Sisu
Diabeetiline neuropaatia on närvikahjustus, mida põhjustab diabeediga seotud krooniliselt kõrge glükoosi (suhkru) sisaldus veres. Neuropaatiat on mitu erinevat tüüpi, kõige sagedamini perifeerne neuropaatia ja autonoomne neuropaatia. Diabeetiline neuropaatia areneb 60–70% diabeetikutest, ehkki see on välditav. Kui haigusseisund areneb, võib osutuda vajalikuks kahjustatud jäseme amputatsioon.
Sümptomid
Diabeetilise neuropaatia sümptomid ulatuvad kergest tuimusest ja kipitusest kuni tavapärast igapäevast tegevust segava valuni. Võimalike sümptomite täielik loetelu sisaldab:
- Sensatsiooni kaotus
- Puutetundlikkus
- Tuimus ja kipitus kätes ja jalgades
- Kõndimisraskused koordineerimisprobleemide tõttu
- Lihasnõrkus
- Puhitus ja iiveldus
- Peapööritus püsti seistes
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Liigne või vähenenud higistamine
- Kusepõie probleemid
- Tupe kuivus
- Erektsioonihäired
- Võimetus tunnetada madala veresuhkru märke
- Topeltnägemine
- Kiire pulss
Põhjused
Püsivalt tõusnud veresuhkru tase võib põhjustada diabeetilist neuropaatiat, kuna aja jooksul häirib kontrollimatu glükoositase närvisignaale ja funktsioneerimist ning võib põhjustada vere kapillaaride seinte nõrgenemist, mis võib hapnikku ja toitaineid närve näljutada.
Kontrollimatu glükoositase häirib närvisignaale ja toimimist.
Lisaks võib kõrge vere kolesteroolitase, kõrge vererõhk ja madal B12-vitamiini tase põhjustada ka neuropaatiat. Diabeediravimil metformiinil on kõrvaltoime, mis vähendab B12 taset kehas. Kui võtate metformiini, rääkige oma arstiga võimaliku B12-vitamiini täiendamise kohta, et seda mõju neutraliseerida.
Neuropaatia risk suureneb kõrge vanuse, ülekaalulisuse ja diabeedi kestusega kõige enam nende seas, kes on põdenud diabeeti üle 25 aasta. Risk suureneb märkimisväärselt ka suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise korral, mis võib kitsendada ja nõrgendada arterites ja vähendada verevoolu jäsemetes.
Neuropaatiat võivad mõnikord põhjustada ka neeruhaigused, mehaanilised vigastused nagu karpaalkanali sündroom, geneetilised tegurid, teatud toksiinid või laialt levinud põletik, mis võib vallandada närve rünnava autoimmuunse reaktsiooni.
Diabeetiline neuropaatia: põhjused ja ennetamine
Diagnoos
Diabeediga seoses võib tekkida mitut tüüpi neuropaatiat.
- Perifeerne neuropaatia on kõige levinum neuropaatia tüüp - see mõjutab jäsemeid, näiteks varbaid, jalgu, sõrmi ja käsi, kuid võib mõjutada ka jalgu ja käsi. Sümptomiteks on kipitus, tuimus või valu.
- Autonoomne neuropaatia mõjutab kehasüsteeme kontrollivaid närve ja vastutab keha igapäevase toimimise eest, näiteks vererõhk, higistamine ja seedimine.
- Proksimaalne neuropaatia on harvaesinev närvikahjustus, mis mõjutab puusa, reie või tuharat. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte kehapoolt.
- Fokaalne neuropaatia mõjutab ühte närvi, näiteks randmes või seljas, ja võib mõjutada ka silmalihaseid kontrollivat närvi. See on vähem levinud kui perifeerne või autonoomne neuropaatia.
