Missugune vähk oli Lance Armstrongil?

Sisu

• Lance Armstrong ja munandivähk
• Etapid
• Tema ravi
• Kuidas ta ellu jäi
• Kas tema vähk võib tagasi tulla?
• Iga vähk ja inimene on erinev

2. oktoobril 1996 diagnoositi Lance Armstrongil vähk. Ülejäänud on ajalugu. Teda raviti ja ta pöördus tagasi rattasõidu kõrgemasse klassi, võites Tour of France'i seitse korda järjest. Tema lugu sai inspiratsiooni paljudele vähiga silmitsi seisvatele inimestele. Kollased käepaelad muutusid lootuse sünonüümiks. Pärast dopingutunnistust võib ta olla armust erineval määral langenud, kuid on jätkuvalt paljude vähihaigete lootuse näitaja.

Räägime Lance Armstrongi vähist, kuid räägime siis sellest, miks võib tema kogetu erineda teisest inimesest, isegi inimesest, kellel on sama haiguse staadiumis sama tüüpi ja alatüüpiline vähk.

Lance Armstrong ja munandivähk

Lance Armstrongil oli munandivähk. Munandivähk ei ole üks haigus. See jaguneb kaheks peamiseks tüübiks, seminoomiks ja nonseminoomiks. Seminoom esineb sagedamini meestel vanuses 30–55 ja see jaguneb jällegi kaheks alamtüübiks. Nonseminoomi esineb kõige sagedamini noorukieas kuni 40-aastaste meeste seas. See jaguneb taas neljaks alatüübiks: embrüonaalne kartsinoom, munakollase koti kartsinoom, koriokartsinoom ja teratoom.

Lance Armstrongil oli embrüonaalne kartsinoom. Seda on oluline märkida, kuna munandivähi erinevad tüübid käituvad ja reageerivad ravile erinevalt.

Embrüonaalne kartsinoom pärineb ürgrakkudest, millest pärinevad normaalsed embrüonaalsed rakud. Iseenesest moodustab see ainult 2 protsenti munandivähkidest. Kuid seda leitakse kuni 85 protsendil nonseminoomi segatüüpi munandivähkidest.

Etapid

Vähiliigid liigitatakse veel staadiumite kaupa. Munandivähk jaguneb peamiselt kolmeks etapiks: I, II ja III. III etapp on kõige arenenum ja tähendab, et vähk on levinud üle lümfisõlmede rühma piirkonnas, mida nimetatakse retroperitoneumiks. Arvestades asjaolu, et tema vähk oli levinud tema ajju, oli Lance'il automaatselt kõige kaugemale arenenud munandivähk, alajaam, mis on tähistatud IIIc etapina.

See on vähktõvest rääkides veel üks oluline punkt. Enamasti, kui vähk levib (metastaseerub), pole see enam ravitav. See kehtib levinud vähkide kohta, nagu kopsuvähk, rinnavähk ja enamik soliidtuumoreid. Üks eranditest on munandivähk nonseminoom, mille korral võib ravi olla võimalik ka metastaatilise haiguse korral.

Tema ravi

Lance Armstrongi ravi esimene osa, mis on enamikul munandivähki põdevatel inimestel tavapärane lähenemisviis, oli vähi munandi eemaldamine radikaalse orhiektoomiana tuntud operatsiooni käigus.

Sellele järgnes kemoteraapia, mis on vajalik kõigi munanditest kaugemale jõudnud vähirakkude raviks. Armstrongi puhul eeldatakse, et kuna vähk oli liikunud ajusse, võib vähirakk olla reisinud ka teistesse piirkondadesse, kuid olla siiski avastamiseks liiga väike. Ta sai kokku neli tsüklit.

Esialgne keemiaravi tsükkel koosnes bleomütsiinist, etoposiidist ja tsisplatiinist. Järgmistes tsüklites kasutati vinblastiini, etoposiidi, ifosfamiidi ja tsisplatiini. Seda tehti bleomütsiini edasise kasutamise vältimiseks, mis on seotud kopsu toksilisusega, täpsemalt seisundiga, mida nimetatakse kopsufibroosiks. See seisund hõlmab armistumist kopsudes, mis võib piirata hingamisvõimet ja lõpetaks iga elukutselise jalgratturi karjääri, kuna nende kopsud peavad kõrgel tasemel võistlemiseks olema parimas konditsioonis.

Lisaks vähi munandi eemaldamise operatsioonile ja kemoteraapiale tehti Lance'il kahe vähi kahjustuse eemaldamiseks ajuoperatsioon. Üksikute (või ainult mõne) aju metastaaside ravimine muutub üha tavalisemaks, isegi selliste metastaatiliste kasvajate puhul nagu kopsu- või rinnavähk, mida ei saa ravida. "Oligometastaaside" (ainult mõned metastaasid) eemaldamine võib parandada mõne vähi elulemust isegi siis, kui ravi pole võimalik.

