Sisu
Erythrasma on pindmine infektsioon, mida põhjustavad bakterid, mida nimetatakse Corynebacterium minutissimum, mis elab loomulikult kehal. Seda iseloomustab värvimuutuse tekkimine peamiselt nahavoltidena. Neid on kahte tüüpi: interdigitaalne erütrasma areneb peamiselt varvaste vahel, samas kui generaliseerunud erütrasma on laiemalt levinud ja sagedamini täheldatav II tüüpi diabeediga inimestel. Löövet ennast ei peeta tõsiseks, kuid see võib olla tõsisema tõsise varajase hoiatusmärgina seisund.Sümptomid
Erütrasma algab roosaka nahalaiguna, mis muutub kiiresti pruuniks ja ketendavaks, kui välimised kihid hakkavad eralduma. Infektsioon esineb peamiselt nn intertriginous piirkondades, kus kaks nahapiirkonda kokku puutuvad või hõõruvad. Nende hulka kuuluvad kaenlaalused, kubemes, nabas, rindade all ja varvaste vahel. Plaastrid võivad põhjustada kerget sügelust ja neil on korrapärased või ebaregulaarsed piirid.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Enamik inimesi kogeb interdigitaalset erütrasmat peamiselt kolmanda, neljanda ja viienda varba võrgus. Üldistatud erütrasma on laialdasemalt levinud ja liigub sageli intertriginiaalsetest piirkondadest pagasiruumi ja torso juurde.
Erütrasmainfektsioon on tavaliselt iseennast piirav ja taandub sageli ilma ravita ise. Kuigi tüsistused on haruldased, võib erütrasma mõnikord esineda kontaktdermatiidi, seeninfektsiooni või mitteseotud bakteriaalse infektsiooniga. Sellistel juhtudel võib C. minutissimum infektsioon võib levida sügavamatesse nahakihtidesse ja põhjustada abstsessi või potentsiaalselt tõsise nahainfektsiooni, mida nimetatakse tselluliidiks.
Põhjused
C. minutissimum peetakse suhteliselt kahjutuks bakteriks, mida immuunsüsteem tavaliselt suudab kontrollida. See põhjustab nakkust ainult siis, kui õiged tingimused annavad bakteritele võimaluse areneda. Põhjus võib olla see, et nahavolt pakub bakterite koloniseerimiseks just sobivat keskkonda või immuunsüsteem on alla surutud ja vähem võimeline nakkust kontrollima.
Üldiselt tekib erütrasma tõenäosus, kui:
- Elage niiskes troopilises või subtroopilises kliimas
- Liigne higi (tuntud kui hüperhidroos)
- Hoidke kehva hügieeni
- On vanemad
- Kas teil on HIV või mõni muu immuunsuse pärssimise vorm
- Autoimmuunhaiguse raviks või elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks võtke immuunsust pärssivaid ravimeid
- On rasvunud
- On diabeet
Ülekaalulisus vähendab teadaolevalt organismi reaktsiooni nakkusele, pakkudes samal ajal infektsiooni tekitamiseks rohkem nahavolte. Samamoodi seostatakse laialt levinud nakkusi halvasti kontrollitud diabeediga.
Kõike öeldes kogeb umbes 4 protsenti maailma elanikkonnast vähemalt korra elus erütrasmat, eriti troopilistes või subtroopilistes piirkondades elavad inimesed.
Diagnoos
Erütrasmat saab sageli diagnoosida ainult välimuse järgi. Iseloomulikud peene kestendiga pruunid laigud aitavad seda eristada seeninfektsioonidest, nagu tinea cruris (jock-sügelus), mis on punakamad ja mille servad on paksemad.
Kui teil on kahtlusi, võib arst kasutada spetsialiseeritud ultraviolettvalgust, mida nimetatakse Wood'i lambiks, mis põhjustab bakterite fluorestseerumist korallroosas värvitoonis. Wood'i lamp võib aidata ainult teatud nakkusi diagnoosida, kuid võib erütrasmat eristada teistest nahahaigused. Nende hulgas:
- Microsporumi seeninfektsioonid, näiteks sõrmus, muutuvad tuhmiks siniseks.
