Sisu
- Katse eesmärk
- Riskid ja vastunäidustused
- Enne testi
- Testi ajal
- Testi tõlgendamine
- Röga tsütoloogia ja kopsuvähk
Katse eesmärk
On mitmeid põhjuseid, miks arst võib määrata röga tsütoloogilise testi. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Köha, eriti püsiv köha
- Õhupuudus
- Kopsuvalu (valu, mis algab kopsude piirkonnast)
- Kõrvalekalle röntgenpildil või kompuutertomograafias
- Kokkupuude tuberkuloosiga
Röga tsütoloogiat võib teha paljude seisundite diagnoosimiseks, sealhulgas:
Kopsuvähk
Röga tsütoloogia, vähemalt praegusel ajal, ei ole hea test kopsuvähi skriinimiseks. Ühes uuringus, milles võrreldi röga tsütoloogia efektiivsust väikeste annustega spiraalsete kompuutertomograafiatega asümptomaatiliste inimeste (inimestel, kellel puudusid kopsuvähi sümptomid, kuid kellel oli haiguse risk suurenenud) diagnoosimiseks kopsuvähk diagnoositi, oli test positiivne 58%. aeg. See tähendas, et ainult röga tsütoloogiast jäi diagnoos puudu 42% ajast. Test on täpsem kopsu lamerakk-kartsinoomi diagnoosimisel kui kopsu adenokartsinoom.
Röga tsütoloogiast võib aga abi olla, kui röga leitakse kopsuvähirakke ja valepositiivsete diagnooside (kopsuvähirakkude ilmumine proovile, kui kopsuvähki tegelikult ei esine) oht on väga madal (alla 1 %). Röga tsütoloogial puudub ka võime määrata vähi asukohta või täpselt määrata olemasoleva kopsuvähi alatüüpi (histoloogiat), mistõttu on vaja täiendavaid katseid.
Astma
Röga tsütoloogiat saab teha ka eosinofiilide arvu otsimiseks röga proovist. Eosinofiilid on teatud tüüpi valgeverelibled, mida esineb allergia korral suurenevas koguses. Uuringud näitavad, et röga eosinofiilide määramine on kasulik koos sümptomitega, et kohandada astma ravi ja vähendada astma ägenemiste arvu.
Tuberkuloos
Tuberkuloosi diagnoosimiseks võib teha spetsiaalset tüüpi röga tsütoloogiat.
Kopsupõletik
Selles protseduuris võib patoloog näha baktereid. Lähtudes bakterite konkreetsest kujust (olenemata sellest, kas need näevad välja ümmargused või nagu vardad) ja kuidas nad erinevate plekkidega välja näevad, saab arst valida ravi alustamiseks parima antibiootikumi. Kopsupõletikku ravitakse sageli esmakordselt sel viisil, kuna täpseid esinevaid organisme ei pruugita määrata veel 48 tunni jooksul või kauem (kui röga kasvatamise tulemused on kättesaadavad). Röga tsütoloogia võib märkimisväärselt kitsendada õige antibiootikumi või antibiootikumide kombinatsioonide valikuid.
Riskid ja vastunäidustused
Nagu iga meditsiiniline test, võib ka röga tsütoloogia eksamiga kaasneda riske, kuid kõige olulisem "risk" on see, et test jätab selle otsimata. Kuna test nõuab inimestelt röga "köhimist", võib see olla ebamugav ja võib stimuleerida kopsuhaigusega inimeste köha "jaga".
Enne testi
Enne röga tsütoloogilise testi tegemist selgitab arst, mida protseduur hõlmab, ja arutab, mida ta võib leida. Ta küsib teilt teie sümptomite kohta, mis viivad testi tegemiseni, samuti varasemate terviseseisundite ning kõigi kopsuhaiguste või kopsuvähi perekonna ajaloos.
