Sisu
Valvas ootamine on termin, mida kasutatakse perioodi kirjeldamiseks, mille jooksul arst jälgib inimest hoolikalt, kuid spetsiifilist meditsiinilist ravi ei anta, kui sümptomid ei teki või muutuvad. Seda võib nimetada ka "aktiivseks jälgimiseks" või "ootavaks juhtimiseks". Terminit valvsat ootamist kasutatakse meditsiinis nii vähktõve, vähieelse kui ka vähivastase otsuse tegemiseks.Näited
Valvavat ootamist võib kaaluda näiteks juhul, kui inimesel leitakse, et rindkere CT-uuringul on üksik kopsusõlm, mis pole tõenäoliselt vähkkasvaja. See võib olla parim valik, kui sõlm on väike (näiteks alla 5 mm) või kui sellel on healoomulise kopsu sõlme omadused.
Ehkki valvsat ootamist arutatakse eesnäärmevähi korral sageli, peetakse seda kopsuvähi korral harvemini, eriti varajases staadiumis kopsuvähi korral, mida on võimalik kirurgiliselt ravida ja mille ravita jätmise korral on madal ellujäämisprotsent. Mõnikord võib kaaluda valvsat ootamist, kui kopsuvähki ei ravita tõenäoliselt operatsiooniga ja kohene ravi põhjustab tõenäoliselt rohkem sümptomeid või ebamugavusi kui vähk ise.
Ettevaatlik ootamine on ka tavaliselt soovitatav lähenemisviis aeglasekasvuliste või "meeletud" lümfoomide, näiteks madala astme follikulaarse lümfoomi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral, kui sümptomeid ei esine.
Mõningate vähieelsete seisundite korral võib kaaluda ettevaatlikku ootamist, kus vähktõve tõenäosus on väike (ja hoolika jälgimise korral oleks see siiski väga varakult kinni püütud).
Sellise lähenemisviisi abil saab ravida ka vähivähiseid haigusi. Näiteks võib mittetäieliku raseduse katkemise korral kasutada tähelepanelikku ootamist, et näha, kas raseduse katkemine kulgeb loomulikult, selle asemel, et kasutada ravimeid või D ja C. Seda võib kasutada ka kõrvapõletike, asümptomaatiliste neerukivide ja muude haiguste korral.
Kasu
Kui haigus ei tapa teid ilma ravita või haigestub tõenäolisemalt - ja see on hea mõistmiseks oluline - on ravi puudumise eeliseid. Nende hulka võivad kuuluda:
- Kõrvaltoimeid pole
- Vähem võimalusi resistentsuse tekkimiseks ravimitele, mida võidakse hiljem kasutada (see on väga oluline põhjus, miks võib valida valvsa ootamise)
- Vähem kliinikute / haiglate külastusi
- Parem elukvaliteet
- Teile vähem kulusid
Valvas ootamine pole ...
Seal on mõned küsimused, mida sõbrad ja pere küsivad peaaegu kohe pärast teie tähelepaneliku ootamise otsust kuuldes, seega on kasulik rääkida sellest, mida valvsat ootamist pole.
- Asi pole selles, et ravivõimalusi pole
- Asi pole selles, et olete liiga vana
- Asi pole selles, et olete liiga haige
- Asi pole selles, et teie vähk on liiga arenenud, et seda ravida
- Asi pole selles, et ravi oleks liiga kulukas
Valvav ootamine ei tähenda, et te ei saaks arstiabi. Enamasti külastavad inimesed regulaarselt kliinikuvisiite koos labori- ja / või pilditestidega, et teha kindlaks, kas aktiivne ravi on vajalik.
Definitsioon Selgitus
Kõige sagedamini kasutatakse valvas ootamist ja aktiivset jälgimist ravist rääkides vaheldumisi. Mõnel juhul võivad onkoloogid siiski vahet teha, kusjuures aktiivset jälgimist kasutatakse allpool kirjeldatud mõistena, ja valvsat ootamist kasutatakse ravi kirjeldamiseks. võiks vanuse või meditsiiniliste seisundite tõttu, mis muudaksid ravi halvasti talutavaks. Kui sageli tehakse vahet eesnäärmevähi osas, siis 2018. aasta uuringus leiti, et järelmeetmed olid samad, olenemata kasutatud terminist.
Riskid
Valva ootamisega seotud peamine risk on see, et teadaolev või vähieelne kasvaja kasvab ja levib.Kui valvsat ootamist kasutatakse sobivalt, näiteks eesnäärmevähi korral, ei suurenda see võimalust, et inimene kannatab või sureb vähki rohkem kui siis, kui ravi alustatakse kohe.
Valva ootamisega võib kaasneda ärevus ja see võib suureneda, kui pere ja sõbrad küsivad teilt, miks te aktiivset ravi ei saa. Aega võtmine küsimuste esitamiseks ja oma seisundi mõistmine võib seda ärevust sageli leevendada. Oluline on märkida, et kui vähi korral kasutatakse tähelepanelikku ootamist, peetakse seda ravi tüübiks.
Küsimused, mida esitada
Kui kaalute ootamise ja jälgimise lähenemist, kaaluge nende küsimuste küsimist oma arstilt.
- Mis te arvate, mis juhtub, kui ma ootan?
- Mis juhtub, kui mu seisund paraneb?
- Kas see võib mu ellujäämist vähendada, kui otsustan ravi oodata?
- Kas ootamine muudab minu seisundi ravimise hiljem raskemaks?
- Mida ma saan oodates teha? Kas korralikul dieedil ja liikumisel on minu haiguses mingit rolli?
Toetus
Emotsionaalselt võib diagnoosimiseks või raviks ootamise ja jälgimise lähenemise valimine olla väga raske. Kui vähiga toime tulete, mõistate, kuidas avalikkus on programmeeritud, et peame vähki agressiivselt ja kiiresti ravima. Võtke aega, et oma otsuse plusse ja miinuseid hoolikalt kaaluda. Küsige oma sõpradelt ja lähedastelt nende panust, kuid otsus peab olema teie enda teha - mida saate ise elada. See võib olla keeruline, kui teistel on erinevad arvamused. Mõned inimesed leiavad, et sotsiaaltöötajaga rääkimine või teistega suhtlemine sotsiaalmeedia kaudu, kes sarnase olukorraga toime tulevad, on abiks.
Teile võib tunduda, et liigute valvsa ootusviisi valimisel tagasi, kuid võite sellest mõelda teisiti. Meditsiini arenguga õpime, et mõnikord on parim ravi tõepoolest ravi puudumine. Hippokrates oli sellest teadlik Hippokratese vande kirjutamisel, kuid osa sellest tarkusest on meie praegusel ajastul kadunud, kus tundub, et rohkem on parem ja agressiivne on hea.
Sõna Verywellist
Valvav ootamine või aktiivne jälgimine võib olla "valitud ravi" mitmetes healoomulistes, vähieelsetes ja vähktõve tingimustes. See ei tähenda ravi lõpetamist, vaid võib pigem suurendada aktiivravi vajaduse korral tõhusust.
Tuntud ka kui: oota ja vaata, WAW, oodatav juhtimine, vaatlus, aktiivne jälgimine