Sisu
Kui teil on HIV, nõuab arst regulaarselt vereanalüüse, et paremini jälgida ja hinnata:- Teie immuunsüsteemi seisund (CD4, CD8)
- Viirusliku aktiivsuse tase teie kehas (HIV viiruskoormus)
- Kui hästi teie maks teie HIV-raviga toime tuleb (maksafunktsiooni testid)
- Kui hästi teie neerud HIV-raviga toime tulevad (neerutestid)
Nende uuringute keskmes on veel üks test, mida nimetatakse täielikuks vereanalüüsiks (CBC). See rutiinne test mõõdab teie erinevate vererakkude koostist, et tähistada kõiki muutusi, mis võivad langeda väljapoole seda, mida peetakse normaalseks vahemikuks.
Seda tehes suudab CBC tuvastada (ja ideaalis ennetada) raviga seotud kõrvaltoimete tekkimist ning tuvastada võimalikke häireid, mis võivad olla seotud HIV-nakkusega.
Test iseenesest mõõdab teie vere mitut komponenti või funktsiooni, sealhulgas valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Testid viiakse tavaliselt läbi iga 6-12 kuu järel, kuid neid võidakse sagedamini tellida haiguse korral või kui rakkude arvu peetakse ebastabiilseks või "häirituks".
Mis on valgete vereliblede arv?
Valged verelibled, tuntud ka kui leukotsüüdid, on verelüdis toodetud rakkude alamhulk, mille peamine eesmärk on võidelda infektsioonidega. Nende rakkude mõõtmiseks tehakse CBC osana valgete vereliblede arv (WBC).
Kõrge või madal WBC väärtus võib viidata haiguse või häire arengule ja seda saavad arstid kasutada selleks, et teha kindlaks, kas need muutused on seotud infektsiooni, ravimi kõrvaltoime või muude seisunditega, nagu stress, koekahjustused või isegi allergiad .
HIV-i kontekstis tähendab kõrgenenud vererakkude arv tavaliselt seda, et teie keha võitleb aktiivselt infektsiooniga, mille sümptomid võivad ilmneda või mitte. Muude testide abil saab täpselt kindlaks teha nende muutuste põhjused.
Seevastu madal WBC viitab sellele, et mõni HIV-ga seotud või mitte-seotud haigus mõjutab luuüdi võimet toota valgeid vereliblesid. Selle seisundi (nn tsütopeenia või leukopeenia) ilmnemisel ei suuda keha nakkusega vähem võidelda.
Kõige olulisemate valgete vereliblede hulka kuuluvad CD4 "abistaja" T-rakud ja CD8 "tapja" T-rakud, mis vallandavad vastavalt adaptiivse immuunvastuse ja mille eesmärk on viirus neutraliseerida.
Lisaks on rakke, mida nimetatakse makrofaagideks, dendriitrakkudeks ja Langerhansi rakkudeks, mis moodustavad osa keha kaasasündinud (sisseehitatud) immuunvastusest. Need rakud toimivad esimese rea kaitsena alati, kui nakkusetekitaja üritab kehasse siseneda.
Mis on punaste vereliblede arv?
Punased verelibled, tuntud ka kui erütrotsüüdid, vastutavad hapniku kandmise eest kopsudest keha erinevatesse rakkudesse ja kudedesse. Punaste vereliblede arv (RBC) tehakse CBC osana vereproovis olevate rakkude koguarvu mõõtmiseks.
Seejärel kasutatakse RBC väärtust hematokriti (punaste vereliblede omandatud veremahu protsent) hindamiseks, samal ajal kui täiendava analüüsiga mõõdetakse hemoglobiini, mis on punaste vereliblede valk, mis vastutab hapnikumolekulide kandmise eest.
RBC väärtuste väga madalad näidud võivad näidata aneemiat - seisundit, kus rakkudele ja kudedele ei pakuta piisavalt hapnikuvaru. Kui see juhtub, tunneb inimene end sageli väsinud või kurnatuna, peaaegu kogu aeg ja võib tunduda silmnähtavalt kahvatu või välja uhtunud.
HIV-i kontekstis on aneemia teadaolevalt üks ravimi zidovudiini (Retrovir, AZT) potentsiaalsetest kõrvaltoimetest. Kui aneemia diagnoositakse ajal, kui inimene kasutab zidovudiini, võib kerge aneemia korral välja kirjutada rauapreparaadi. Raskematel või püsivatel juhtudel võib vajada ravimi asendamist mõne muu sobiva ainega.
Kuigi esivastases HIV-ravis kasutatakse zidovudiini vähem, on see mõnede jaoks oluline ravimivalik, eriti raseduse ajal.)
Aneemiat võib seostada ka aktiivse nakkuse või muude põhjustega, nii HIV-ga kui ka HIV-ga mitteseotud. Mõnel juhul võib krooniline HIV-nakkus mõjutada oluliste vitamiinide ainevahetust, mille puudus võib põhjustada inimese aneemiat .
Raskeid aneemia juhtumeid ravitakse mõnikord erütropoetiiniga - hormooniga, mis võib stimuleerida punaste vereliblede sünteesi või võib nende rakkude tõhusaks täiendamiseks vajada intravenoosset vereülekannet.
Mis on trombotsüüdid?
Trombotsüüdid, mida nimetatakse ka trombotsüütideks, on värvilised rakud, mis osalevad vere hüübimisprotsessis.Trombotsüütide arv on harva kunagi nii kõrge, et see põhjustab terviseprobleeme.
Madalad trombotsüütide väärtused (trombotsütopeenia) võivad mõjutatud inimesel põhjustada lihtsat verejooksu või verevalumeid. Tõsised juhtumid võivad põhjustada isegi potentsiaalselt eluohtlikku sisemist verejooksu.
Trombotsütopeeniat seostatakse kroonilise HIV-nakkusega, peamiselt kaugelearenenud haigusega inimestel, kes pole veel ravil. HIV-ravi alustamine võib selle seisundi üldiselt lahendada, surudes maha nakkusega seotud põletikulised ained, mis teadaolevalt vähendavad trombotsüütide arvu.
Lisaks võivad teatud HIV-ravimid (eriti nukleosiidanaloogid) põhjustada madalat trombotsüütide arvu, samuti HIV-iga seotud oportunistlikke infektsioone, nagu tsütomegaloviirus (CMV) ja mycobacterium avium kompleks (MAC).
HIV-arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
