Sisu
Pärasoole manseti põletik (mõnikord nimetatakse seda ka mansettipõletikuks) on põletik pärasoole osas, mis on jäänud pärast niude-kott-anaalse anastomoosi (IPAA) operatsiooni, mida tuntakse sagedamini kui j-koti operatsiooni. IPAA operatsiooni tehakse tavaliselt haavandilise koliidi raviks, kuigi seda võib teha ka muude seisundite korral, näiteks perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) korral.Pärasoole manseti põletik võib esineda kuni 50% juhtudest pärast IPAA operatsiooni. Kui pärast j-koti operatsiooni on ebamugavustunne pärasooles või verejooks, tuleb seda arutada gastroenteroloogiga. Mis tahes põletiku raviks, kui see juhtub, on olemas ravimeetodid.
Mis on IPAA kirurgia?
J-kotikirurgias eemaldatakse jämesool (jämesool) ja peensoole viimast osa (iileum) kasutatakse "kotikese" loomiseks. Kott on mitu korda kujundatud tähe "J" kujuliseks, kuid on olnud ka "S" või "W" kujulisi kotte. Seejärel ühendatakse kott pärasoolega ja patsient roojab päraku välja.
Operatsiooni tehakse sageli mitmel etapil, et tagada paranemine ja parandada koti parema funktsiooni võimalusi.
Mis on pärasoole mansett?
Pärasool on seedesüsteemi osa, mis jääb jämesoole ja päraku vahele. J-koti operatsioonil hoitakse osa pärasoolest, et aidata patsiendil kotis kinni hoida väljaheiteid ja vältida lekkeid. Pärasoole võib mõjutada ka haavandiline koliit.
Seetõttu võib pärast jämesoole eemaldamist allesjäänud pärasoole osa (mõnikord nimetatakse seda pärasoole kännuks või mansettiks) põletikuliseks haavandiliseks koliidiks. Mõnel juhul võib pärasoole mansett olla põletikuline ka pärast operatsiooni muudel põhjustel. Pärasoole selles osas esinevat põletikku tuntakse rektaalse manseti põletikuna või harvemini manseti põletikuna.
Kupsiidi sümptomid ja ravi
Rektaalse mansetipõletiku sümptomiteks on sage väljaheite ja verine väljaheide. Gastroenteroloogil võib diagnoosi saamiseks vajada endoskoopiga pärasoole sisekülje vaatamist.
Põletik võib põhjustada mõningaid samu sümptomeid kui teine tavaline probleem, mis on seotud j-kotikestega, mida nimetatakse "taskupõletikuks", mistõttu on oluline õige diagnoosi saamine. Pusiit on see, kui põletik leitakse tegelikust j-kotikesest. Mõnel juhul võib pärasoole manseti põletikku pidada haavandilise koliidi jätkuks, mis praegu esineb pärasooles.
Põletikulise rektaalse manseti ravi võib hõlmata kohalike ravimite kasutamist, mis manustatakse ravimküünalde kaudu, nagu mesalamiin või kortikosteroidid. Ravimeid ei manustata tavaliselt suu kaudu. Juhtudel, mis ravimküünaldele ei reageeri, annavad mõned arstid pikemaajalise kortikosteroidi vormi, mis ladestub pärasoolde endoskoobi abil. Põletik paraneb ravi ajal sageli, kuid kui see nii ei ole, võib arst otsida sümptomitele muud põhjust, näiteks kottiit, fistul või kotikese Crohni tõbi.