Kuidas ta ellu jäi

Enamik tahke kasvaja vähitüüpe on praktiliselt ravimatud, kui nad on levinud (metastaseerunud) oma peamisest kohast. Lance'i ja kõigi teiste, kellel on metastaatiline munandivähk, õnneks on munandivähk üks kõige paremini ravitavaid tahke kasvaja vähke isegi siis, kui see on levinud kaugemale oma algsest kohast. See on tingitud asjaolust, et enamik munandivähkidest on keemiaravi suhtes väga tundlikud, samas kui muud vähitüübid koosnevad tavaliselt vähirakkude populatsioonidest, mis on erinevate mehhanismide abil kemoteraapia suhtes resistentsed.

Kas see tähendab, et Lance Armstrong sai ravi? Ei, see ei olnud. Kui nonseminoom hõlmab muid saite kui lümfisõlmed või kopsud, klassifitseeritakse see halva riskiga ja viie aasta elulemus on alla 50 protsendi.

Kas tema vähk võib tagasi tulla?

Enamik nonseminoomi munandivähi kordusi juhtub esimese kahe aasta jooksul.Üle viie aasta esinevad kordused on väga haruldased. Lance'i diagnoosimisest on möödas üle 20 aasta ja nii hilja juhtumist oleks praktiliselt ennekuulmatu. See tähendab, et kuigi munandivähi korral oleks see äärmiselt haruldane, on juhtumeid, kus vähid korduvad isegi mitu aastakümmet pärast algse kasvaja ravimist.

Samuti on oluline märkida, et kõigil, kellel on olnud munandivähk, on suurem risk munandivähi tekkeks ülejäänud munandites täiesti uus.

Munandivähi tekkimise risk elu jooksul on umbes 0,4 protsenti, kuid ülejäänud primaarse teise primaarse vähi tekkimise risk elu jooksul on 2 protsenti.

Lõpuks võib kemoteraapia põhjustada sekundaarsete vähkide arengut maanteel. Need ravimid toimivad vähirakkude DNA kahjustamise kaudu, kuid võivad kahjustada ka normaalsetes rakkudes olevat DNA-d, alustades nende rakkude muundumist vähirakkudeks. See kehtib inimeste kohta, kellel on olnud keemiaravi peaaegu igasuguse vähi korral, ehkki see on suhteliselt haruldane.

Iga vähk ja inimene on erinev

Paljudel inimestel on huvitav rohkem teada saada vähi kohta, mille kuulsus on võidelnud, eriti kui see on vähk, millega nad ise silmitsi seisavad. Siiski on oluline märkida, et iga inimene ja iga vähk on erinevad.

Ükski vähk ei käitu samamoodi ega reageeri samale ravile. Kaks vähki võivad mikroskoobi all tunduda sarnased, kuid võivad molekulaarsel tasandil olla väga erinevad. Kui võtaksite haiguse samasse staadiumisse 200 sama tüüpi munandivähiga inimest, oleks teil 200 unikaalset vähki. Mida rohkem me vähist teada saame, seda rohkem õpime neid erinevusi, mis on põhjustanud kogu vähi täpset ravi.

Lisaks kasvaja erinevustele ei ole kaks ühesugust inimest ja kõik reageerivad ravile erinevalt. Lance Armstrongi munandivähi viie aasta elulemus oli alla 50 protsendi, kuid see ei tähenda, et ta oleks tervislikum või paremas vormis kui keegi, kes võib sellele haigusele järele anda. Keegi, kes on väga tervislik, võib halvasti hakkama saada, samas kui see, kes teeb vähe enda eest hoolitsemiseks, võib hästi hakkama saada.

Sageli on raske teada, kui hästi kellelgi läheb ja seda on oluline meeles pidada, kui räägime oma vähihaigetega. See pole inimese süü, kui tal vähk areneb, ja see pole ka tema süü, kui ta ei allu ravile hästi.

Tulemused on sageli palju rohkem seotud kasvaja spetsiifiliste molekulaarsete omadustega kui see, kellel on see kasvaja.

Sõna Verywellist

Kuigi Lance Armstrong langes armu alt, on see julgustuseks kõigile, kellel on diagnoositud vähk. Ta elas üle munandivähi ja üsna agressiivse ravi ning mitte ainult ei elanud, vaid jätkas rattakuulsust. Munandivähk on mõnevõrra ainulaadne tahkete vähkide seas, kuna see võib olla ravitav ka pärast metastaase. See on aga kasvaja, mis tabab mehi sageli tippaastatel ja võib sel viisil hävitada. Armstrongile võib anda au selle eest, et ta on teadvustanud, et vähk võib üle elada ja et vähi järel võib olla elu paljudele inimestele.