Muude vähem levinud neuropaatia vormide hulka kuuluvad:
- Reieluu neuropaatia
- Charcoti liigese- või neuropaatiline artropaatia
- Kompressioonmononeuropaatia
- Kraniaalne neuropaatia
- Rindkere või nimmepiirkonna radikulopaatia
- Ühepoolne suu langus
Ravi
Parim meetod diabeetilise neuropaatia raviks on valu juhtimine ja haigusseisundi progresseerumise vältimine. Kuna diabeetilise neuropaatia algpõhjus on diabeet, on oluline ravida probleemi algpõhjust ja hoida veresuhkrut sihtmärgis vahemik. Ehkki ideaalne vahemik võib olla kõigi jaoks erinev, pidage nõu oma arstiga, et rakendada terapeutilise elustiili kava, mis hõlmab ravimeid ja toidulisandeid, toitumist ja treenimist ning hoiab jalgu korraliku jalahooldusega.
Glükoosi testimine
Kontrollige regulaarselt oma vere glükoosisisaldust glükomeetriga, et teha kindlaks oma seisundi lähtetase ja teavitada oma igapäevaseid otsuseid. Samuti tehke kindlasti kaks kuni kolm korda aastas hemoglobiini A1c laboratoorsed testid, et anda ülevaade oma keskmine veresuhkru kontroll viimase paari kuu jooksul.
Mis on A1c test?Ravimid
Kõigil neuropaatiat põdevatel inimestel ei esine närvivalusid, kuid käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks Tylenol või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Motrin või Aleve, võivad teid aidata. Praktikud soovitavad nüüd ka väga väikestes annustes tritsüklilisi antidepressante (TCA), nagu Elavil või Antril kroonilise valu korral, või epilepsiavastaseid ravimeid, nagu Neurontin või Lyrica, mis toimivad vähendades närvisüsteemi valusignaalide sagedust. aju.
Jalgade hooldus
Diabeetilise neuropaatia korral on jalgadel suurem risk, kuna neid pole kerge näha. Võõrkeha, näiteks kleep, võib takerduda jala põhja või ärritus võib areneda lahtiseks haavaks või haavandiks ja jääda märkamatuks, kuna jalatunnetus on kadunud.
Diabeediga inimesed peavad oma jalgade eest eriti hoolt kandma ja kontrollima neid regulaarselt probleemide suhtes, kuna kehv vereringe on tavaline probleem ja võib viia aeglasema paranemise, haavandite, nakkuse või koesurmani (gangreen), mis võib vajada amputeerimist.
Üle poole kõigist amputatsioonidest aastas on tingitud diabeedist ja diabeediga seotud tüsistustest.Enamasti on tegemist alajäsemete amputatsioonidega, näiteks jalgade amputatsiooniga. Hoolikas jalgade hooldus võib neid toiminguid ära hoida. Olge ettevaatlik:
- Peske ja kuivatage jalad põhjalikult ning kontrollige neid iga päev.
- Kandke alati hästi istuvaid kingi ja puhtaid, kuivi sokke; vältige paljajalu kõndimist.
- Kärpige varbaküüned sirgelt üle ja viilige nurgad smirgelplaadiga või laske neid podiatrist kärpida.
- Ärge kasutage jalatooteid, tööriistu ega kemikaale, nagu kaabitsad, käärid, viilid või tüükade eemaldamise protseduurid, kuna need võivad põhjustada vigastusi.
- Andke oma arstile teada, kui teil on paari päeva jooksul jalavigastus, mis ei parane normaalselt, või kui avastate teadmata päritolu ja kestusega vigastuse.
Sõna Verywellist
Kui teil on 1. või 2. tüüpi diabeet, on oluline jälgida diabeetilise neuropaatia tunnuseid. Mis tahes kehaosas tunde kaotamine või kipituse märkamine annab märku sellest, et midagi võib olla valesti, kuid aktiivne töö glükoositaseme kontrolli all hoidmiseks on parim viis neuropaatia progresseerumise juhtimiseks ja ennetamiseks. Mõnel juhul ei pruugi neuropaatiavalu reageerida valuravimitele ja see võib põhjustada halvenemist, lihaste nõrgenemist või tõsisemat puudet. Abi on siiski olemas: pöörduge oma tervishoiutiimi poole, et saada juhendamist ja tuge ning hooldusplaani rakendamine.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst