Sisu
Zithromax on mitmekülgne antibiootikum, mida kasutatakse mitut tüüpi nakkuste, sealhulgas nahainfektsioonide, kõrvapõletike, hingamisteede ja sugulisel teel levivate infektsioonide raviks. See on saadaval pillide või süstidena.Toimemehhanism
Antibiootikum Zithromax (asitromütsiin) on saadud erütromütsiinist, teist tüüpi antibiootikumidest. Ehkki mõlemad makroliidid (suurte molekulide suurusega antibiootikumide klass) on Zithromax tehniliselt asaliid ja erütromütsiin makroliid. Keemiliselt on Zithromaxil täpselt sama laktoos-makroliidstruktuur kui erütromütsiinil, välja arvatud metüleeritud lämmastiku süstimisel laktoonitsüklisse.
See väike erinevus muudab Zithromaxi bakteriaalset katvust ja muudab uudishimulikult ainevahetuse teed. Kui erütromütsiin metaboliseerub tsütokroom P450 süsteemis, siis Zithromax mitte. Seega suhtleb Zithromax vähemate ravimitega, erinevalt erütromütsiinist, millel on ravimite ja ravimite koostoime mõne statiiniga (nt Zocor või Crestor).
Nagu teisedki makroliidid, toimib erütromütsiin ja klaritromütsiin-Zithromax seondudes ribosoomide 50S bakteritega 50S, häirides seeläbi bakterite võimet toota valke. Bakterid peavad ellujäämiseks tootma valke. (Sõltuvalt organismist ja ravimi kontsentratsioonist võivad makroliidid olla kas bakteriostaatilised [bakterite kasvu peatavad] või bakteritsiidsed [hävitavad bakterid].)
Katvus
Siin on mõned bakterid, millega Zithromax võitleb:
- Mycobacterium avium kompleks (MAC)
- Toksoplasmoos gondii
- Haemophilus gripp
- Streptokokk ja stafülokokk (veidi vähem aktiivsed kui erütromütsiin)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Klamüüdia
- Leginoella
- Klamüüdia
- Mükoplasma
- Mycobacterium avium kompleks
- Haemophilus
- Streptokokk ja stafülokokk
- Moraxella catarrhalis
Zithromaxi kliinilised kasutusalad on:
- Hingamisteede infektsioonid
- Naha ja muud pehmete kudede infektsioonid
- KOK-i ägedad bakteriaalsed ägenemised
- Keskkõrvapõletik
- Kogukonnast saadud kopsupõletik
- Bakteriaalne konjunktiviit (silmainfektsioon)
- Mycobacterium avium kompleks või MAC (oportunistlik hingamisteede infektsioon, mis on levinud AIDS-iga)
- Chancroid
- Farüngiit
- Tonsilliit
- Klamüüdia emakakaelapõletik ja uretriit (sugulisel teel leviv nakkus)
Tuleb märkida, et antibiootikumiresistentsuse kõrge tase muudab Zithromaxi halvaks valikuks teatud infektsioonide, näiteks kogukonnas omandatud kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku (ägedate kõrvapõletike) ja ägeda sinusiidi raviks. Eriti tähelepanuväärne on see, et Zithromax on ebaefektiivne laia antibakteriaalse resistentsusega supervea MRSA põhjustatud infektsioonide vastu võitlemisel.
Sõltuvalt manustamisviisist on Zithromax saadaval tablettide, suukaudsete suspensioonide, süstide ja oftalmoloogiliste lahuste kujul.
Kuigi Zithromax ei suuda ületada vere-aju barjääri (ja ravida meningiiti), tungib Zithromax meie koesse sügavalt. See ravim vabaneb aeglaselt ka süsteemsesse vereringesse ja selle poolestusaeg on umbes 68 tundi. Need vastuvõetavad farmakokineetilised omadused võimaldavad arstidel ravimit harva manustada. (Poolväärtusaeg viitab ajale, mis kulub ravimi kontsentratsiooni vähenemisele poole võrra. Kui poolväärtusaeg on 48 tundi, siis 48 tundi pärast manustamist on pool ravimist verest puhastatud.)
Klamüüdiaga nakatumisest põhjustatud emakakaelapõletiku ja uretriidi korral on Zithromaxi üksikannus (süst) sama efektiivne kui seitsmepäevane doksütsükliinikuur, mis piirab ravimite mittetäitmist. (CDC soovitab arstidel ravida gonorröa ja klamüüdiat koos, nn kahekordne ravi. Seetõttu määrab arst võimaliku gonorröa raviks ka tsefalosporiin Rocephini võtte.) Pange tähele, et see on teie arsti juures ravida tsitromütsiiniga ja millises annuses. Palun arutage sellist ravi oma arstiga.
Kahjulikud mõjud
Kuigi asitromütsiin ei ole nii tõsine kui erütromütsiin, võib see põhjustada ka seedetrakti häireid nagu iiveldus või oksendamine. Neid soovimatuid kõrvaltoimeid saab leevendada, süües enne asitromütsiini suukaudset annust.
Sõna Verywellist
Kui teil või lähedasel on südamehaigus, võib olla hea mõte vältida tsitromütsiini. See ravim põhjustab teadaolevalt QT-intervalli pikenemist, arütmiat ja äkksurma. Märkimisväärne on see, et QT-intervalli pikenemine häirib südamerütme.
Zitromütsiini tore asi on see, et selle pikk poolväärtusaeg ja väiksemad annused piiravad mittetäitmist. Näiteks on selle ravimi üks annus täielik ravi; arvestades, et kui peate nädala jooksul doksütsükliini iseseisvalt võtma, võite selle unustada või selle katkestada.
Sellegipoolest, kui tsitromütsiini määratakse hingamisteede infektsioonide, kurguinfektsioonide ja nii edasi, on meil kohustus ravi läbi vaadata. Kui me ei suuda oma kehas ravi lõpule viia ja baktereid täielikult hävitada, jäävad resistentsed bakterid ellu ja levivad - nakatades teisi, rekombineerudes ja andes resistentsuse teistele bakteritele.
Pidage meeles, et antibiootikumravi ärajätmisega aitame kaasa antibiootikumiresistentsusele, mis on ülemaailmne probleem. Võitlus antibiootikumiresistentsuse vastu on pidev mõõn ja vool, kusjuures paljud meie varasemad meditsiinilised võidud on pestud. Me kõik peame andma endast parima, et võidelda antibiootikumiresistentsuse vastu.