Sisu
Peyronie tõbi on peenise seisund, mille tagajärjeks on armekoe moodustumine. Armistumine muudab peenise vähem paindlikuks. Seda seisundit iseloomustab peenise kõverus.Kui kellelgi on Peyronie tõbi, kõverub peenis erektsiooni ajal tavaliselt armi poole. Kumerus võib olla valus, kuid mitte alati.
Isegi kui kõverus ise valu ei põhjusta, võib see muuta seksuaalse läbitungimise ebamugavaks või rasketel juhtudel võimatuks.
Xiaflex on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) Peyronie tõve vastu heaks kiidetud ravim, kuid see pole saadaval ega õige ravi iga haigusega inimese jaoks.
Teatud juhtudel võib operatsioon olla Peyronie tõve raviks sobivam variant.
Ülevaade peenise anatoomiastEnne operatsiooni
Peyronie tõbi ei vaja alati operatsiooni. Peyronie tõve varajased tunnused võivad iseenesest laheneda ega saa kunagi kirurgilise korrektsiooni õigustamiseks piisavalt raskeks.
Peyronie tõve operatsioon on tavaliselt soovitatav ainult juhul, kui:
- Peenise kõverus on stabiilne olnud vähemalt kolm kuni kuus kuud
- Sümptomid on olnud vähemalt aasta
Inimestele, kes naudivad läbitungivat seksi, võib operatsiooni soovitada, kui peenise kõverusaste raskendab läbitungivat vahekorda.
Inimesed, kes otsivad Peyronie tõve eest hoolitsemist, läbivad üksikasjaliku seksuaalse ajaloo, mis hõlmab sümptomite arutamist ja nende seksuaalelu mõjutamist.
Arst peab tegema füüsilisi uuringuid nii siis, kui peenis on lõtv, peenise tahvli, taande või muude kõrvalekallete tuvastamiseks kui ka kõveruse astme ja suuna mõõtmiseks püstitatud.
Inimene ei pruugi eksamiks erektsiooni saada. Kunstliku erektsiooni tekitamiseks võib kasutada ravimeid, mis võimaldab arstil jälgida nii peenise kõveruse ulatust kui ka armistunud piirkondade olemust ja asukohta.
Peyronie tõve diagnoosimine
Plication
Plikatsioon on Peyronie tõve jaoks kõige vähem invasiivne operatsioonivorm. Selles protseduuris asetatakse õmblused peenisele armide piirkondade vastas.
Eesmärk on peenise lühendamine kõvera kaugemal, võimaldades seda sirgeks tõmmata. Põhimõtteliselt lühendatakse peenist mõlemal küljel sama palju - üks kord armide abil ja üks kord plitseerimise teel.
Plitsimist soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui peenise kõverus on alla 60 kraadi.
Plikatsiooni eeliseks on see, et tõsiste kõrvaltoimete, näiteks närvikahjustuste või impotentsuse oht on suhteliselt väike. Kuid ka peenist lühendab protseduur.
Plitseerimine toimub tavaliselt ambulatoorse protseduurina. Seda saab teha sedatsiooni või üldanesteesia all. Piirkonna tuimastamiseks ja valu vältimiseks kasutatakse ka lokaalanesteetikumi.
Pärast operatsiooni saab inimene tavaliselt kodus taastuda. Enne vabastamist õpetatakse neile sidemeid vahetama, mida nad peavad tegema viis päeva pärast protseduuri. Enamik inimesi saab tööle naasta ühe või kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.
Plikatsioonil on mõned piirangud. Näiteks ei saa seda kasutada liivakella deformatsioonide või süvendite raviks.
Muud potentsiaalsed probleemid plication sisaldab:
- Peenise tundlikkuse vähenemine
- Püsiv valu pärast operatsiooni
- Punnid või tükid peenises
- Vähem jäik erektsioon
- Peenises jäävad taandused
- Peenis võib uuesti kõveraks muutuda
Ekstsisioon ja pookimine
Peyronie tõve raviks võib kasutada ka ekstsisiooni- ja pookimisprotseduuri (nimetatakse ka sisselõikeks ja pookimiseks või lihtsalt pookimiseks). Protseduuri kasutatakse tavaliselt siis, kui peenise kõverus on suurem kui 60–70 kraadi.
