Sisu
Ataksia on koordinatsioonipuuduse või kohmakuse teaduslik termin. Koordineerimisega kõige sagedamini seotud ajuosa on väikeaju. Kasvajatest, insuldist või hulgiskleroosist põhjustatud kahjustused, mis kahjustavad väikeaju, või väikeajuga suhtlevad närvikiud, võivad põhjustada täpsusega liikumise raskusi. See võib põhjustada probleeme ka rääkimise, neelamise ja kõndimisega.Lihtne viis ataksia välja nägemiseks on ette kujutada kedagi, kes tarvitas liiga palju alkoholi. Alkohol mõjutab otseselt väikeaju. Komistav jalutuskäik, kätega koperdamine ja kõnelemine on kõik tingitud alkoholist põhjustatud ataksiast.
Terminoloogia
Ataksia erinevate aspektide tehnilised terminid hõlmavad järgmist:
- Düsmetria- võimetus distantsi õigesti hinnata. Neuroloog võib düsmetria testida, paludes kellelgi näidata oma nina ja seejärel neuroloogi sõrme. Kui patsient jõuab liiga kaugele või ei ole piisavalt kaugel, on düsmetria.
- Düsrütmia- võimetus liikuda kindlas rütmis.
- Düsdiadokokineesia- hääldatakse "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", see termin tähendab, et keegi ei saa midagi kiiresti edasi-tagasi liigutada. Neuroloog saab seda testida, paludes patsiendil võimalikult kiiresti käsi korduvalt üle ja tagasi oma vastaskäe kohale lüüa.
- Düsartria- rääkimisraskused. Tserebellaarsed kahjustused võivad põhjustada seda, mida nimetatakse "skaneerivaks" kõneks, see tähendab kõnet, mis on aeglustunud ja rõhutab valesid silpe.
- Düsfaagia neelamisraskused. Selle põhjuseks võib olla palju muid asju kui ka väikeaju probleemid.
- Tiitrimine- kere ja / või pea ebakindel värisemine, mida võib täheldada väikeaju haigustega inimestel.
Muud ataksia vormid hõlmavad sensoorset ataksiat, mille korral kohmakus on tingitud keha aistingu tundlikkuse kadumisest (propriotseptsioon). Seda saab kontrollida, kui keegi teine liigutab patsiendi sõrme või varba üles ja alla ning küsib patsiendilt, kas ta suudab erinevuse tuvastada. Vestibulaarse ataksia korral tekib kohmakus pearingluseni viivast häirest. Pole haruldane, et inimesel on korraga rohkem kui ühte tüüpi ataksia.
Põhjused
Ataksiat võivad põhjustada paljud erinevad asjad. Nagu me oleme arutanud, võib kõik, mis kahjustab väikeaju, põhjustada ataksiat, sealhulgas kasvajaid või insuldi. Muud ataksia põhjused on:
- Retseptiravimid, sealhulgas liitium ja krambivastased ained.
- Meelelahutuslikud ravimid, sealhulgas alkohol, marihuaana ja PCP.
- Toksiinid, sealhulgas elavhõbe ja tolueen.
- Vitamiinipuudus, sealhulgas B12 ja E-vitamiin.
- Aju väärarengud, näiteks Arnold-Chiari väärareng.
- Pärilikud häired, nagu Freidreichi ataksia, ataksia-telangiektaasia, spinotserebellaarne ataksia ja episoodiline ataksia, paljude teiste seas.
- Tserebelliit, väikeaju põletik, mis on sageli põhjustatud viirushaigusest või autoimmuunhaigusest
- Muud omandatud haigused, nagu tsöliaakia, Whipple'i tõbi, paraneoplastilised häired ja suurel kõrgusel paiknev aju ödeem.
Testid
Milliseid katseid ataksia hindamisel kasutatakse, sõltub konkreetsest patsiendist. Kui perekonnas on tugev ajalugu, võib olla kõige tõhusam alustada spinotserebellaarse ataksia geneetiliste testidega.
MRI on hea idee välistada omandatud ataksia põhjused, nagu kasvaja, insult või hulgiskleroos. Mõnes neurodegeneratiivses ataksias, näiteks spinotserebellaarses ataksias, võivad aju osad nagu väikeaju ja ajutüvi kahaneda. Kui on tunne, et ataksia taga on infektsioon või autoimmuunprotsess, võib soovitada ka nimme punktsiooni.
Ravi
Nagu sageli juhtub, sõltub ataksia ravi täpse põhjuse väljaselgitamisest. Füsioteraapiast võib aga olla palju abi, et aidata inimestel toime tulla ataksiast tingitud kohmakuse ja kehva tasakaaluga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks liikumisabivahendite nagu jalutaja või suhkruroo kasutamine.