Sisu
Sääreluu on suur sääreluu, mis asub põlve ja pahkluu vahel. Seda kehaosa nimetatakse meditsiiniliselt - jalaks. Koos jala ja reiega moodustab jalg alajäseme. (Jalg on tegelikult ainult põlve ja pahkluu vaheline segment, kuigi paljud inimesed nimetavad alajäsemeks jalga.)Säärel on kaks sääreluu ja sääreosa. Sääreluu on suurem luu, mida inimesed sageli nimetavad sääreluuks. Suurema osa kehakaalust toetab sääreluu.Fibula on väiksem luu, mis asub jala välisküljel ja ei toeta suurt kehakaalu. Kuid see täidab põlve- ja pahkluu liigeses olulisi funktsioone ning on lihaste ja sidemete kinnitus.
Sääreluu murd võib muu hulgas esineda ka pärast kukkumist, autoõnnetusi ja spordivigastusi.
Sääreluu võll on luu keskosa, mitte põlve all või pahkluu kohal paiknevad luu laienenud otsad. Sääreluu võlli meditsiiniline nimetus on luu diafüüs. Sääreluu vars on õõnes toru, kuigi sellel on veidi kolmnurkne kuju, kusjuures sääreluu harja on sääreluu esiplaanil silmapaistev seljandik. Luumurrud võivad esineda ka sääreluu ülaosas (sääreluu proksimaalsed luumurrud) või sääreluu põhjas (sääreluu distaalsed luumurrud).
Sääreluu õõnes keskosa sees on luuüdi kanal. Luu välimine osa on paks ja jäik; seda nimetatakse luu ajukooreks ja see annab sääreluu tugevuse. Sääreluumurru korral on luu häiritud ja jala stabiilsus on kahjustatud.Sääreluumurrud on tavaliselt valulikud vigastused ja vajavad üldjuhul kiiret meditsiinilist ravi.
Märgid
Sääreluu murrud on tavaliselt ilmsed vigastused, kuid mõnikord võib peenemaid, nihutamata murdusid olla raskem tuvastada. Sääreluu murdude tavaliste tunnuste hulka kuuluvad:
- Tugev valu jäsemetes
- Jala deformatsioon
- Õrnus otse luu peal
- Võimetus jalale raskust panna
Kui on mure sääreluu võimaliku luumurru pärast, tehakse röntgenülesvõte, et teha kindlaks, kas luu on kahjustatud. Kõige sagedamini piisab diagnoosi saamiseks röntgenitestist. Sellistel juhtudel nagu sääreluu stressimurd, võib siiski tekkida küsimus vigastuse raskusastmest ning luumurru kahtluse ja röntgenikiirguse korral on võimalik teha MRI või luu skaneerimine.
Enamikku sääreluu murdudest saab ravida kas kiireloomulise ravina või stabiliseerumisega, millele järgneb hiline lõplik ravi. Siiski on olukordi, kus sääreluumurd nõuab erakorralist ravi. Üks neist põhjustest on lahtine luumurd, kus sääreluu luu on nahka tunginud. Kuna luu tungib läbi naha, võib neid luumurde tavaliselt kirurgiliselt kiiresti ravida.
Ravi
Sääreluu varre murd saab ravida mitme meetodiga, sõltuvalt luumurru tüübist ja luu joondamisest. Traditsiooniliselt raviti enamikku sääreluu murdudest valatud või traksidega. Kuid viimasel ajal on suund paranenud kirurgiliste tehnikate ja implantaatide tõttu muutunud luumurdude kirurgilise stabiliseerimisega invasiivsemateks ravimeetoditeks.
Purustatud sääreluu võlli kõige tavalisemad ravimeetodid on järgmised:
- Casting: Kips sobib sääreluu murdude korral, mis ei ole halvasti ümber paigutatud ja hästi joondatud. Patsiendid peavad olema kastis, mis läheb üle põlve ja pahkluu alla (pikk jalg). Valamise eeliseks on see, et need luumurrud kipuvad hästi paranema ja valamine väldib operatsiooni võimalikke riske, näiteks nakatumist. Kipsidega patsiente tuleb hoolikalt jälgida, et tagada sääreluu piisav paranemine ja tagada luude joondus. Sagedased röntgenpildid tehakse tavaliselt selleks, et tagada paranemise edenemine ootuspäraselt.
