Mis on liidese dermatiidi (ID) reaktsioon?

Sisu

• Liidese dermatiidi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Liidese dermatiit (ID) on reaktsioon, mida iseloomustab sügelev lööve koos väikeste veega täidetud villidega. Tavaliselt ilmub see sõrmede külgedele. ID ei ole üks haigus, vaid hoopis immunoloogilise solvangu või allergilise reaktsiooni tagajärg, mis esineb kuskil mujal teie kehal. Näiteks seene nakkus teie jalal aktiveerib teie immuunsüsteemi ja teie immuunvastus käivitab ID.

Liidese dermatiit saab oma nime, kuna see esineb naha-dermo-epidermise ristmiku konkreetses piirkonnas, ka liides. See asub naha välimise kihi (epidermis) ja keskmise kihi (dermis) vahel.

Naha anatoomia

Liidese dermatiidi sümptomid

Liidese dermatiit hõlmab tavaliselt mõnda või kõiki järgmistest:

• Vesikulaarsed kahjustused: Väikesed vedelikuga täidetud laigud, mis võivad olla ainult ühes piirkonnas või laialt levinud
• Makulopapulaarsed või scarlatiniformsed pursked: Punased laigud kõrgendatud punaste muhkudega
• Nodoosne erüteem: Säärtel sügavad, kõrgendatud, sinikatetaolised alad
• Sweet'i sündroom: Palavik ja valulikud kahjustused peas, kaelas, pagasiruumis ja kätes
• Guttate psoriaas: Väikesed pisarakujulised laigud / muhud, mis on punased ja ketendavad; kõige sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel
• Multiformne erüteem: Roosakaspunased laigud, mis sarnanevad sihtmärkidega

Sõltumata sellest, kus põhjus algas, toimub ID-vastus kõige sagedamini sõrmede külgedel. Mõnel juhul on see rinnal või käsivartel.

Seotud sügelus võib sageli olla üsna intensiivne.

Välimuse näited

ID-reaktsioon võib välimuselt erineda, kuna selle põhjus võib olla erinev.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Põhjused

Arvatakse, et ID põhjustab autoimmuunhaigusele sarnane reaktsioon, mille korral teie immuunsüsteem ebaõnnestub.

Uuringud näitavad, et liidese dermatiidi korral muutuvad immuunsüsteemi T-rakud auto-agressiivseks. Teisisõnu, teie enda rakud ründavad teid ja suunavad epidermise alumist osa (basaalmembraani).

Miks teatud haigused või ravimid põhjustavad mõnel inimesel auto-agressiivseid T-rakke, pole veel teada. Seennakkused on kõige levinumad käivitajad, sealhulgas:

• Jala (tinea pedis)
• Sõrmuss (tinea corporis või tinea capitis)
• Jocki sügelus (tinea cruris)
• Tinea versicolor, subtroopilistes piirkondades levinud pärmi ülekasv
• Intertrigo, seente põhjustatud nahavoltide pärmseente infektsioonCandida albicans

Kuid liidese dermatiit võib esineda ka bakteriaalse, viirusliku või parasiitnakkuse, kasvajate või isegi ravimite tagajärjel. Ämbliku hammustusi on seostatud isegi ID-ga.

Mõnel juhul võib liidese dermatiidi reaktsioon olla esimene nakkuse märk, mida tuleb ravida.

Mõnedel inimestel võib allergilise kontaktdermatiidi korral tekkida ka liidesdermatiit, mis on seisund, mis tekib siis, kui teie nahk puutub kokku allergeeniga. Kontaktdermatiit põhjustab sügelevat, punast löövet, mõnikord koos muhkude, villide või naha lõhenemisega- just seal, kus kontakt tekkis.

Liidese dermatiiti täheldatakse tavaliselt ka:

• Autoimmuunsed nahahaigused, nagu näiteks samblik või naha erütematoosne luupus
• Dermatomüosiit
• Multiformne erüteem
• Uimastipursked
• Pityriasis lichenoides

Mitmed muud põletikulised, nakkuslikud või vähihaigused võivad hõlmata ka liidese muutusi.

Kuigi ID-reaktsiooni löövet ei saa ühelt inimeselt teisele edasi anda, võib esmane reaktsiooni põhjustanud seisund olla nakkav.

Diagnoos

Kui teil on mis tahes tüüpi dermatiit, võib arstil olla raske kindlaks teha, milline see on, sest paljudel tüüpidel on samad või väga sarnased sümptomid. Ka paljudel teistel nahahaigustel võib olla sarnane esitus.

Nahaprobleemid, mis võivad tunduda sarnased ID-ga, on järgmised:

• Naha T-rakuline lümfoom
• Herpetiformise dermatiit
• Düshidrootiline ekseem
• Eosinofiilne pustulaarne follikuliit
• Erysipelas (Püha Antoniuse tuli)
• Ärritav kontaktdermatiit
• Laste atoopiline dermatiit
• Prurigo nodularis
• Sügelised

Kui algpõhjus on ilmne, võib arst diagnoosida ID-d ainult välimuse põhjal. Kuid arvestades ülaltoodut, on testimine sageli vajalik.

Uuringud näitavad, et liidese dermatiiti diagnoositakse kõige täpsemalt ID-reaktsioonidega seotud seisundi kinnitatud olemasolu, samuti naha biopsia abil, et kinnitada dermo-epidermise ristmiku seotust ja välistada teatud tüüpi dermatiit.

Aluseks oleva seisundi kindlakstegemiseks võib arst teha järgmist, kui see pole ilmne.

• Kaabandid kahjustatud piirkonnast
• Bakterite, seente või viiruste nahakultuur
• Naha allergia testimine kontaktdermatiidi välistamiseks
• Vereanalüüsid süsteemse haiguse tunnuste suhtes

Ravi

Kuidas ravida liidese dermatiidi reaktsiooni, sõltub suuresti sellest, mis selle põhjustas.

Infektsioonist või allergilisest reaktsioonist tingitud ID-reaktsioonid kaovad tavaliselt siis, kui põhjus on lahendatud.

Kui põhjuseks on pikaajaline haigus, näiteks autoimmuunhaigus, võite selle haiguse ravi või ID-sümptomite otsese ravi kaudu leevendada.

ID-sümptomite vähendamiseks kasutatavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidide kreem
• Suukaudsed steroidid
• Antihistamiinikreemid, kui kahtlustatakse või kinnitatakse allergilist reaktsiooni
• Suukaudsed antihistamiinikumid, kui kahtlustatakse või kinnitatakse allergilist reaktsiooni

Kreemid naha sügeluse raviks

Võimalikud tulevased uimastiravi

Paljutõotav uus ravi on bioloogiliselt toodetud valk nimega serpina3n. Loomkatsetes on see nii ennetanud kui ravinud ID-reaktsioone. Enne, kui seda ravi saab inimeste jaoks ohutuks ja tõhusaks pidada, tuleb teha rohkem tööd.

Võimaliku ID-ravina vaadeldakse ka uuemat immunosupressantide klassi, mida nimetatakse Januse kinaasi (JAK) inhibiitoriteks. Mitmed JAK-i inhibiitorid on juba turul, nii et kui uuringud jäävad positiivseks, võidakse neile lõpuks välja kirjutada ID.