Erinevused uneapnoe CPAP, BiPAP ja ASV teraapias

Sisu

• Mis on uneapnoe CPAP-ravi?
• Mis on uneapnoe BiPAP või kaheastmeline ravi?
• Kas uneapnoe raviks on vaja CPAP-i või BiPAP-i?
• Kas on muid masina- või seadistusvõimalusi?
• Mis on ASV teraapia?
• Sõna Verywellist

Kui teil on diagnoositud uneapnoe, on teile tõenäoliselt tutvustatud vähemalt ühte võimalikku ravivõimalust. Kõige tavalisem (ja efektiivsem) ravi on pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP). Samuti võite olla uudishimulik, kui soovite teada kahe erineva ravivõimaluse erinevust: CPAP ja BiPAP (või kaheastmeline) ravi. Lisaks mis on ASV (adaptiivne servoventilatsioon) teraapia? Avastage lisateavet nende teraapiaseadmete tüüpide ja selle kohta, milline neist võiks teile sobida.

Mis on uneapnoe CPAP-ravi?

Obstruktiivse uneapnoe tavapärane ravi on masina kasutamine, mis pakub tuge hingamisteede unes hoidmiseks. Seda saab saavutada pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) abil, kus näomaski kaudu tagatakse pidev rõhu all oleva ruumiõhu vool. Saadaval on ka kaasaskantavad CPAP-reisiseadmed.

Kuidas CPAP uneapnoe ravis töötab ja millist survet on vaja? Selle õhuvoolu rõhu seadmise määrab arst sageli teie vajaduste põhjal. Seda võib hinnata uneuuringu osana või seda saab hinnata teie riskifaktorite, näiteks anatoomia ja kaalu põhjal. Efektiivne surveseade on mõeldud nii apnoe kui ka norskamise ärahoidmiseks ning peaks vähendama apnoe-hüpopnoe indeksit (AHI) alla viie ning parandama muid uneapnoega seotud sümptomeid.

Seonduv ravitüüp on AutoCPAP või APAP, mille puhul seade tagab mitmesuguse rõhu. Kui avastatakse takistus ülemises hingamistees (kurgu pehme suulae või keeleosa tasemel), reguleerub kohaletoimetatud rõhk ettenähtud piirides ise.

Ülevaade uneapnoest

Mis on uneapnoe BiPAP või kaheastmeline ravi?

Sarnast teraapiat nimetatakse kahetasandiliseks ehk BiPAP-ks, kuid see erineb olulistel viisidel. BiPAP on tootja Respironics kaubamärgi lühend kahetasandilise positiivse hingamisteede rõhu jaoks. (Teine suurem tootja ResMed nimetab seda VPAP-ks.) "Kahetasandiline" komponent viitab asjaolule, et tegelikult on kaks rõhku, mille vahel masin suudab vaheldumisi töötada.

See võimaldab teil sisse hingata suurema rõhuga ja veidi madalama rõhu korral välja hingata. See võib aidata neid, kes on hädas CPAP-iga kohanemisega. See võib parandada õhu neelamist (nn aerofaagiat). See võib aidata ka klaustrofoobia korral. Mugavuse parandamiseks võib vajalikuks osutuda kahetasandiline, kui rõhk on suurem, eriti PAP-rõhu korral, mis on 15 cm veesurve või kõrgem.

Peale sildi või erineva värvi, ei pruugi seade väljastpoolt CPAP-st oluliselt erineda. See nõuab endiselt sama toru ja näomaski, mida kasutatakse CPAP-ravis. Kuid see võib olla tõhusam valitud olukordades, näiteks ülalkirjeldatud tingimustes.

Kas uneapnoe raviks on vaja CPAP-i või BiPAP-i?

Inimesed, kellel on kõige tavalisem obstruktiivse uneapnoe vorm, alustavad tavaliselt ravi CPAP või AutoCPAP abil. Tuleb märkida, et bileveli ehk BiPAP-i kasutatakse sagedamini tsentraalse uneapnoe raviks. Seda seisundit iseloomustavad hingamisteede takistusteta hingamispausid ja see tuvastatakse uneuuringu osana. See võib esineda sagedamini inimestel, kellel on olnud südamepuudulikkus, insult või neil, kes kasutavad krooniliselt narkootilisi valuvaigisteid. Mõnikord võib selle põhjustada CPAP ise, kuid see jätkub harva ka pärast esimest kasutamist.

BiPAP-seade võib olla seatud kompenseerima neid hingamispause, lüües vajadusel lisahinget. Mõned seadmed on üsna keerukad, varieerides õhuvoolu, mis kompenseeritakse hingamist mõjutavaid hingamis- ja neuromuskulaarseid häireid. Nende häirete hulka kuuluvad krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), amiotroofiline lateraalskleroos (ALS) ja muud seisundid.

Kas on muid masina- või seadistusvõimalusi?

Lisaks CPAP-le ja BiPAP-ile on masinate täiendavad seadistused, mida teie unespetsialist saab tellida. Paljudel masinatel, sageli eesliitega "Auto", on automaatne funktsioon, mis võimaldab kasutada mitmesuguseid rõhke. Automaatsed seadmed võivad olla nii CPAP kui ka kahetasandilised. Seade suudab reageerida hingamisteede peenetele varingutele ja võib öösel rõhku vastavalt vajadusele üles tõsta. See võib olla kasulik, kui uneapnoe halveneb uneasendi muutuste tõttu (näiteks selili lamamine) või suurenenud sündmusi põhjustava REM-une tõttu.

Samuti on olemas kahetasandiline tüüp, mis võib anda ajastatud hingetõmbeid (sageli nimetatakse bilevel ST). See võib tagada minimaalse hingamiste arvu minutis. See võib olla oluline tsentraalse uneapnoe korral.

CPAP-i puhastamise näpunäited: üksikasjalik hooldusjuhend

Mis on ASV teraapia?

Lõpuks on veel üks keerukas masin nimega auto või adaptiivne servoventilatsioon (ASV), millel on veelgi rohkem funktsioone normaalse hingamise säilitamiseks unes. See võib muude seadete hulgas varieerida nii väljastatava õhu mahtu kui ka kopsude pumbamise ja tühjendamise kiirust. Need seadmed on sageli reserveeritud inimestele, kes vajavad täiendavat ventilatsiooni tuge neuromuskulaarsete, südame- või kopsuhaiguste tõttu.

Sõna Verywellist

Kuidas sa selle korda saad? Õnneks ei pea te seda tegema! Teie unespetsialist peaks suutma teie uneuuringu tulemuste ja kliinikus antud hinnangu põhjal teie ravivajadused õigesti kindlaks määrata. Arutage visiidi ajal oma võimalusi ja olge tihedas kontaktis, kui uneapnoe ravimisel tekib raskusi. Kui teie ravis on vaja muudatusi, võib need kasutusandmete põhjal korraldada, kui teid nähakse tavapärases jälgimises. Mõnikord on vaja korraldada tiitrimisuuring, mille käigus saab neid erinevaid mooduseid kontrollitult uurida.