Sisu
Pingutusjärgne halb enesetunne (PEM) on kroonilise väsimussündroomi (ME / CFS) nii oluline osa, et te ei saa haigusest aru ilma sümptomist aru saamata. See juhib tohutult ME / CFS-i uuringuid, on teoreetiliselt objektiivse diagnostilise testi võti ja on isegi selle seisundi uue soovitatud nime taga - süsteemse füüsilise talumatuse haigus.Siiski ei usu mõned meditsiinikogukonna liikmed, et PEM on olemas. Selle asemel süüdistavad nad harjutuste negatiivset vastust dekodeerimises; nad süüdistavad treeningu vältimist psühholoogilises seisundis, mida nimetatakse kinesiofoobiaks. Lühidalt öeldes on nende arvates terve hulk inimesi lihtsalt vormist väljas ja irratsionaalne. (Spoilerihoiatus: uuringud näitavad teisiti!)
Vahepeal viitab suur ja pidevalt kasvav tõendusmaterjal PEM-i taga paljudele füsioloogilistele kõrvalekalletele. See sümptom piirab oluliselt ME / CFS-iga inimeste aktiivsustaset ja alandab märkimisväärselt elukvaliteeti. Rasketel juhtudel määratleb see nende elu täielikult.
Pingutusjärgse halb enesetunne
PEM on sümptomite süvenemine isegi väiksema füüsilise või vaimse koormuse korral, sümptomid süvenevad tavaliselt 12–48 tundi pärast tegevust ja kestavad päevi või isegi nädalaid. See ei pruugi tunduda neile harjumatute jaoks - me ju ometi kõik vajavad pärast rasket treeningut taastumiseks aega.
Mis puutub PEM-i, siis vähe sellest on aga normaalne või tuttav inimestele, kellel puudub ME / CFS. Asi pole ainult lihaste ületarbimises või väikese lisapuhkuse vajamises.
PEM võib ulatuda mõõdukalt normaalsest tugevamatest sümptomitest kuni täieliku invaliidistumiseni. Kergemal juhul võib inimesel olla täiendav väsimus, valulikkus ja kognitiivsed düsfunktsioonid. Rasketel juhtudel võib PEM tekitada intensiivse gripitaolisi sümptomeid lisaks ülimale väsimusele, valule ja ajuudule, mis on piisavalt tugev, et on raske isegi lauset moodustada või sitcomi süžeed järgida.
Vaevalt seda me ülejäänud pärast matka või jõusaalireisi läbi elame. Ebanormaalne on ka see, kui palju pingutusi on vaja inimeste sellisesse seisundisse viimiseks.
Nagu raskusastme puhul, on ka PEM-teooriate käivitamiseks vajalik pingutus igal üksikjuhul eraldi. Mõne jaoks võib see päeva jooksul tavapärase tegevuse kõrval veidi pingutada. Teiste jaoks on see nii uskumatu kui see ka ei tundu, selleks võib kuluda lihtsalt tund aega postkasti, dušši või püsti istumist.
Pole päris?
Kui PEM on nii puudega, siis kuidas mõned arstid arvavad, et seda pole isegi olemas?
Osa probleemist on püsiv skepsis, et ME / CFS ise on tõeline. Lisades sellele, kui oluliselt muutuvad aktiivsuse tasemed pärast haiguse algust koos diagnoosimiseks kuluva ajaga.
Praegused diagnostilised kriteeriumid nõuavad, et sümptomid on püsinud vähemalt kuus kuud. See on palju aega, et keegi saaks rahulikuks. Selle seisundi tegelikkus on aga see, et diagnoosimine võtab sageli palju kauem aega. Kui keegi pole kaks või kolm aastat suurt pingutust talunud, pole vaevalt üllatav, et ta vormist väljas oleks.
Varasemad uuringud ei näidanud olulist erinevust füüsilises vormis ME / CFS-i ja tervete, dekonteerunud inimeste vahel. Hiljem saime teada, et ME / CFS-iga inimeste kehadel on päev pärast treeningut hapnikutarbimisega probleeme, mille Milleri jt 2015. aasta uuring seostas ainevahetusprobleemiga.
Mõned arstid ütlevad ka, et paljude ME / CFS-iga inimeste pingutushirm on tegelikult irratsionaalne hirm liikumise ees, mida nimetatakse kinesiofoobiaks. Uuringud selles valdkonnas on mõnevõrra segased.
Mõnes uuringus on jõutud järeldusele, et selle seisundiga inimestel on kinesiofoobia esinemissagedus kõrge ja et see mängib rolli. Vähemalt üks nõustub, et kinesiofoobia on levinud, kuid väidab, et see ei näi määravat igapäevast füüsilist aktiivsust. Teised ei leidnud korrelatsiooni treeningu hirmu ja treeningu soorituse vahel.
Paljud patsiendid ja kaitsjad rõhutavad, et PEM-i tagajärgede kartmine on pigem ratsionaalne kui foobia. Lõppude lõpuks, kui teate, et midagi võtab teile suure negatiivse lõivu, miks te ei väldiks seda?
Sõna Verywellist
Hea uudis on see, et uuringud, milles üritatakse süüdistada dekonditsiooni ja kinesiofoobiat, on vananenud ega näi enam teadlaste aega ja tähelepanu võtvat. Vahepeal õpime rohkem PEM-i füsioloogiliste kõrvalekallete kohta ja kui me sellest paremini aru saame, õpime lisateavet selle kohta, kuidas saate seda kurnavat süsteemi ravida ja hallata.