- Pseudomonas bakteriaalsed infektsioonid, näiteks mullivanni follikuliit, muutuvad roheliseks.
- Malassezia seeninfektsioonid, mis on seotud ka follikuliidiga, muutuvad sinakasvalgeks.
- Samuti muutub naha ja naha hõõrdumisest tingitud intertrigo lööve roheliseks.
- Pöördpsoriaas, psoriaasi tüüp, mida leidub nahavoltides, muutub sageli punaseks.
- Seennakkus Tinea versicolor muutub vaskoranžiks.
Kui haigusseisund on tõsine või korduv, võib teha bakteri- ja seenekultuure, et kontrollida, kas on olemas samaaegseid nakkusi.
Korduv või laialt levinud erütrasma võib õigustada juhuslikku vere glükoositesti või tühja kõhu vereanalüüsi testi esimese sammuna 2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel.
Ravi
Erütrasma esmane ravi hõlmaks antibakteriaalse seebi kasutamist kerge infektsiooni kõrvaldamiseks.
Kui nakkus on laiemalt levinud, võib välja kirjutada lokaalse antibiootikumi või mikrobitsiidi. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad 2% klindamütsiin, Fucidini salv (naatriumfuzidaat) ja Whitfieldi salv (bensoehape koos salitsüülhappega). Ravi määratakse tavaliselt üks kuni kaks nädalat kaks korda päevas. Kõrvaltoimed võivad olla lööve, punetus, kuivamine, sügelus ja iiveldus.
Tõsise infektsiooni korral võib vaja minna suukaudseid antibiootikume, sealhulgas klaritromütsiini, erütromütsiini, tetratsükliini ja klooramfenikooli. Ravi võib vajada nii vähe kui ühekordset annust (klaritromütsiini puhul) või kuni viiepäevast ravikuuri (erütromütsiini puhul). Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda lööve, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus ja oksendamine.
Tetratsükliin on D-kategooria ravim, mille puhul on lootel võimalik kahjustada. Kuigi see ei ole kasutamiseks vastunäidustatud, tuleks seda raseduse ajal vältida, arvestades teiste infektsiooni ravimiseks vajalike ravimite olemasolu.
Ärahoidmine
Erütrasmat on mõnikord raske vältida, kui elate kuumas ja niiskes kliimas, kus teil on suurem tõenäosus higistada. See kehtib eriti siis, kui töötate õues.
Seda öeldes on bakterite koloniseerimine vähem tõenäoline, kui pesete nahka regulaarselt antibakteriaalse seebi või puhastusvahendiga, pöörates erilist tähelepanu kubemele, kaenlaalustele, varvastele ja muudele kohtadele, kuhu niiskus koguneb. Pärast suplemist kuivatage nahk alati põhjalikult ja vahetage iga päev värsked sokid ja kingad. Kui olete rasvunud või ei pääse muul põhjusel varvaste kätte, paluge lähedasel abi või kasutage föönit madalal temperatuuril.
Samuti peaksite enne järgmisele päevale panemist veenduma, et teie kingad on täielikult kuivad, või vaheldumisi jalatseid, et neil oleks aega täielikult kuivada.
Kui teil on kalduvus higistamisele, võib sageli abiks olla käsimüügist saadav higistamisvastane aine ja jalatooted, mis sisaldavad alumiiniumkloriidi (näiteks Gold Bondi jala pulber või ZeroSweat losjoon). Kuigi mõnda toodet saab kasutada ka kubemes või tuharatel, lugege kindlasti veendumuse saamiseks toote etiketti või rääkige oma apteekriga. Eriti kuuma temperatuuri korral proovige magamise ajal kasutada ventilaatorit või konditsioneeri.
Kaalu langetamist tuleks uurida ka siis, kui teie kehakaal pole tervislik. Kui teil on korduvad erütrasmahood, rääkige oma arstiga igapäevastest aktuaalsetest seentevastastest ravimitest nagu Micotin (mikonasool), mis võib aidata vältida kordumist ilma antibiootikumiresistentsuse tekkimise ohuta.