Sisu
Kui keegi vaatab oma väljasirutatud kätt piisavalt tähelepanelikult, näeb ta vaevumärgatavat värinat. Kui keegi on väsinud või tal on liiga palju kofeiini, võib see värisemine olla märgatavam, kuid tavaliselt ei sega see tema igapäevast elu.Teistel inimestel on värisemine, mis on tõeliselt kurnav. Näiteks ei pruugi keegi süüa saada, sest tema värin muudab riista või tassi suhu saamise liiga keeruliseks.
Isegi juhul, kui värisemine on tõesti märgatav ja problemaatiline, ei pruugi selle põhjuseks olla tõsine haigus. Teistel inimestel võib olla vähem märgatav värisemine, mille põhjustab selline häire nagu Parkinsoni tõbi. Kuidas saavad neuroloogid öelda, millal värisemine on mure?
Ülevaade
Treemor on kõige tavalisem tahtmatu liikumise tüüp ja see võib mõjutada peaaegu kõiki kehaosi. Värinad näivad esinevat enamasti kätes, kuid võivad hõlmata ka jalgu, lõugu või pead.
Värin võib mõjutada isegi häält. Kasulik on märgata, kas värisemine mõjutab ühte kehapoolt rohkem kui teist (asümmeetria). Kuigi igast reeglist on erandeid, on enamik värinatest mõlemal poolel sarnasel määral, kuigi värisemine on sageli mitte-domineerivas käes veidi raskem.
Parkinsoni tõve korral mõjutab värisemist tavaliselt üks pool rohkem kui teine.
Sõltuvalt värina põhjusest võib värisemine olla rohkem märgatav puhkeasendis, midagi käes hoides või liikudes. Mõnel inimesel on kasulik jagada värinad järgmistesse kategooriatesse:
- Puhkevärin: Seda tüüpi treemor tekib siis, kui lihas on lõdvestunud. See on selline treemor, mida kõige sagedamini seostatakse Parkinsoni tõvega.
- Tegevvärin: See värisemine tekib siis, kui lihas on kuidagi pinges. See on suur kategooria ja jaguneb edaspidi allpool nimetatud kategooriateks.
- Posturaalne värisemine: See värisemine süveneb, kui kehaosa on gravitatsiooni vastu suunatud. Seda nähakse hädavajaliku värina, tavalise häire korral, mis on tüütu, kuid mitte eluohtlik.
- Kineetiline värisemine: See on värisemine, mis süveneb iga kehaosa liigutamisel.
- Kavatsuste värisemine: Seda tüüpi värinat võiks pidada kineetilise värina tüübiks, kuna see hõlmab kehaosa liikumist, kuid see tähendab tegelikult midagi spetsiifilisemat. Kavatsevärin süveneb, kui liigute kindla sihtmärgi poole, mis nõuab teatavat koordinatsiooni. Kavatsevärin süveneb just siis, kui sõrm läheneb sihtmärgile.
- Ülesandepõhised värinad: Need ilmnevad ainult teatud tööd tehes, näiteks kirjutades. Need võivad tuleneda düstooniast.
- Isomeetriline värisemine: See värisemine hõlmab raputamist, kui lihas on pinges, kuid ei liigu. Kui olete pikka aega hoidnud sellist positsiooni nagu tõukejõud, olete tõenäoliselt seda värinat kogenud.
Põhjused
Mingisugune värisemine on kõigi jaoks normaalne. Mõnikord võib liikumistega seotud ajuosadega midagi valesti minna, näiteks basaalganglionid või väikeaju.
Värinad võivad olla põhjustatud sellistest haigustest nagu hulgiskleroos, insult ja neurodegeneratiivsed probleemid nagu Parkinsoni tõbi. Seda võivad põhjustada ka sellised ravimid nagu alkohol, amfetamiin ja steroidid.
Kogu keha mõjutavad probleemid, näiteks kilpnäärmehaigus või maksapuudulikkus, võivad põhjustada ka värisemist. Huvitaval kombel ei tea tegelikult keegi, miks inimestel tekivad hädavajalikud värinad, kuigi see näib olevat pärilik ja on väga levinud.
See võib tunduda ilmselge, kuid paljud inimesed ei mõista kohe, et nende värisemine võib alati tekkida pärast teatud ravimite võtmist, kui neil on liiga palju kofeiini või kui nad pole mõnda aega söönud. Suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress muudab värinad sageli ka hullemaks. Ortostaatilise treemori korral algab raputamine alati pärast püsti tõusmist.
Samuti on kasulik märgata, mis värina paremaks muudab. Näiteks hädavajalik värisemine on väga levinud värisemise põhjus, mis teadmata põhjustel sageli paraneb, kui patsiendil on olnud midagi alkohoolset juua. Ortostaatiline treemor paraneb pärast istumist.
Hindamine ja ravi
Lisaks füüsilisele eksamile, et otsida muid värina põhjustele viivaid järeldusi, võib arst tellida vereanalüüse, et leida värina hormonaalseid või keemilisi põhjuseid. Nad võivad tellida kompuutertomograafia või MRI, et näha, kas treemor on põhjustatud sellisest haigusest nagu SM või insult.
Sõltuvalt leiust võivad nad tellida ka selliseid uuringuid nagu elektromüogramm või närvijuhtivuse uuring, et näha, kas värisemine on tingitud perifeerse närvisüsteemi probleemist.
Treemori ravi sõltub värina tüübist ja põhjusest. Treemorit halvendavate tegurite äratundmine ja kõrvaldamine on oluline samm.
Füsioteraapia aitab teil jääda võimalikult iseseisvaks ja võib ka värisemist vähendada. Äärmuslikel juhtudel võib proovida kirurgilist ravi või aju sügavat stimuleerimist, ehkki see on tavaliselt reserveeritud olukordadele, kus vähem agressiivsed lähenemisviisid pole toiminud.
Teadmine, millele tähelepanu pöörata, aitab teil saada värina kohta soovitud vastused ja võimalikult kiiresti vajaliku abi.