Sisu
Laktoositalumatus on levinud probleem. Lisateave selle kohta, mis põhjustab laktoositalumatust, selle sümptomeid ja kuidas seda hallata.Mis on laktoositalumatus?
Laktoositalumatust põhjustab keha võimetus seedida piimasuhkrut ehk laktoosi. Laktoosi lagundamiseks lihtsateks suhkruteks ehk monosahhariidideks peab keha tootma ensüümi nimega "laktaas", mida toodetakse peensooles. Ilma laktaasita ei ole piimatoodete laktoos seeditav. See põhjustab gaaside, krampide ja kõhulahtisuse sümptomeid, mida paljud inimesed kogevad pärast piimatoodete söömist või joomist.
Laktoositalumatus on seisund, mis tavaliselt aja jooksul tekib. Pärast inimese umbes 2-aastaseks saamist hakkab keha laktaasi ensüümi tootma vähem. Selle põhjustest ei saada aru. Harva on imik sündinud laktoositalumatusena, mis võib põhjustada oksendamist ja "ebaõnnestumist". Laktoositalumatuse sümptomid võivad ilmneda aastaid pärast lapsepõlve.
Hea uudis on see, et tänapäeval on turul palju tooteid, mis võivad laktoositalumatust ravida või selle täielikult ära hoida. Igat tüüpi piimatoodete jaoks on saadaval asendusained ja tootjad on omandanud väga oskusi valmistada piimavabasid toite, mis maitsevad nagu originaal.
Kes saab laktoositalumatuse?
Ekspertide hinnangul on laktoositalumatus tervelt 50 miljonit täiskasvanud ameeriklast Laktoositalumatus mõjutab peamiselt Hiina, Korea, Jaapani, Juudi ja Aafrika päritolu inimesi. Põhja-Euroopa ja mõnede Lähis-Ida (beduiinid, saudid, jeemenlased) põlvnemistel on laktoositalumatust vähe. Tundub, et geograafilised piirkonnad mängivad rolli laktoositalumatuse esinemises.Näiteks Põhja-Euroopast pärit inimeste järeltulijad on oma geograafilises piirkonnas juba paar tuhat aastat sõltunud piimatoodetest kui toiduallikatest. Rahvused, kus laktoositalumatusega täiskasvanute osakaal on suurem, ei ole nende esivanemate geograafilistes piirkondades piimatoodetest sõltunud.
Sümptomid
Laktoositalumatuse sümptomiteks võivad olla gaasid, kõhulahtisus, puhitus, krambid, iiveldus ja halb hingeõhk. Need sümptomid võivad alata 30 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast laktoosi sissevõtmist ja võivad kesta kuni 3 päeva pärast seda. Sümptomite raskusaste on inimeseti erinev ja sõltub laktoosi kogusest, mida talutakse.
Kuidas on laktoositalumatus seotud IBD-ga?
Paljud põleva soolehaigusega (IBD) põevad inimesed põevad ka laktoositalumatust. IBD põhjustatud gaasi, puhituse ja kõhulahtisuse sümptomitele lisanduvad samad laktoositalumatuse sümptomid.
Diagnoos
Laktoositalumatuse diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini kolme testi: laktoositaluvuse test, vesiniku hingamise test ja väljaheite happesuse test.
Laktoositaluvuse test. See test sobib nii vanematele lastele kui ka täiskasvanutele. Patsiendid paastuvad mitu tundi enne testi algust. Vere võetakse praeguse veresuhkru taseme mõõtmiseks. Järgmisena joob patsient vedelikku, mis sisaldab kuni 50 grammi laktoosi. Järgmise kahe tunni jooksul võetakse vere glükoosisisalduse mõõtmiseks rohkem vereproove. Kui laktoos lagundatakse organismis laktaasi ensüümi toimel, tõuseb vere glükoositase. Kui vere glükoosisisaldus ei tõuse, tähendab see, et laktoosi ei jaotata lihtsateks suhkruteks ja patsiendil on laktoositalumatus.
Vesiniku hingamise test. See test on väga sarnane laktoositalumatuse testiga ja seda võib teha nii 6-aastastel lastel kui ka täiskasvanutel. Pärast mitu tundi paastumist hingab patsient õhupallina sarnaneva fooliumkotiga ühendatud huuliku sisse. Seda kotti tuleb kasutada testi teise osa võrdluseks. Järgmisena joob patsient vedelikku, mis võib sisaldada kuni 50 grammi laktoosi. Erinevate ajavahemike järel võetakse kuni 6 tundi rohkem hingamisproove.
Tavaliselt ei ole inimese hingeõhus vesinikku. Kui laktoositalumatusega inimene omastab laktoosi, jääb see soolestikku ja käärib, tootes lõppkokkuvõttes gaasilist vesinikku. Seega, kui pärast laktoosi joomist võetud hingeõhuproovides on vesinikku, saab diagnoosida laktoositalumatuse.
Väljaheite happesuse test. Seda testi tehakse tavaliselt imikutel ja väikelastel. See ei ole invasiivne ega tekita probleeme, näiteks kõhulahtisusest põhjustatud dehüdratsiooni suurte laktoosikoguste sissevõtmisel. Kogutakse väljaheidete proov ja uuritakse piimhapet, glükoosi ja muid lühikese ahelaga rasvhappeid, mis võivad esineda, kui laktoos jääb organismi seedimata.
Ravi
Laktoositalumatust kontrollitakse kõige sagedamini dieedi kohandamise abil.Väikeste laste puhul tuleks vältida kõiki laktoosi sisaldavaid toite. Täiskasvanutel ja vanematel lastel on talutav laktoosikogus erinev. Mõni inimene võib olla võimeline sööma võid ja laagerdunud juustusid, mille laktoosisisaldus on madal, samas kui teised võivad leida, et üks klaas piima neid ei häiri, kuid kaks siiski. Ainult katse-eksituse meetodil saavad laktoositalumatusega inimesed teada piimatoodete tüüpi ja koguseid, mida talutakse.
Näpunäited piimatarbimise vähendamiseks:
- Sööge laktoosi sisaldavaid toite koos teiste toitudega
- Lugege hoolikalt toidumärke
- Söö väiksemaid osi toitu, mis sisaldab laktoosi
- Proovige piimaasendajat (soja- või riisipiim)
- Proovige "eluskultuuridega" jogurte; neid võib paremini taluda
Kui piimatoodete vältimine on probleem, on saadaval mitmeid kommertstooteid, mis sisaldavad ensüümi laktaasi. Neid tooteid on erinevaid sorte. Üks tüüp on vedel tilk, mida saab piimale lisada laktoosisisalduse lagundamiseks. Laktoosi saab vähendada vahemikus 70–90%. Teine on pillide kujul, mis on alla neelatud vahetult enne piimatoodete esimest hammustust. Veel enam on närimistabletid, mida võetakse ka piimatooteid sisaldava söögikorra alguses. Samuti on hõlpsasti saadaval laktoosisisaldusega piim, jäätis, juustud ja muud piimatooted.
Vaadake seda "varjatud" laktoosi!
Jälgige peidetud laktoosi. Kuni 20% ravimitest kasutab laktoosi alusena. Teie apteeker teab, millised neist. Lugege hoolikalt toidumärgiseid, sest vadakut, kohupiima, piima kõrvalsaadusi, kuiva piima kuivainet ja rasvatut piimapulbrit sisaldavad toidud sisaldavad laktoosi. Muud laktoosi sisaldavad toidud on:
- Leib ja muud küpsetised
- Hommikueine joogid
- Kommid ja suupisted
- Näts
- Kommertskoogikoored
- Küpsised ja võileivaküpsiste täidised
- Kreemilised südamed ja liköörid
- Kooritud köögiviljad
- Dipid
- Friikartulid (laktoos on pruunistav aine)
- Lahustuv kohv (suhkru, koore, maitseainega)
- Kiirkartulid
- Lõunaliha
- Margariin
- Pannkoogid, küpsised ja küpsisesegud
- Pulbrilised kohvikoored
- Töödeldud hommikuhelbed
- Puding ja segud
- Salatikastmed
- Supid
Aga kas ma ei pea piimast kaltsiumi saama?
Igapäevased kaltsiumi juhised
- Imikud kuni 6 kuud: 210 mg
- 6–11 kuud: 270 mg
- 1 kuni 3 aastat vana: 500 mg
- 4–8-aastased: 800 mg
- 9–18-aastased: 1300 mg
- 19–50-aastased: 1300 mg
- 51 ja vanemad: 1200 mg
- 50-aastased naised ja vanemad, kes ei kasuta hormoonasendusravi: 1500 mg
- Rasedad ja imetavad naised: 1000 mg (alla 18-aastased: 1300 mg)
Kaltsium, nagu me kõik kuulsatest reklaamklippidest teame, on vajalik "tugevate luude ja tervete hammaste" jaoks. Eelkõige peavad naised ja tüdrukud veenduma, et nad saaksid iga päev õige koguse kaltsiumi.
Inimesed, kes piimatooteid väldivad või neid vähendavad, peavad kaltsiumi hankima teistest allikatest. Õnneks pole klaasi piima joomine ainus viis kaltsiumi saamiseks! Arst või toitumisspetsialist võib soovitada igapäevast kaltsiumilisandit. Toidulisandeid on mitmeid, ja sobiva valimiseks on hädavajalik pöörduda tervishoiutöötaja poole. Neile, kes sooviksid kaltsiumi saada toidust, olen allpool loetlenud mitu toitu, milles on märkimisväärses koguses kaltsiumi, kuid mis on piimavabad.
Alumine rida
Piima- ja laktoositalumatuse ümber on palju müüte, eksitusi ja poleemikaid. Pole teada, miks meie keha ei suuda enam piimasuhkruid seedida, kuid me teame, et tulemus võib olla piinlik ja murettekitav. Parim viis laktoositalumatuse vastu võitlemiseks on relvastada teadmised selle kohta, millised toidud sümptomeid põhjustavad ja kuidas neid vältida.
Piimavaba kaltsiumirikas toit
| Köögiviljad | Kaltsium Sisu | Laktoos Sisu |
| Brokkoli (keedetud tükid), 1 tass | 94-177 mg | 0 |
| Hiinakapsas ( bok choy, keedetud), 1 tassi | 158 mg | 0 |
| Collard rohelised (keedetud), 1 tass | 148-357 mg | 0 |
| Kale (keedetud), 1 tass | 94-179 mg | 0 |
| Naeris rohelised (keedetud), 1 tass | 194-249 mg | 0 |
| Kala / mereannid | Kaltsium Sisu | Laktoos Sisu |
| Austrid (toored), 1 tass | 226 mg | 0 |
| Kontidega lõhe (konserveeritud), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardiinid, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Krevetid (konserveeritud), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Muu | Kaltsium Sisu | Laktoos Sisu |
| Melass, 2 spl | 274 mg | 0 |
| Tofu (töödeldud kaltsiumisooladega, 3 oz | 225 mg | 0 |