Sisu
Liigesesisene süst on termin, mida kasutatakse otse liigesesse suunatud löögi kirjeldamiseks, mille peamine eesmärk on valu leevendamine. Kortikosteroidid (steroidid) olid esimesed selleks kasutatavad ained. Nüüd kasutatakse tavaliselt muud tüüpi ravimeid, sealhulgas lokaalanesteetikume, hüaluroonhapet ja isegi Botoxi.Liigesesisene süst tehakse tavaliselt siis, kui valu ei ole reageerinud konservatiivsematele ravimeetoditele, sealhulgas valuvaigistitele, suukaudsetele põletikuvastastele ravimitele ja füsioteraapiale.
Liigesiseste süstide tüübid
Liigesiseste süstide eesmärk võib erineda kasutatavast ravimist. Kuigi valu leevendamine on kõige tavalisem eesmärk, võib neid kasutada ka kemoteraapia ravimite nagu Doxil (doksorubitsiin) toimetamiseks otse vähist mõjutatud liigesesse. Need võivad olla ka tõhusad vahendid seenhaiguse kõrvaldamiseks liigestes (tuntud ka seenhaiguste artriidina).
Kui valu leevendamiseks kasutatakse, toimivad erinevad intraartikulaarsed ravimeetodid erineval viisil:
- Kortikosteroidid tööd, vähendades kohalikku põletikku. Nad teevad seda pärssides põletikuliste rakkude tootmist, mis tekivad looduslikult vastuseks ägedale vigastusele või kroonilisele seisundile. Liigesiseseid ravimeetodeid kasutatakse kõige sagedamini põlveliigese artroosi, ägeda podagra ja reumatoidartriidi raviks. Siiski on teada, et kortikosteroidide pikaajaline kasutamine kahjustab liigeseid järk-järgult.
- Hüaluroonhape on looduslikult esinev aine, mida leidub sünoviaalvedelikes, mis määrivad liigeseid. Artroosi korral võib see aine kiiresti laguneda ja põhjustada selle seisundi halvenemist. Liigesiseste süstide eesmärk on suurendada määrimist, vähendada valu ja parandada liigese liikumisulatust. Kliinilised uuringud on segatud, kui tõhusad need kaadrid tegelikult on.
- Kohalikud anesteetikumid mõnikord manustatakse intraartikulaarsete süstidena kui valu leevendamise vormi pärast artroskoopilist operatsiooni. Kuid see on tava, mis on vaatluse alla võetud, kuna tõendid näitavad, et see võib liigeses kondrotsüüte (ainsad kõhrest leitud rakud) lagundada.
- Botox On tõestatud, et (botuliinneurotoksiin A) süstid pakuvad kaugele arenenud põlveliigese artroosiga inimestele märkimisväärset valu.
- Trombotsüütide rikas plasma (PRP) pärineb täisverest ja sisaldab trombotsüüte (vere hüübimisel keskmes olevaid punaseid vereliblesid) ja vere vedelat osa, mida nimetatakse plasmaks. On näidatud, et PRP liigesesisesed süstid vähendavad osteoartriidiga inimeste valu ja parandavad füüsilist funktsiooni, toetades samas liigeste kollageeni taastumist. Mõned inimesed saavad sellest siiski rohkem kasu kui teised ja enamik neist ei parane iseenesest, vaid pigem kogevad artriidi progresseerumise aeglustumine.
Ravi kaalutlused
Liigesiseste süstidega seotud kaks peamist kõrvaltoimet on nakkus ja lokaalsed reaktsioonid. Konkreetsete süstitud ravimite või ainetega seoses võib esineda muid kõrvaltoimeid.
Liigesiseseid süste ei tohi üldiselt pidada ainsaks osteoartriidi või muude liigesehaiguste ravivahendiks. Paljude nende ravimite toime kipub aja jooksul vähenema ja negatiivne mõju liigestele endile võib mõnikord olla sügav.
Kasutamisel peaks kortikosteroidi võtete vahe olema vähemalt kolm kuud. Reljeefi kestus võib varieeruda sõltuvalt kasutatava steroidi tüübist.
Hüaluroonhappe süste manustatakse tavaliselt kolme kuni viie nädala jooksul kavandatud kaadritena. Neid kasutatakse peamiselt selleks, et osta aega enne põlveliigese asendamise operatsiooni inimestel, kes ei talu steroide ega ole suukaudselt leevendust leidnud. ravimid.
Vahepeal näib, et Botox kahjustab vähem kõhre, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja see näib olevat efektiivne raskete artroosijuhtude ravimisel. Seda öeldes puudub selge konsensus asjakohase kasutamise osas. Ravi mõju võib mõnel inimesel kesta kuni 12 nädalat, mõnel aga kuni neli nädalat.
PRP-l pole teadaolevaid kõrvaltoimeid, kuid selle efektiivsus võib inimeselt oluliselt erineda. Ravi hüvitised võivad kesta kuus kuni üheksa kuud.