis ühendab põlvekaela (põlvekedra) ja sääreluu (sääreluu). Sidemeteos on struktuur, mis ühendab ühte luu teise luuga ja seetõttu viitavad mõned inimesed sellele põlvekedra sidemele.Kuid see struktuur ühendab tõesti nelipealihase ja sääreluu ning kõõlus ühendab lihase luuga ja seetõttu on põlvekedra kõõlus tavalisem kirjeldus.
Põlveliigese kõõlus on alajäseme sirutaja mehhanismi oluline osa. Pikendusmehhanism hõlmab nelinurkselihast, nelipealihase kõõlust, põlvekedra (põlvekedra) ja põlvekedra kõõlust. Need struktuurid toimivad koos, et võimaldada põlvel sirguda, ja saavad seda teha märkimisväärse jõuga.
Pikendusmehhanism on normaalsete funktsioonide jaoks kriitiline, alates kõndimisest ja trepist ronimisest kuni sportlike tegevuste, sealhulgas jooksu ja jalgadeni löömise. Ilma puutumatu ekstensorimehhanismita võib kõiki neid toiminguid osutuda keeruliseks.
Põlveliigese kõõluse pisarate sümptomid
Tüüpiline isiksus, kellel on rebenenud põlvekedra kõõlus, on noor meessportlane. Kuna rohkem keskealisi inimesi jääb füüsiliselt aktiivseks, on see vigastus vanemas elanikkonnas üha tavalisem.
Vigastus hõlmab tavaliselt ebamugavat maandumist hüppeasendist, kus nelipealihas tõmbub kokku, kuid põlve sirutatakse jõuliselt. See on nn ekstsentriline kokkutõmbumine ja tekitab kõõlusele tohutut stressi.
Vigastuse saanud sportlased võivad tunda haaravat või hüppavat tunnet ega suuda tavaliselt pärast vigastust kõndida.
Patellari kõõluse rebenemise tüüpilised tunnused on järgmised:
- Valu otse põlvekedra all
- Turse ja verevalumid põlve esiosas
- Defekt ehk pehme koht, kus kõõlus peaks olema pingul
- Kõndimisraskused või sporditegevused
Põhjused
On leitud, et peaaegu kõigil põlveliigese kõõluse rebenemist põdevatel patsientidel esineb ebanormaalne kõõluse kude, mis vastab kroonilisele kõõlusele. Patella kõõlus on tavaliselt vigastatud kõõluse valgala piirkonnas, kus verevool koesse on nõrk. ja kõõlus on kõige nõrgem.
Kõõluse pisaraid võib esineda ka mitte sportlikes oludes. Tavaliselt on nende isikute põlvekedra kõõluse nõrgenemise põhjus, näiteks süsteemne haigus, mis nõrgestab kõõluseid, või hiljutine põlveliigese operatsioon, mille põhjustatud kõõluse nõrgenemine on põhjustatud. Ravi on tavaliselt sarnane nii sportlastel kui ka mittesportlastel.
Diagnoos
Rebenenud põlvekedra kõõluse diagnoosi seadmine on kliinilises uuringus tavaliselt ilmne. Inimesed, kes rebenevad kõõlust, ei saa oma põlve raskusjõu vastu pikendada ja ei suuda sirge jala tõstmise testi sooritada. Eksamineerija tunneb tavaliselt kõõluse tühimikku, täpselt põlvekaela all.
Saadakse röntgen, kuna põlvekedra murd võib põhjustada sarnaseid sümptomeid ja see tuleks võimaliku diagnoosina välja jätta. Röntgenpildil on põlvekeder tavaliselt kõrgemal, kui võrrelda vastassuunalise põlvega, kuna nelipealihas tõmbab põlvekaela üles ja miski ei hoia seda tavapärases asendis all.
Kuigi sageli pole seda vaja, võib diagnoosi kinnitamiseks ja põlve võimalike muude kahjustuste kontrollimiseks kasutada MRI-d.
Ravi
Rebenenud põlvekedra kõõlus ei parane iseenesest hästi ja ravimata jätmine toob kaasa nelipealihase nõrkuse ja raskused tavapäraste tegevuste, sealhulgas kõndimisega. Operatsioon rebenenud kõõluse parandamiseks on kontseptsioonilt suhteliselt lihtne, kuid seda võib olla keeruline teostada.
Kõõluse rebenenud otsad tuleb kokku õmmelda. Raskused seisnevad selles, et on oluline taastada kõõluse korralik pinge, mitte muutes seda liiga tihedaks ega liiga lõdvaks.
Samuti võib olla raske head parandust saada, eriti kui kõõlus on otse luust lahti rebinud. Nendes olukordades võivad kõõluse parandamiseks kasutatavad õmblused olla kinnitatud otse luu kaudu.
Taastumine ja prognoosimine
Rebenenud põlvekedra kõõlusest taastumine on keeruline ja võtab aega. Üks olulisemaid taastumise prognostilisi tegureid on aeg operatsioonini ja operatsioon, mis viibib üle mõne nädala, võib taastumisvõimet piirata.
On teada, et varajane liikuvus pärast operatsiooni, kaitstud tugevnemine ja liigse stressi ennetamine parandamisel kiirendab üldist taastumist. Isegi nende sammude korral on tavapäraste igapäevaste tegevuste taastumiseni aega vähemalt kolm kuud ja neli kuni kuus kuud, kuni sport peaks jätkuma.
Kuigi enamik inimesi paraneb põlvekedra kõõluse operatsioonist täielikult, võib isegi eduka parandamise korral olla pikaajaline nõrkus.
Sportlastel, kes üritavad võistlusspordi juurde naasta, võib kuluda aasta või kauem, et naasta oma vigastusteelsele funktsioonitasemele. Juhendatud füsioteraapia läbiviimine võib olla abiks sportlaste tavapärase sporditegevuse jätkamisel.