Sisu
Kuidas diagnoositakse seedehäireid?
Seedehäirete diagnoosi saamiseks võtab teie tervishoiuteenuse osutaja põhjaliku ja täpse haigusloo, märkides kogenud sümptomid ja muu asjakohase teabe. Samuti tehakse füüsiline eksam, mis aitab probleemi täielikumalt hinnata.
Mõnedel patsientidel tuleb läbi viia ulatuslikum diagnostiline hindamine. See võib hõlmata laborikatseid, pildistamise katseid ja / või endoskoopilisi protseduure. Need testid võivad hõlmata mis tahes järgmist või nende kombinatsiooni:
Lab testid
Fekaalse varjatud vereanalüüs. Rooja varjatud vereanalüüs kontrollib varjatud (varjatud) verd väljaheites. See hõlmab väga väikese koguse väljaheidete asetamist spetsiaalsele kaardile. Seejärel testitakse väljaheidet tervishoiuteenuse osutaja kontoris või saadetakse laborisse.
Väljaheite kultuur. Väljaheite kultuur kontrollib ebanormaalsete bakterite olemasolu seedetraktis, mis võib põhjustada kõhulahtisust ja muid probleeme. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontor kogub väikese väljaheite proovi ja saadab selle laborisse. 2 või 3 päeva pärast näitab test, kas esineb ebanormaalseid baktereid.
Kujutise testid
Baariumi lihapraadi jahu. Selle testi ajal sööb patsient baariumi (metallilist, kriidist vedelikku, mida kasutatakse elundite sisemuse katmiseks nii, et need ilmuksid röntgenpildil). See võimaldab radioloogil jälgida kõhtu, kui see sööki seedib. Baariumijahu seedimiseks ja maost lahkumiseks kuluv aeg annab tervishoiuteenuse osutajale aimu, kui hästi mao töötab, ja aitab leida tühjendusprobleeme, mis ei pruugi vedelal baariumröntgenil ilmneda.
Kolorektaalse transiidi uuring. See test näitab, kui hästi toit liigub läbi jämesoole. Patsient neelab kapsleid, mis sisaldavad väikseid markereid, mis on röntgenpildil nähtavad. Katse ajal järgib patsient kiudaineterikast dieeti. Markerite liikumist läbi käärsoole jälgitakse kõhu röntgenikiirgusega, mis tehakse mitu korda 3 kuni 7 päeva pärast kapsli allaneelamist.
Kompuutertomograafia (CT või CAT skaneerimine). See on pildistamise test, mis kasutab röntgenikiirte ja arvuti abil keha üksikasjalikke pilte. CT-skaneering näitab luude, lihaste, rasva ja elundite üksikasju. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.
Defekograafia. Defekograafia on anorektaalse piirkonna röntgenülesvõte, mis hindab väljaheidete elimineerimise täielikkust, tuvastab anorektaalsed kõrvalekalded ning hindab pärasoole lihaste kontraktsioone ja lõdvestust. Eksami ajal täidetakse patsiendi pärasool pehme pastaga, mis on väljaheitega sama konsistentsiga. Seejärel istub patsient röntgeniaparaadi sees asetsevas tualetis ning pigistab ja lõdvestab päraku lahuse väljutamiseks. Radioloog uurib röntgenikiirgusid, et teha kindlaks, kas anorektaalsed probleemid tekkisid ajal, mil patsient tühjendas pastat pärasoolest.
Madalama seedetrakti (seedetrakti) seeria (nimetatakse ka baariumklistiiriks). Madalama GI-seeria on test, mille käigus uuritakse pärasoole, jämesoolt ja peensoole alaosa. Baarium antakse pärasoolde klistiirina. Kõhuõõne röntgen näitab kitsendusi (kitsendatud alasid), takistusi (blokeeringuid) ja muid probleeme.
Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI on diagnostiline test, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte elunditest ja struktuuridest kehas. Patsient lamab voodil, mis liigub silindrikujulisse MRI-aparaati. Masin teeb magnetvälja ja raadiolainete abil pildiseeria keha sisemusest. Arvuti täiustab toodetud pilte. Test on valutu ja ei hõlma kokkupuudet kiirgusega. Kuna MRI-aparaat on nagu tunnel, on mõned inimesed klaustrofoobsed või ei suuda katse ajal paigal püsida. Neile võidakse rahustit anda, mis aitab neil lõõgastuda. MRI-ruumis ei saa olla metallesemeid, mistõttu inimesed, kellel on südamestimulaatorid või keha sees olevad metallklambrid või -vardad, ei saa seda testi teha. Kõik ehted tuleb enne testi eemaldada.
Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP). Selles testis kasutatakse sapijuhade vaatamiseks magnetresonantstomograafiat (MRI). Masin kasutab raadiolainete ja magnetite abil sisemiste kudede ja elundite skannimist.
Orofarüngeaalse liikuvuse (neelamise) uuring. See on uuring, mille käigus antakse patsiendile pudeli, lusika või tassiga joomiseks väikestes kogustes baariumi sisaldavat vedelikku. Vedeliku allaneelamisel toimuva hindamiseks tehakse rida röntgenikiirte.
Radioisotoobi mao tühjendamise skaneerimine. Selle testi ajal sööb patsient radioisotoopi sisaldavat toitu, mis on kergelt radioaktiivne aine, mis kuvatakse skaneerimisel. Radioisotoobi kiirguse doos on väga väike ega ole kahjulik, kuid võimaldab radioloogil näha toitu maos ja seda, kui kiiresti see maost väljub, samal ajal kui patsient lamab masina all.
Ultraheli. Ultraheli on diagnostiline pildistamistehnika, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid ja arvutit veresoonte, kudede ja elundite kujutiste loomiseks. Ultraheli kasutatakse siseorganite toimimise vaatamiseks ja verevoolu hindamiseks läbi erinevate anumate. Geeli kantakse uuritavale kehapiirkonnale, näiteks kõhule, ja nahale pannakse võlukepp, mida nimetatakse anduriks. Andur saadab kehasse helilained, mis põrkuvad elunditelt tagasi ja naasevad ultrahelimasinasse, tekitades monitoril pildi. Testist tehakse ka pilt või videolint, et seda saaks tulevikus üle vaadata.
Seedetrakti ülaosa (seedetrakti) seeria (nimetatakse ka baariumipääsukeseks). GI ülemine osa on diagnostiline test, mis uurib seedesüsteemi ülemise osa organeid: söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene sektsioon). Baarium neelatakse alla ja seejärel tehakse seedetrakti hindamiseks röntgenikiirgus.
Endoskoopilised protseduurid
Kolonoskoopia. Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal vaadata kogu jämesoole (käärsoole) pikkust. See võib sageli aidata tuvastada ebanormaalseid kasvajaid, koepõletikku, haavandeid ja verejooksu. See hõlmab kolonoskoobi, pika, painduva, valgustatud toru sisestamist pärasoole kaudu käärsoole. Kolonoskoop võimaldab tervishoiuteenuse osutajal näha jämesoole vooderdust, eemaldada koe edasiseks eksamiks ja võib-olla ravida mõningaid avastatud probleeme.
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). ERCP on protseduur, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal diagnoosida ja ravida probleeme maksas, sapipõies, sapiteedes ja kõhunäärmes. Protseduur ühendab röntgenikiirte ja endoskoobi kasutamise. See on pikk, paindlik, valgustatud toru. Ulatus juhitakse läbi patsiendi suu ja kurgu, seejärel söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa). Tervishoiuteenuse osutaja saab uurida nende elundite sisemust ja tuvastada kõrvalekaldeid. Seejärel lastakse katseklaasist läbi toru ja süstitakse värvaine, mis võimaldab siseorganitel röntgenpildil ilmuda.
Esophagogastroduodenoscopy (nimetatakse ka EGD või ülemine endoskoopia). EGD (ülemine endoskoopia) on protseduur, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisemust endoskoobiga. See juhitakse suhu ja kurku, seejärel söögitorusse, maosse ja kaksteistsõrmiksoole. Endoskoop võimaldab tervishoiuteenuse osutajal vaadata selle kehapiirkonna sisemust, samuti sisestada instrumente läbi koeproovi eemaldamise võimaluse biopsia jaoks (vajadusel).
