Sisu
Klassikaline Hodgkini lümfoom on vanem termin, mida kasutatakse nelja levinuma Hodgkini tõve rühma kirjeldamiseks. Need koos moodustavad enam kui 95% arenenud riikide Hodgkini tõvest.Alamtüübid
Hodgkini lümfoomi on neli peamist alamtüüpi:
- Nodulaarne skleroseeriv Hodgkini lümfoom (NSHL): see on kõige levinum Hodgkini lümfoomi sort. Seda esineb rohkem noorematel inimestel.
- Segatud rakuline Hodgkini lümfoom (MCHL): see on levinuim teine ja seda tüüpi võib esineda igas vanuses.
- Lümfotsüütide rikkalik klassikaline Hodgkini lümfoom (LRCHL): see on haruldane tüüp ja sagedamini keskealistel inimestel.
- Lümfotsüütide vaene Hodgkini lümfoom (LDHL): see on klassikalise Hodgkini lümfoomi kõige vähem levinud sort ja seda esineb sagedamini vanematel inimestel ja kehakaitsefunktsiooniga inimestel. Kui teised tüübid esinevad enamasti keha ülemise poole lümfisõlmedes, siis LDHL-is on need mõjutatud kõhuõõnes ning võib esineda põrna, maksa ja luuüdi.
Mis eristab klassikalist Hodgkini haigust
Kõigis klassikalise Hodgkini lümfoomi alamtüüpides on vähirakud ebanormaalne B-lümfotsüütide tüüp, mida nimetatakse Reed-Sternbergi (RS) rakkudeks. Neil on tüüpiline välimus, mis ei erine keha muudest rakkudest. Kui neid nähakse lümfisõlmede biopsias, aitavad nad diagnoosida Hodgkini tõbe. Need on väga suured ja tüüpilisel RS-rakul on kaks peegelpildituuma, mis annavad talle öökullisilmi välimuse. Sellel välimusel on variante, kuid patoloog tuvastab need hõlpsalt. RS-rakud on vähirakud, kuid lümfisõlmede suurenemine on tingitud teiste immuunrakkude reaktsioonist lümfisõlmedes. Klassikalise Hodgkini tõve alamtüübid erinevad selle poolest, milliseid muid rakutüüpe lümfisõlmedes leidub ja milliseid sõlmi see mõjutab.
Sümptomid ja diagnoos
Lümfoomi sümptomid ei ole nende nelja tüübi vahel väga erinevad, kuid suurenenud lümfisõlmede muster ja diagnoosimise staadium võivad olla üsna erinevad. Seetõttu võivad ka ravijärgsed tulemused olla erinevad. Kogenud patoloog saab määrata Hodgkini täpse tüübi, uurides mikroskoobi all lümfisõlmede biopsiaproove.
Klassikaline Hodgkini tõbi viiakse läbi sümptomite, füüsilise eksami, lümfisõlmede biopsia, pildistamistestide, vereanalüüside ja mõnikord luuüdi testide abil. Neid hinnatakse Cotswoldi lavaklassifikatsiooniga ja määratakse I kuni IV etapile. Neile määratakse A või B ka selle poolest, et nad on mahukad või mitte, see tähendab, et rindkere kasvajad on kolmandik nii lai kui rindkere või teistes piirkondades 10 sentimeetrit.
Ravi
Klassikalise Hodgkini tõve ravi sõltub tüübist, staadiumist ja sellest, kas see on mahukas, lisaks sümptomid, labori tulemused, vanus ja üldine tervislik seisund. Üldiselt tehakse keemiaravi, millele järgneb kiiritusravi. Kui nendele ravimeetoditele ei reageerita, võib sellele järgneda erinev kemoteraapia režiim, tüvirakkude siirdamine või ravi monoklonaalse antikeha brentuksimabvedotiiniga.
- Jaga
- Klapp
- E-post