Sisu
Arstid diagnoosivad tulekindla tsöliaakia, kui teie peensool ei parane, hoolimata hoolsast gluteenivabast dieedist. Siit leiate lisateavet seisundi, selle diagnoosi ja teie ravivõimaluste kohta.Ülevaade
Enamik inimesi, kellel on diagnoositud tsöliaakia - tõenäoliselt umbes 90 protsenti, leiavad sümptomitest leevenduse ja nende sooled hakkavad paranema mõne nädala jooksul pärast gluteenivaba dieedi alustamist.
Kuid mõned patsiendid ei näe seda leevendust või leiavad, et nende tsöliaakia sümptomid korduvad pärast mõnda aega peatamist. Kui see teie puhul on nii, võib arst mainida tulekindla tsöliaakia võimalust.
Tulekindel tsöliaakia tekib siis, kui teie peensool ei parane ja teil on jätkuvalt villoosne atroofia, kuigi olete aasta või kauem järginud ranget ja hoolikat gluteenivaba dieeti. Tõelise tulekindla tsöliaakiaga inimesed- mis on väga haruldane seisund - on palju suurem oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks, sealhulgas tsöliaakiaga seotud mitte-Hodgkini lümfoomi vorm.
Levimus
See võib tunduda hirmutav, kuid ärge laske end ehmatada: teil pole tõenäoliselt tulekindlat tsöliaakiat. Teie tõenäosus haigusseisundi tekkeks on tegelikult üsna väike: ühes uuringus leiti, et ainult 1,5 protsendil kõigist tsöliaakiaga patsientidest tekkis tulekindel tsöliaakia. Ja enamiku pidevate sümptomitega inimeste jaoks on veel üks põhjus - tavaliselt on see gluteeni mikroskoopiline kogus dieedil, mis põhjustavad teie jätkuvaid sümptomeid, kuigi mõnel juhul võib teie arst leida, et teil pole ikkagi tsöliaakiat.
Kuid hoolimata tulekindla tsöliaakia tõenäosusest, kui järgite rangelt dieeti ja leiate, et te ei tunne end ikkagi paremini, soovib teie arst probleemi leidmiseks tõenäoliselt lähemalt uurida. Ja kui te lõpetate tulekindla tsöliaakia diagnoosi, on olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata teil paraneda.
Omadused
Refraktaarse tsöliaakiaga patsientidel on mitu ühist omadust: enamik neist on keskealised või vanemad (lastel seda seisundit peaaegu kunagi ei nähta), naissoost sugu, enamik on kaalust alla võtnud ja neil on kõhulahtisus.
Lisaks jätkuvatele sümptomitele on enamikul tulekindla tsöliaakiaga inimestel alatoitumus ja vitamiinipuudus, mis viitavad raskele malabsorptsioonile.
Kuid muud tingimused võivad põhjustada neid samu sümptomeid. Tulekindla tsöliaakia diagnoosimise esimene samm (või tõenäolisem, et haigusseisund välistatakse) seisneb selles, et teie arst teeb kindlaks, kas teie tsöliaakia testimine ja diagnoosimine olid õiged.
Diagnoos
Tsöliaakia korralikuks diagnoosimiseks peab teil olema endoskoopia koos biopsiaga, mis näitab villilist atroofiat: peensoole pisikeste villide kahjustused, mis aitavad teil toitu seedida. Ehkki need on haruldased, võivad esineda ka muud seisundid, mis võivad samuti põhjustada sarnaseid soolekahjustusi.
Esialgse diagnoosi varundamiseks võib teie arst soovida teha tsöliaakia vereanalüüse ja katse, et näha, kas teil on mõni tsöliaakia geenidest. tegema kui teil on tsöliaakia, on uurimise järgmine samm kindlaks teha, kas järgite rangelt gluteenivaba dieeti. See võib hõlmata kohtumist toitumisspetsialistiga, kes tunneb dieedi keerukust.
Ausalt öeldes hindab enamik inimesi dieedi järgimist üle. Näiteks tarbisid patsiendid, kellel diagnoosi järgselt sümptomid püsisid, endiselt gluteeni, ehkki nad uskusid, et nad mõistavad dieeti ja seda, kuidas toiduproduktides peidetud gluteeni märgata. Tavalised libisemised hõlmavad gluteeni puudumist toidumärgistusel, liiga sageli väljas söömist ja liiga palju halva märgistusega töödeldud toitu.
On täiesti võimalik, et dieedi "taaskäivitamine" võib aidata lahendada mis tahes probleeme jätkuvate sümptomitega. Kuid kui see nii ei ole, peaks teie arst otsima muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas laktoosi malabsorptsioon, peensoole bakterite vohamine, pankrease puudulikkus ja ärritunud soole sündroom.
Kui need muud käimasolevate sümptomite võimalikud põhjused on välistatud, võib teie arst kaaluda refraktaarse tsöliaakia diagnoosi. Mõnes tsöliaakiakeskuses kasutavad spetsialistid kogu peensoole vaatamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks kapsli endoskoopiat.
Tüübid
Kui teil on diagnoositud refraktaarne tsöliaakia, on teile öeldud, et teil on üks kahest tüübist: I või II tüüp. Teie tüüp määratakse teie peensooles leiduva konkreetse valgevereliblede (T-rakkude) spetsiaalsete analüüside abil.
I tüüpi inimestel on soole vooderdis normaalsed T-rakud, II tüüpi inimestel aga ebanormaalsed T-rakud. I tüüp on levinum kui II tüüp: ühes uuringus esines II tüüpi haigusseisundit ainult 200-l refraktaarsest tsöliaakiaga patsiendist.
Lisaks haruldasemale on II tüüp tulekindla tsöliaakia ohtlikum vorm: see ei allu alati ravile hästi ja kõige tõenäolisemalt põhjustab see mitte-Hodgkini lümfoomi. Tegelikult peavad kliinikud seda lümfoomi madala raskusastmega - halva prognoosiga.
Sõna Verywellist
Kuna tõeline refraktaarne tsöliaakia on nii haruldane, suunatakse patsiendid, kellel on diagnoositud ükskõik milline vorm, tõenäoliselt tsöliaakiakeskusesse, kellel on kogemusi haiguse tulekindlate vormide ravimisel. Seal on kliinikutel mitmeid erinevaid lähenemisviise, mida nad saavad proovida haiguse progresseerumist pidurdada ja tervenemist esile kutsuda.