Sigmoidoskoopia. Sigmoidoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal uurida jämesoole osa sisemust ja on abiks kõhulahtisuse, kõhuvalu, kõhukinnisuse, ebanormaalse kasvu ja verejooksu põhjuste väljaselgitamisel. Pärasoole kaudu sisestatakse soolestikku lühike, paindlik, valgustatud toru, mida nimetatakse sigmoidoskoopiks. Ulatus puhub soolestikku õhku, et see õhku täis puhuda ja seestpoolt hõlpsam vaadata.
Muud protseduurid
Anorektaalne manomeetria. See test aitab määrata pärasoole ja päraku lihaste tugevust. Need lihased pingutavad tavaliselt, et hoida soolestikku ja lõdvestuda, kui soole liikumine on läbitud. Anorektaalne manomeetria on muu hulgas abiks anorektaalsete väärarengute ja Hirschsprungi haiguse hindamisel. Pärasoolde pannakse väike toru, et mõõta kanalit helistavate sulgurlihaste survet.
Söögitoru manomeetria. See test aitab määrata söögitoru lihaste tugevust. See on kasulik gastroösofageaalse refluksi ja neelamishäirete hindamisel. Väike toru juhitakse ninasõõrmesse, lastakse seejärel kurku ja lõpuks söögitorusse. Seejärel mõõdetakse söögitoru lihaste survet puhkeolekus.
Söögitoru pH jälgimine. Söögitoru pH-mõõtur mõõdab söögitoru happesust. Sellest on abi gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) hindamisel. Õhuke plasttoru asetatakse ninasõõrmesse, juhitakse mööda kurku ja seejärel söögitorusse. Toru peatub söögitoru alumise sulgurlihase kohal. See on söögitoru ja mao ühenduses. Söögitoru sees oleva toru otsas on andur, mis mõõdab pH-d ehk happesust. Toru teine ots väljaspool keha on ühendatud monitoriga, mis registreerib pH taset 24–48 tunni jooksul. Uuringu ajal soovitatakse normaalset aktiivsust ja peetakse päevikut kogetud sümptomite või tegevuse kohta, mis võib olla refluksi suhtes kahtlane, näiteks oksendamine või köha ja patsiendi toidukogused. Samuti on soovitatav pidada arvestust söömise aja, liigi ja koguse kohta. PH-väärtusi hinnatakse ja võrreldakse patsiendi aktiivsusega sellel ajavahemikul.
Kapsli endoskoopia. Kapsli endoskoopia aitab tervishoiuteenuse osutajatel uurida peensoole, sest traditsioonilised protseduurid, nagu ülemine endoskoopia või kolonoskoopia, ei ulatu selle soole osani. See protseduur on abiks verejooksu põhjuste väljaselgitamisel, polüüpide, põletikulise soolehaiguse, haavandite ja peensoole kasvajate tuvastamisel. Anduri seade asetatakse patsiendi kõhule ja neelatakse alla PillCam. PillCam läbib loomulikult seedetrakti, edastades videopilte andmesalvestisse. Andmesalvesti on 8 tundi patsiendi vööga kinnitatud vööga. Peensoole pildid laaditakse diktofonist arvutisse. Pilte vaatab tervishoiuteenuse osutaja arvutiekraanil üle. Tavaliselt läbib PillCam käärsoole ja eritub väljaheitest 24 tunni jooksul.
Mao manomeetria. Selle testiga mõõdetakse mao elektrilist ja lihaslikku aktiivsust. Tervishoiuteenuse osutaja viib patsiendi kõri kaudu õhuke toru maosse. See toru sisaldab traati, mis mõõdab toidu ja vedelike seedimisel mao elektrilist ja lihaslikku aktiivsust. See aitab näidata, kuidas kõht töötab, ja kui seedimine viibib.
Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP). Selles testis kasutatakse sapiteede piltide saamiseks magnetresonantstomograafiat (MRI). Masin kasutab raadiolainete ja magnetite abil siseorganite ja kudede skaneerimist.