Sisu
Kohalikud retinoidid on retseptiravimite klass, mida kasutatakse komedoonse akne (mustpeade ja valgepeade) tõrjeks. Retinoiinhappeks või A-vitamiini happeks nimetatud paikseid retinoide on saadaval otse nahale kantavate geelide, salvide, kreemide või vahudena. Nad töötavad nii surnud naharakkude koorimise kui ka uute naharakkude tootmise edendamise kaudu. Seejärel suruvad uued rakud surnud rakud ja liigne õli blokeeritud pooridest välja. Retinoididel on ka põletikuvastane toime.Akne jaoks on välja kirjutatud kaks retinoidi: tretinoiin aktuaalne, akne jaoks välja kirjutatud kaubamärkide Retin-A, Avita jt all; ja tasaroteen aktuaalne (Tazorac ja Fabior). Mõlemad on saadaval üldistes ravimvormides.
Samuti on akne jaoks ette nähtud Differin (adapaleen), mis toimib nagu retinoid, kuid on õrnem. Differin on saadaval retsepti alusel 0,3% ravimvormis ja käsimüügis 0,1% ravimvormis.
Kohalikud retinoidid ei erine retinoolidest. Retinoidid on tugevamad ja saadaval ainult retsepti alusel. Retinoole saab osta käsimüügist ja neid leidub tavaliselt vananemisvastastes toodetes.
Retinoide võib välja kirjutada eraldi või koos teiste akneteraapiatega, nagu antibiootikumid, bensoüülperoksiid või salitsüülhape.
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud kohalikud retinoidid valgepeade, mustpeade ja aknekahjustuste raviks 12-aastastel ja vanematel lastel ning täiskasvanutel.
Samuti on ette nähtud kohalikud retinoidid, mis aitavad vähendada vananemisilminguid, sealhulgas hüperpigmentatsiooni (naha tumedad laigud) ning peeneid jooni ja kortse. Sel eesmärgil kasutatuna müüakse mõnda retinoidi erinevate kaubamärkide all - näiteks Renova (tretinoiin) ja Avage (tazaroteen).
Mõnikord kasutatakse neid lisaks aknele ka teatud nahahaiguste, näiteks keratoos pilaris ja psoriaas, raviks.
Enne kasutamist
Dermatoloog määrab retinoidi akne raviks tõenäoliselt alles pärast seda, kui muud meetmed ei ole suutnud kontrollida salitsüülhapet, bensoüülperoksiidi, väävlit ja muid toimeaineid ja / või antibiootikumid.
Arst võtab arvesse ka patsiendi haigusloo teatud aspekte. Ekseem võib olla vastunäidustuseks retinoidide kasutamisel akne korral. Ja kuna retinoehappe suukaudne vorm isotretinoiin (varem müüdud Accutanena) põhjustab teadaolevalt raskeid sünnidefekte, soovitatakse rasedatel, rasedust planeerivatel või imetavatel naistel tõenäoliselt mitte kasutada kohalikke retinoide.
Annustamine
Kohalikud retinoidid olid erineva tugevusega, sõltuvalt ravimvormist:
Tretinoiin
- Saadaval kreemina kolmes kanguses: 0,025%, 0,05% ja 0,1%
- Saadaval geelina 0,01% ja 0,025% tugevusega
- Saadaval vedelikuna (kõige tugevam) 0,05% kangusega
- Saadaval Retin-A Micro 0,1%, aeglaselt vabastav variant, mis nahka vähem ärritab
Tazaroteen
- Saadaval geelina 0,05% ja 0,1% tugevusega
Differin
- Saadaval retseptigeelina 0,3% kangusega
- Saadaval OTC geelina 0,1% geelina
Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.
Muudatused
Retinoidide suukaudsed versioonid on saadaval ainult retsepti alusel.
Isotretinoiin, varem tuntud kui Accutane, on suukaudne, mitte paikselt kasutatav retinoid, mida mõnikord määratakse raskete akne korral. See on seotud raseduse katkemise ja sünnidefektidega ning seetõttu ei tohiks seda kunagi võtta raseduse, rinnaga toitmise või lapseootele eelneva kuu jooksul.
Kuidas võtta ja säilitada
Akne raviks rakendatakse retinoide otse kahjustatud piirkondadele. Nahk peaks olema puhas ja täielikult kuiv. Sõltumata ravimvormist, tuleks seda kanda väga õhukese kihina, puhaste kätega. Enamik dermatolooge suunab patsiente retinoide kasutama üks kord päevas, õhtul.
Retinoidi ei tohi kasutada katkisel, nakatunud või päikesepõletusel nahal. Seda ei tohiks rakendada silmadele, ninale, suule ega suguelunditele.
Kõrvalmõjud
Kohalikke retinoide peetakse üldiselt ohutuks kasutamiseks, kuid nagu kõigil ravimitel, on neil ka teatavaid kõrvaltoimeid.
Sage
Enamik retinoidi kasutamise alguses esinenud kergeid kõrvaltoimeid taandub kahe kuni nelja nädala pärast, sealhulgas:
- Kandmisel on nahal soe tunne
- Kerge nahaärritus, nagu sügelus, koorimine, ketendus ja põletus
- Akne süvenemine kasutamise alguses, mis tavaliselt kaob
- Retinoidide põhjustatud ärrituse tagajärjel tekkiv väikeste nahapiirkondade hüperpigmentatsioon (tumenemine) (retinoidne dermatiit)
- Suurenenud tundlikkus külma ja kuumuse suhtes
Retinoidide kõige olulisem kõrvaltoime on suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes, mis võib põhjustada tugevat päikesepõletust. Retinoidi kasutamisel on ülitähtis olla valvas päikesekaitsekreemi kasutamisel, mütside ja päikeseprillide kandmisel ning otsese päikesevalguse eest võimalikult palju eemal hoidmisel.
Haruldane
- Süvenev akne, mis ei kao pärast kahe kuni nelja nädala kasutamist
- Retinoidide allergilisest reaktsioonist tingitud ekseem või kontaktdermatiit
Raske
- Allergiline reaktsioon, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu kipitus, põletustunne, tugev kuivus, turse, sügelus, koorimine, villid või hingamisraskused
Allergiliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Hoiatused ja koostoimed
Retinoide ei tohiks kasutada koos teatud teiste akneravimitega. Retinoidi kombineerimine salitsüülhapet sisaldava tootega võib põhjustada ärritust, punetust ja koorimist.
Retinoide ja bensoüülperoksiidi võib mõnikord kasutada koos. Viimase teatud kontsentratsioonid võivad aga retinoidi lagundada, muutes selle vähem efektiivseks.