Ajastus
Test ise võtab vaid paar minutit, kuid on oluline anda oma arstiga rääkimiseks aega (kui see toimub kohtumise osana) või vastata kõikidele küsimustele, mis tehnikul tekivad, kui seda tehakse ainult laboratoorsel vastuvõtul .
Asukoht
Röga tsütoloogiat tehakse sageli teie kliinikus, kuid seda saab teha ka haigla laboris.
Mida kanda
Kuna teil palutakse sügavalt sisse hingata ja röga üles tuua, peaksite kandma mugavaid rõivaid ja riideid, mida saab kergesti pesta, kui osa röga peaks riietele tilkuma.
Testi ajal
Enamik inimesi suudab oma röga tsütoloogilise testi täita eksamiruumis, kus pöördub arsti poole, või kõrvalasuvas laborikomplektis.
Enne testi
Enne röga tsütoloogilise proovi võtmist annab arst või meditsiiniõde teile spetsiaalsed juhised, mida järgida. Protseduuri päeval soovite hoolikalt loputada suud ja hambaid, kuid on oluline mitte kasutada hambapastat. Enne protseduuri peaksite oma nina puhuma, et minimeerida ülemiste hingamisteede kanalisatsiooni.
Kogu testi vältel
Katse ajal palutakse teil jõuliselt konteinerisse köhida. (Röga tsütoloogiat võib teha ka bronhoskoopia ajal ja see varieerub mõnevõrra).
Kui teete protseduuri, aitab meditsiiniõde teil sügavalt sisse hingata ja röga vabastada rinna sügavalt. Oluline on vedelike ülestoomine pigem köhimise kui sülitamise asemel. Inimesed peavad proovima proovimist proovida mitu korda, sest röga hankimine võib sülje asemel olla keeruline.
Testi tõlgendamine
Kui röga proov on saadud, vaadeldakse seda mikroskoobi all. Võib teha spetsiaalseid plekke ja muid tehnikaid nähtava täpsemaks määratlemiseks. Bakterite olemasolu korral paigutatakse proov kultuuri ja kasvatatakse (röga kultuur), et täpselt kindlaks teha, millised bakterid põhjustavad nakkust.
Röga tsütoloogia ja kopsuvähk
Ehkki seda protseduuri ei ole peetud tõhusaks kopsuvähi sõeluuringuks, võib see sümptomitega inimesele tehes mõnikord põhjustada kopsuvähi diagnoosi.
Kuigi leiti, et röga tsütoloogia ei ole sõeluuringuna piisav, jätkuvad uuringud, et teada saada, milline võiks olla selle roll kopsuvähi diagnoosimisel. Üldiselt on suuremate hingamisteede või nende läheduses paiknevad kasvajad tõenäolisemad vähirakkude eraldamiseks hingamisteedesse, mis ilmneksid röga proovis.
Viimastel aastatel on kõige levinumad kopsuvähi tüübid muutunud. Varasematel aastatel esines sagedamini kopsu lamerakulist kartsinoomi ja isegi väikerakulist kopsuvähki. Need vähid kipuvad kasvama suurte hingamisteede lähedal. Nüüd on kõige levinum kopsuvähi tüüp kopsu adenokartsinoom. Need vähid kipuvad kasvama kopsude välistes piirkondades hingamisteedest eemal. Seetõttu on tõenäoline, et röga tsütoloogia mängib tulevikus kopsuvähi avastamisel vähem rolli.
Röga tsütoloogia vajaduse vähenemise teine põhjus on see, et meil on nüüd kopsuvähi sõeluuring, mis on efektiivne, vähemalt neil, kes vastavad skriinimise kriteeriumidele. See tähendab, et uuringud on pooleli.Hinnatakse röga tsütoloogiat, mille eesmärk on otsida EGFR või KRAS mutatsioone. Lisaks sellele viitab hiljutine uurimine pika mittekodeeriva RNA kohta röga (vaadeldes röga molekulaarseid muutusi), et röga tsütoloogia võib tulevikus taaselustada kui laiem mitteinvasiivne vahend kopsuvähi diagnoosimisel.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst