Sisu
Trahheiit on hingetoru (hingamistoru või hingetoru) infektsioon, mille põhjustavad bakterid või viirused. Kõige levinumate bakterite hulka kuuluvad Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniaejaPseudomonas aeruginosa. Trahheiit esineb kõige sagedamini väikelastel ja võib selle hingamise väga raskeks muuta. Seda seisundit võib nimetada ka trahheobronhiidiks, bakteriaalseks krupiks või larüngotracheobronhiidiks.Trahheiidi põhjused
Soodustavate tegurite hulka kuuluvad:
- Eelnev viirusnakkus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid
- Kõige sagedamini esineb vanuses 3 kuni 8 aastat
Trahheiit on haruldane, esineb ainult umbes ühel inimesel 1 000 000 juhtumist ja kahtlustatakse, et see esineb rohkem poistel kui tüdrukutel. Kuna see on nii haruldane, siis selle haiguse esinemisel eksitatakse seda tavaliselt viirusliku krupiga, mis on kogukonnas palju levinum.
Trahheiit on palju tõsisem kui laudjas. ja kui see on tõsine, nõuab trahheiit teie lapselt tavaliselt hingamise toetamist.
Trahheiidi sümptomid
Trahheiidi sümptomid on inimestel erinevad, kuid need võivad hõlmata järgmist:
- Köha, mis kõlab "krupina" ja nad võivad köha eraldada
- Hingamisraskused
- Stridor sissehingamisel (sage)
- Vilistav hingamine hingamisel (aeg-ajalt)
- Kõrge palavik; tavaliselt üle 102 ° F või 39 ° C
- Sinised huuled (tsüanoosi või madala hapnikusisalduse märk), kui hingamisvõime halveneb
"Laudjas köha" on viirusliku krupi iseloomulik sümptom. Sageli kirjeldatakse seda kui "haukumist", "messingut" või sarnast hülge koort. See võib esineda ka trahheiidis, mistõttu seda aetakse tavaliselt segamini viirusliku krupi levinuma haigusega.
Trahheiidi ja krupi erinevused
Ehkki köha võib tunduda trahheiidi ja viirusjala vahel väga sarnasena, on nende kahe häire eristamiseks võimalik kasutada mitmeid tunnuseid. Sageli on viirusliku krupi ilmnemine järk-järgult halvenenud, samas kui trahheiidi sümptomid ilmnevad kiiresti. Palavik võib mõnikord olla erinev, kusjuures viirusekruup on seotud madalama palavikuga kui trahheiit; harva on temperatuur üle 39 ° C. Kõrge palavik on tavaliselt see, mis viib inimesed erakorralise meditsiini osakonda.
Trahheiidi eristamiseks võib kasutada ka viirusliku krupi, niisutatud hapniku ja epinefriini (ratseemiline epi) sissehingamist. Tõeline trahheiit ei pruugi nendele ravimeetoditele reageerida nii sageli ja nii kiiresti kui laudjas. Kui märkate, et teie laps halveneb nende raviprotseduuride ajal, peaksite sellest meditsiiniõde või arsti teavitama.
Diagnoos
Trahheiidi diagnoos võib põhineda sümptomitel, samuti patsiendi anamneesis ja uuringul. Teie tervishoiuteenuse osutaja tehtud diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Hapniku taseme mõõtmine veres (pulsoksümeetria)
- Larüngoskoopia käigus kogutud hingetoru röga kultuur, mida saab seejärel laboris analüüsida, et määrata teie sümptomeid põhjustav nakkusetekitaja
- Kopsude ja hingamisteede röntgen
Nende protseduuride ajal kasutab teie arst leiud, et aidata eristada epiglottiiti, veel ühte suhteliselt harva esinevat häiret, mis võib vajada hingamiseks päästemeetmeid.
Trahheiidi ravi
Trahheiidi korralikuks raviks on oluline varajane agressiivne ravi. Larüngoskoopia ajal puhastab arst nii palju hingamisteid kui võimalik, kuna tõenäoliselt on sekretsioone ja membraane, mis võivad põhjustada hingamisteede obstruktsiooni.
Esmane ravi nõuab tavaliselt intensiivravi osakonda vastuvõtmist, kus teie last saab vajadusel jälgida ja intubeerida (vajadusel asetada hingamistoru). Hingamistoru olemasolu võimaldab ka ICU õdedel agressiivset hingamisteede imemist, et teie laps hingaks võimalikult mugavalt.
Samuti on vajalik antibiootikumravi bakteriaalse infektsiooni korral. Tavaliselt hõlmavad valitud antibiootikumid IV tseftriaksooni ja IV vankomütsiini. Kui kultuurid muutuvad nende antibiootikumide suhtes resistentseks, muudetakse teie lapse raviskeemi. IV antibiootikumid kestavad viis kuni kuus päeva ja sel ajal saab teie lapse tavaliselt suukaudsetele antibiootikumidele üle minna. Kogu antibiootikumikuur jääb vahemikku üks kuni kaks nädalat.