Tupevähk

Sisu

• Mis on tupp?
• Mis on tupevähk?
• Muud tupevähi tüübid
• Tupevähi ennetamine
• Tupevähi põhjused / riskifaktorid
• Tupevähi sümptomid
• Tupevähi diagnoos
• Tupevähi ravi

Mis on tupp?

Vagiina on läbipääs, mille kaudu vedelik väljub kehast menstruatsiooniperioodil. Seda nimetatakse ka sünnikanaliks. Tupp ühendab emakakaela (emaka või emaka ava) ja häbeme (välised suguelundid).

Mis on tupevähk?

Tupevähk, haruldane vähivorm naistel, on haigus, mille korral tupe kudedes leidub pahaloomulisi (vähi) rakke.

Tupes on mitut tüüpi vähki. Kaks kõige levinumat on:

• Lamerakuline vähk (lamerakk-kartsinoom):

  • Lamerakk-kartsinoomi leitakse kõige sagedamini üle 60-aastastel naistel ja see moodustab umbes 70 protsenti kõigist tupevähkidest.

• Adenokartsinoom:

  • Adenokartsinoomi leitakse sagedamini üle 50-aastastel naistel ja see moodustab umbes 15 protsenti kõigist tupevähkidest.

    
    

  • Haruldane vähivorm, mida nimetatakse selge rakulise adenokartsinoomiks, tuleneb aastatel 1940–1971 rasedatele naistele manustatud ravimi dietüülstilbestrooli (DES) kasutamisest, et hoida ära raseduse katkemist. Kõige sagedamini esineb see DES-i võtnud naiste tütardel.

Muud tupevähi tüübid

Muud, vähem levinud vähitüübid, mida võib leida tupest, on:

• Pahaloomuline melanoom

• Leiomüosarkoom

• Rabdomüosarkoom

• Vähid, mis algavad teistest elunditest, näiteks emakakaelast ja pärasoolest, ning levivad tuppe

Tupevähi ennetamine

HPV vaktsiin võib ära hoida enamiku emakakaela-, tupe- ja häbemevähi eest vastutavad HPV tüved.

HPV vaktsiine saab kasutada ainult teatud tüüpi HPV ennetamiseks. Neid ei saa kasutada olemasoleva HPV infektsiooni raviks. Kõige tõhusamaks toimimiseks tuleks üks vaktsiinidest manustada enne, kui inimene muutub seksuaalselt aktiivseks.

[[tervise_promise_naiste_tervis]]

Tupevähi põhjused / riskifaktorid

Järgmised tegurid võivad suurendada naise riski tupevähi tekkeks:

• Vanus: peaaegu pooled juhtumid on 70-aastased või vanemad naised.

• Dietüülstilbestrooli (DES) kui loote kokkupuude (ema võttis DES raseduse ajal)

• Emakakaelavähi ajalugu

• Emakakaela vähieelsete seisundite ajalugu

• HPV infektsioon

• HIV-nakkus

• Tupe adenoos

• Tupeärritus

• Suitsetamine

Tupevähi sümptomid

Järgnevalt on toodud tupevähi kõige tavalisemad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:

• Verejooks või väljaheide, mis pole seotud menstruatsiooniga

• Raske või valulik urineerimine

• Valu vahekorra ajal

• Valu vaagnapiirkonnas

• Kõhukinnisus

• Mass, mida on tunda

Isegi kui naisel on tehtud hüsterektoomia, on tal siiski võimalus areneda tupevähk. Tupevähi sümptomid võivad sarnaneda muude seisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati arsti poole.

Tupevähi diagnoos

Tupevähi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid, sealhulgas:

• Vagiina vaagna ja teiste vaagnaelundite uurimine: Seda tehakse kasvajate, tükikeste või masside kontrollimiseks.

• Kolposkoopia: Selles protseduuris kasutatakse emakakaela ja tupe kõrvalekallete uurimiseks suurendavate läätsedega instrumenti, mida nimetatakse kolposkoobiks. Kui leitakse ebanormaalne kude, tehakse tavaliselt biopsia; seda nimetatakse kolposkoopiliseks biopsiaks.

• Pap-test (nimetatakse ka Pap-määrimiseks): See test hõlmab emakakaelalt kogutud rakkude mikroskoopilist uurimist, mida kasutatakse muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla vähktõbi või võivad põhjustada vähktõbe, ja vähktõvevabade seisundite, nagu nakkus või põletik, näitamiseks.

• Kompuutertomograafia skaneerimine (CT või CAT skaneerimine): Selles diagnostilises pildistamisprotseduuris kasutatakse röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete kujutiste (sageli nimetatakse viiludeks) saamiseks. CT-skaneering näitab keha üksikasjalikke pilte, sealhulgas luid, lihaseid, rasva ja elundeid. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.

• Magnetresonantstomograafia (MRI): Selles diagnostilises protseduuris kasutatakse suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest.

• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: Radioaktiivselt märgistatud glükoos (suhkur) süstitakse vereringesse. Skaneerimismasinaga saab tuvastada koed, mis kasutavad glükoosi enam kui tavalistes kudedes, näiteks kasvajad. PET-i skaneeringuid saab kasutada väikeste kasvajate leidmiseks või selleks, et kontrollida, kas teadaoleva kasvaja ravi töötab.

• Biopsia: Selle protseduuri abil eemaldatakse tupest koeproovid mikroskoobi all uurimiseks, et teha kindlaks vähk või muud ebanormaalsed rakud. Vähi diagnoosi kinnitab ainult biopsia.

On väga oluline, et ekspert paneks teie konkreetsed leiud konteksti. Günekoloogilised onkoloogid on alamspetsialistid, kellel on kõrgem väljaõpe naistevähi, sealhulgas tupevähi diagnoosimisel, ravimisel ja jälgimisel.

[[günekirurgia]]

Tupevähi ravi

Tupevähi spetsiifilise ravi määrab teie arst lähtudes:

• Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Haiguse ulatus

• Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes

• Ootused haiguse kulgu

Üldiselt on vähi või vähieelse tupe seisundiga patsientidel saadaval kolme tüüpi ravi:

• Kirurgia:

  • Laserkirurgia vähi eemaldamiseks, sealhulgas LEEP (silmuse elektro-lõikeprotseduur)

  • Kohalik ekstsisioon vähi eemaldamiseks

  • Tupe eemaldamine tupe või selle osa eemaldamiseks

  • Totaalne hüsterektoomia

• Kiiritusravi: röntgenkiirte, gammakiirte ja laetud osakeste kasutamine vähiga võitlemiseks

• Keemiaravi (aktuaalne): vähivastaste ravimite kasutamine vähirakkude raviks