Protseduuri ajal lõigatakse armide pindala peenisest välja ja asendatakse kudede transplantaadiga. Transplantaadiks kasutatava koe tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas protseduuri läbiviivast kirurgist.
Kirurgiline pookimine on palju invasiivsem ravi kui plikatsioon. Protseduur võtab kauem aega ja nõuab tavaliselt üldanesteesiat või epiduraali.
Kirurgiline pookimine muudab peenise kõvera vastupidiselt plitseerimise toimimisele. Pookimine taastab peenise pikkuse, mitte ei lühenda seda. Eesmärgiks on muuta peenise lühike külg pikkusega sama pikkaks.
Lõikus- ja pookimisprotseduur on invasiivsem ja võib vajada mitu sisselõiget, sõltuvalt pookimise tüübist. Tavaliselt on vajalik ööbimine haiglas ja taastumisperiood on pikem.
Võrreldes plikatsiooniga peavad kirurgilise siirdamise saanud inimesed ootama kauem tööle naasmist või seksuaalvahekorra jätkamist.
Taastumise ajal võib kuju ja pikkuse taastamiseks soovitada peenise venitamist ja massaaži. Inimesele võidakse anda ka juhus kasutada peenise veoseadet.
Ekstsisiooni- ja pookimisriskid, näiteks närvikahjustused ja impotentsus, on suuremad kui plikatsiooni korral. Kuid erinevalt plikatsioonist saab pookimisprotseduure kasutada siis, kui peenis on sisestatud või kui peenisel on oht painduda destabiliseeritud piirkonnas ( nagu hing).
Peenise implantaat
Plitseerimine ja pookimine on üldiselt parim inimestele, kes on endiselt võimelised erektsiooni saama (isegi kui on vaja ravimeid või vaakumpumpa).
Kui aga Peyronie tõvega inimene ei saa erektsiooni (isegi abiga), võib peenise implantaat olla ainus võimalus.
Peeniseimplantaadid on täispuhutavad silindrid (õhupallid), mis on paigutatud peenise sisse ja mida kontrollib munandikotti pump.
Peeniseimplantaatide erinevad tüübidKui kellelgi on Peyronie tõbi, on peenise sirgendamiseks mõnikord piisav implantaadist. Kuid implantaadi paigaldamine kombineeritakse sageli täiendava käsitsi modelleerimise või operatsiooniga, mis võib olla kas plikatsioon või pookimine.
Nagu pookimisel, tehakse ka peenise implantaadi operatsiooni üldnarkoosis või epiduraaliga. Patsiendid võivad oodata haiglas ööbimist.
Operatsioon hõlmab peenise corpora cavernosa sisselõikamist peenise proteesisilindrite paigutamiseks. Protseduur mõjutab palju rohkem kudesid kui ainult pookimine, seega on taastumisperiood üldiselt pikem.
Pärast peenise implantaadi saamist võib kuluda üks kuni mitu nädalat, enne kui keegi on valmis tööle naasma.
Kui implantaat on paigaldatud, tuleb seda erektsiooni saamiseks kasutada. Samuti on oht implantaadi ebaõnnestumiseks.
Peyronie tõve korral on peenise implantaadi operatsiooni eeliseks see, et see suudab taastada erektsioonihäired inimesel, kes muidu ei saa seksuaalset seksi.
Seade võib vajada väljavahetamist, eriti noorematel ja seksuaalselt aktiivsematel inimestel. Implantaadid võivad põhjustada ka jätkuvaid kõverusprobleeme ja võivad sarnaselt plikatsioonile lühendada peenise pikkust.
Sõna Verywellist
Kumer peenis ei vaja alati meditsiinilist ravi. Kerge peenise kõver (vähem kui 20 kraadi) võib seksuaalfunktsiooni vähe mõjutada või mitte, kuid kui kõverus kahjustab tungivat seksi nautiva inimese seksuaalfunktsiooni, võib vaja minna operatsiooni.
Kui teil on Peyronie tõbi, on oluline leida arst, kes mõistab haigusseisundit ja kellega saate mugavalt oma seksuaaltervise üle arutada.
Pärast oma sümptomite arutamist oma arstiga aitavad need teil mõista Peyronie tõve iga ravivõimaluse riske ja eeliseid.
Peyronie tõvega koos elamine