Sisu
Trombotsütopeenia on meditsiiniline termin trombotsüütide vähese arvu kirjeldamiseks. Trombotsüüdid on üks meie vererakkudest ja nende ülesanne on aidata meil verejooksu peatada. Trombotsütopeeniat määratletakse kui trombotsüütide arvu, mis on väiksem kui 150 000 rakku / ml, olenemata teie vanusest.Sümptomid
Kuna vereliistakud on verejooksu peatamisel üliolulised, on nähud ja sümptomid seotud verejooksu suurenenud riskiga. Kui teie trombotsütopeenia on kerge, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Mida väiksem on trombotsüütide arv, seda suurem on verejooksu tõenäosus.
- Ninaverejooks
- Igemete veritsus
- Veri uriinis või väljaheites
- Vere villid suus, mida nimetatakse purpuriks
- Lihtne verevalum
- Väikesed punased täpid, mis näevad välja nagu lööve, mida nimetatakse petehhiateks
Põhjused
Trombotsütopeenial on mitu põhjust, sealhulgas laboriviga. Mõned põhjused on ajutised ja võivad raviga taanduda ning teised vajavad eluaegset ravi.
- Viirused: Viirusnakkuste ajal võib teie luuüdis ajutiselt tekkida vähem trombotsüüte; seda nimetatakse viiruse supressiooniks. Kui viirus on organismist puhastatud, võib luuüdi jätkata normaalset tootmist.
- Ravimid: Teatud ravimid võivad pärssida organismi võimet trombotsüüte valmistada või trombotsüüte hävitavaid antikehi valmistada.Trombotsütopeeniat põhjustavate ravimite loetelu on pikk ja sisaldab antibiootikume (vankomütsiin, trimetoprim / sulfametoksasool, rifampiin jt), malaariat ravivaid ravimeid ja valproehapet (krambivastased ravimid). Õnneks ei arene enamikul neid ravimeid saavatest inimestest trombotsütopeenia.
- Immuunne trombotsütopeenia: See on seisund, kus immuunsüsteem läheb segadusse ja hävitab trombotsüüdid, kui see ei peaks olema.
- Pahaloomuline kasvaja: Teatud vähid, eriti leukeemia, võivad põhjustada trombotsüütide arvu vähenemist. Seda tavaliselt seetõttu, et vähk võtab luuüdis ruumi, takistades uute trombotsüütide teket.
- Keemiaravi: Enamik keemiaravi toimib rünnates kiiresti jagunevaid rakke nagu vähirakud. Kahjuks pärinevad meie vererakud luuüdis kiiresti jagunevatest rakkudest ja kui need on kahjustatud, ei saa te ajutiselt uusi vererakke luua. Kõik kolm vererakku võivad olla mõjutatud; seda nimetatakse pantsütopeeniaks.
- Aplastiline aneemiaAplastiline aneemia on seisund, kus luuüdi ei suuda vererakke normaalselt muuta, mis võib põhjustada trombotsütopeeniat.
- Pärilik trombotsütopeenia: on pärilikke haigusi nagu Bernard Soulier ja MYH9 seotud haigused, mille tagajärjeks on geneetilise mutatsiooni tõttu sekundaarne trombotsütopeenia.
- Splenomegaalia: osa meie trombotsüütidest on meie põrnas - immuunsüsteemi elundis. Kui põrn suureneb, jääb rohkem trombotsüüte põrna kinni, mille tulemuseks on trombotsütopeenia. Splenomegaalia võib põhjustada mitu seisundit, sealhulgas portaalhüpertensioon või pärilik sferotsütoos.
- Trombootiline trombotsütopeeniline purpur: see seisund, mis esineb peamiselt täiskasvanud naistel, põhjustab veresoontes väikeste trombide moodustumist, mis hävitavad trombotsüüte ja punaseid vereliblesid.
- Rasedus: Trombotsütopeeniat võib esineda rohkem kui 5% tavalistest rasedustest või see võib olla preeklampsia tulemus.
Diagnoos
Trombotsütopeenia diagnoositakse esialgu täieliku vereanalüüsi põhjal. Seda võiks teha iga-aastase füüsilise eksami osana või seetõttu, et tulete verejooksunähtudega oma arsti juurde. Trombotsütopeenia põhjuse kindlakstegemiseks peab arst saatma täiendavaid laboreid. See hõlmab tõenäoliselt perifeerse vere määrimist, kus vererakke kontrollitakse mikroskoobi all. Trombotsüütide välimus võib viidata madala trombotsüütide arvu konkreetsele põhjusele. Lisaks võivad trombotsüütide funktsiooni hindavad testid, nagu trombotsüütide agregomeetria, aidata trombotsütopeenia põhjuse diagnoosimisel. Trombotsütopeenia põhjuse kindlakstegemiseks peate võib-olla suunama hematoloogi (verearsti) juurde.
Ravi
Teie ravi määratakse verejooksu sümptomite raskuse ja trombotsütopeenia põhjuste põhjal. Kõik trombotsütopeeniaga patsiendid peaksid vältima aspiriini või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen, kuna need ravimid vähendavad trombotsüütide funktsiooni ja hüübimist.
- Puudub: kui teie trombotsütopeenia on kerge või kui teil pole aktiivset verejooksu, ei pruugi te ravi vajada. Kui arvatakse, et teie trombotsütopeenia on viirusnakkuse suhtes sekundaarne, võidakse trombotsüütide arvu mitu korda kontrollida, et tagada selle normaliseerumine.
- Trombotsüütide ülekanded: keemiaravi ajal täheldatud mööduvat trombotsütopeeniat saab ravida trombotsüütide ülekandega. Trombotsüütide ülekandeid kasutatakse sageli ka siis, kui teil on aktiivne verejooks koos trombotsütopeeniaga.
- Ravimite peatamine: kui teie trombotsütopeenia on ravimi tulemus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja selle ravimi peatada. See on tasakaalustav mäng. Kui teie seisund (nagu krambid) on ravimiga hästi kontrollitud ja teie trombotsütopeenia on kerge, võib teie tervishoiuteenuse osutaja seda ravimit jätkata.
- Ravimid: kui teie trombotsütopeenia on immuunse trombotsütopeenia (ITP) tulemus, võite ravida selliseid ravimeid nagu steroidid, intravenoosne immunoglobuliin (IVIg) või D-vastane immuunglobuliin.
- Splenektoomia: paljude trombotsütopeeniatüüpide korral on põrn trombotsüütide hävitamise või trombotsüütide kinnijäämise peamine koht. Splenektoomia, põrna kirurgiline eemaldamine, võib parandada teie trombotsüütide arvu.
- Plasma vahetamine: trombootilist trombotsütopeenilist purpurit (TTP) töödeldakse plasmavahetusega. Selle protseduuri korral eemaldatakse teie plasma (vere vedel osa) veenisiseselt ja asendatakse värskelt külmutatud plasmaga.
Sõna Verywellist
Verejooks võib olla hirmutav sümptom. Kui teil on ebatavaline või pikaajaline verejooks, arutage oma muret oma arstiga, et vajadusel saaksite läbi viia sobiva treeningu ja alustada ravi.