Sisu
- Mis on kuklaluu neuralgia?
- Mis põhjustab kuklaluu neuralgiat?
- Kuidas diagnoositakse kuklaluu neuralgia?
- Kui levinud on kuklaluu neuralgia?
- Ravi
Mis on kuklaluu neuralgia?
Enamus tundeid pea taga ja taga edastavad aju kaks suuremat kuklaluu närvi. Mõlemal pool pead on üks närv. Ülemise kaela selgroo luude vahelt väljuvad kaks suuremat kuklaluu närvi läbi pea taga olevate lihaste ja peanahasse. Nad ulatuvad mõnikord peaaegu sama kaugele kui otsmik, kuid ei kata nägu ega kõrvade lähedal asuvat piirkonda; teised närvid varustavad neid piirkondi.
Ühe sellise närvi ärritus kogu selle käigus võib põhjustada kolmiknärvi neuralgiaga väga sarnast tulistavat, surisevat, elektrilist või surisevat valu, mille sümptomiteks on pigem peanaha üks külg kui nägu. Mõnikord võib valu tunduda ka ühe silma suunas edasi laskuvat (kiirgavat). Mõnel patsiendil muutub peanahk isegi kõige kergema puudutuse suhtes ülitundlikuks, mistõttu on juuste pesemine või padjal lamamine peaaegu võimatu. Teistel patsientidel võib kahjustatud piirkonnas esineda tuimust. Piirkond, kus närvid sisenevad peanahasse, võib olla äärmiselt hell.
Mis põhjustab kuklaluu neuralgiat?
Kuklaluu neuralgia võib ilmneda spontaanselt või kaela pigistatava närvijuure tagajärjel (näiteks artriidist) või peanaha või kolju eelneva vigastuse või operatsiooni tõttu. Mõnikord võivad pea tagaosas olevad "pingulised" lihased närve kinni haarata.
Kuidas diagnoositakse kuklaluu neuralgia?
Kuklaluu neuralgia diagnoosimiseks pole üht testi. Teie arst võib diagnoosida füüsilise läbivaatuse abil, et leida hellus vastusena rõhule piki kuklaluu närvi. Teie arst võib diagnoosida ja ajutiselt ravida kuklaluu närviplokki. Närviplokiga leevendamine võib diagnoosi kinnitada. Patsientidele, kes saavad selle ajutise närvi "surmamisega" hästi hakkama, võib heaks võimaluseks olla püsivam protseduur.
Kui levinud on kuklaluu neuralgia?
Tõeline isoleeritud kuklaluu neuralgia on tegelikult üsna haruldane. Kuid paljud muud tüüpi peavalud - eriti migreen - võivad valdavalt või korduvalt hõlmata pea tagaosa ühel kindlal küljel, põletates sellega seotud kuklaluu suuremat närvi ja tekitades segadust tegeliku diagnoosi osas. Nendel patsientidel diagnoositakse tavaliselt migreeni, mis hõlmab suuremat kuklaluu närvi, kui seda, et neil on kuklaluu neuralgia ise.
Ravi
Mittekirurgilised võimalused
Ravimid ja kolme steroidsüsti komplekt koos botuliinitoksiiniga või ilma, võivad üliaktiivseid närve "rahustada". Mõned patsiendid reageerivad mitteinvasiivsele ravile hästi ja neil ei pruugi olla vaja operatsiooni; mõned patsiendid ei saa leevendust ja võivad lõpuks vajada kirurgilist ravi.
On ka teisi ravivõimalusi, näiteks närvi põletamine raadiolaine sondiga või närvi kõrvaldamine väikese toksiiniannusega. Kuid need ei ole alati parim valik, kuna kumbki ravi võib närvi püsivalt surmata, mille tulemuseks on peanaha tuimus.
Kirurgilised võimalused
Kirurgilised võimalused hõlmavad suuremate kuklaluu närvide dekompressiooni nende käigus, nn kuklaluu vabastamise operatsioon.
Selle ambulatoorse protseduuri käigus teeb kirurg kaela tagaossa sisselõike, et paljastada suuremad kuklaluu närvid ning vabastada need ümbritsevast sidekoest ja lihastest, mis neid kokku suruvad. Kirurg suudab tegeleda teiste probleemidega seotud närvidega, nagu väiksemad kuklaluu närvid ja selja kuklaluu närvid.
Operatsioon kestab tavaliselt umbes kaks või kolm tundi ja see tehakse patsiendi magades üldanesteesia all. Patsiendid saavad koju minna samal päeval ja täielikku paranemist oodatakse tavaliselt ühe või kahe nädala jooksul.
Mõnel juhul toimib kuklaluu vabastamise operatsioon ainult ajutiselt ja valu taastub. Suurema kuklaluu närvide lõikamiseks võib teha täiendava operatsiooni umbes aasta pärast, kuid seda protseduuri peetakse viimase abinõuna, kuna see tooks kaasa peanaha püsiva tuimuse.