- Intramedullaarne (IM) Rodding: Intramedullaarne varras on protseduur metallvarda asetamiseks sääreluu keskele, et hoida luu joondust. Sääreluu kinnitamine on kirurgiline protseduur, mis kestab umbes poolteist tundi ja mida tavaliselt tehakse üldanesteesia all. Patsientidel tehakse põlveliigese sisselõige ning põlve alla ja pahkluu kohale jäävad väikesed sisselõiked. Lisaks võivad mõned luumurrud luude ümberpaigutamiseks vajada murru lähedal sisselõiget. IM-vardad kinnitatakse luu sees kruvidega nii murdumise kohal kui ka selle all. Metallkruvid ja varda saab eemaldada, kui need tekitavad probleeme, kuid võib ka eluks ajaks paigale jätta. Sääreluu vardad tagavad luude suurepärase fikseerimise ja joondamise. Kõige tavalisem operatsioonirisk on põlvevalu ja üks operatsioonijärgseid tüsistusi võib olla nakkus. Varda nakatumine võib infektsiooni ravimiseks vajada varda eemaldamist.
- Plaadid ja kruvid: Plaate ja kruvisid saab kasutada ka mõnes luumurdetüübis, eriti põlve- või hüppeliigesele lähemal (näiteks sääreluu platoo ja sääreluu plafooni murrud). Paljud kirurgid valivad sääreluu murdude jaoks IM-varda, kui luumurd pole liiga lähedal liigese külge, et võimaldada luumurdude tõttu täpset fikseerimist. Nendes luumurdudes, mis on liigespinna lähedal, võivad plaat ja kruvid olla ideaalne meetod fikseerimiseks.
- Väline fiksaator: Välisest fiksaatorist võib abi olla ka mõnes konkreetses luumurdude tüübis. Väliseid fiksaatoreid kasutatakse tavaliselt raskemate luumurdude korral, eriti avatud luumurdude korral, mis on seotud haavade ja pehmete kudede kahjustustega. Nendel juhtudel ei pruugi IM-vardade või -plaatide paigutamine pehmete kudede vigastuse tõttu olla võimalik. Märkimisväärse pehmete kudede vigastuse korral võib väline fiksaator pakkuda suurepärast immobilisatsiooni, võimaldades samal ajal jälgida ja ravida ümbritsevaid pehmeid kudesid.
Vigastuse järgne taastumine
Sääreluu murdude järgne paranemisaeg võib suuresti sõltuda murru tüübist, vigastuse raskusest ja valitud ravimeetodist. Üldiselt võib sääreluu murdude paranemine võtta 3 kuud ja pole haruldane, et enne täieliku tegevuse juurde naasmist võtab luumurd 4–6 kuud. Selle kuulmine võib olla stressirohke, kuid pidage meeles, et sõltuvalt teie ainulaadsest olukorrast võib-olla suudab rohkem teha varem.
Ka kaal, mis on lubatud pärast operatsiooni jäsemele panna, on väga erinev. Mõnes olukorras, kus metallist implantaatidega hoitakse stabiilseid luumurde, võib lubada kohest kaalu kandmist. Teistes olukordades, kus luumurdude joonduse või stabiilsuse säilitamise pärast on rohkem muret, võib pärast operatsiooni kehakaalu kandmine olla piiratud, kuni paranemine on toimunud.
Ühenduseta
Üheks eriliseks mureks sääreluumurdude puhul nimetatakse mitteliitu, seisundit, kus luu ei parane. Ühinemised ei ole kõigile tavalised - neid esineb sagedamini pärast raskemaid vigastusi ja avatud luumurde või inimestel, kellel on haigusseisund, mis võib kahjustada luude paranemist. Üheks mitteliitumise kõige levinumaks põhjuseks on tubaka tarvitamine, kus nikotiini kasutamine viib luumurdude hilise paranemiseni, seega on oluline vältida suitsetamist ja muid tubaka tarbimise vorme. Vestlus oma arstiga on parim, et teha kindlaks, milline on selles olukorras parim tegutsemisviis.
Ravi tüsistused
Kuigi enamik sääreluu murdudest paranevad ilma tüsistusteta, on nende vigastuste oht nii kirurgiliseks kui ka mittekirurgiliseks. Operatsiooniga seotud riskide hulka kuuluvad nakkus, haavade paranemise probleemid, luumurru mitteliitumine ja jäseme vales asendis. Mittekirurgiline ravi võib viia ka tüsistusteni, sealhulgas luumurru ühinemiseta ja vales asendis. Võib esineda ka kirurgilisi või immobiliseerimisega seotud meditsiinilisi riske.
Sõna Verywellist
Sääreluu, mida nimetatakse ka sääreluuks, on alajäseme suur luu. Tavaliselt on sääreluu vigastused põhjustatud märkimisväärsetest, suure energiaga vigastustest. Seda tüüpi luumurrud vajavad sageli kirurgilist ravi, kuigi on olukordi, mida saab lahendada ka mittekirurgilise raviga. Ravi tüsistusi võib esineda kas kirurgilise või mittekirurgilise ravi korral ning kõiki sääreluumurde peaks juhtima keegi, kes on spetsialiseerunud luumurdude hooldamisele.