Sisu
Kui teil on väga valulikud menstruatsioonid koos menstruatsiooniga või ilma, on võimalik, et teil on healoomuline günekoloogiline seisund, mida nimetatakse adenomüoosiks.Mis on adenomüoos?
Adenomüoos tekib emakas ja on valulike perioodide ja menstruatsioonide tugeva verejooksu sagedane põhjus.
Teie emakas on valmistatud silelihastest, mis on vooderdatud spetsiaalse kihiga, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetrium on see, mis koguneb ja eraldub vastusena hormonaalsuse taseme muutustele menstruaaltsükli ajal iga kuu. Tavaliselt eraldatakse endomeetrium emaka või müomeetriumi lihaskihist. Adenomüoosi põdevatel naistel on endomeetriumi vooder levinud emaka lihasesse seina. Need emaka seina sisse kinnitatud endomeetriumi piirkonnad läbivad samu hormonaalseid muutusi kui tavaline endomeetrium. Need muutused põhjustavad emaka lihase ärritust ja põletikku, mille tulemuseks on valu ja muutunud verevool, mis põhjustab tugevamat menstruatsiooniverejooksu.
Põhjused
Adenomüoosi põhjus on meditsiiniringkondades endiselt arutelul.
Näib siiski, et emaka limaskesta vigastus või häired on adenomüoosi märkimisväärne riskitegur. Kui teil on olnud vähemalt üks rasedus või raseduse katkemine, areneb teil tõenäolisemalt adenomüoos kui naisel, kes pole kunagi olnud rase. Teil on veelgi suurem risk, kui teil on raseduse tõttu kirurgiliselt evakueeritud või olete lapse keisrilõike abil sünnitanud.
Tavaliselt tekib adenomüoos pärast 30. eluaastat, kusjuures diagnoosimise vanus on vanuses 40-50 aastat. Adenomüoos võib esineda teismelistel tüdrukutel, kuid see on palju harvem. Kuid diagnoosi tuleks kindlasti kaaluda teismelise tüdruku puhul, kellel on äärmiselt valulikud perioodid, mis ei allu tavapärasele ravile.
Kuna emaka limaskesta on levinud lihaskihti, suureneb adenomüoosist mõjutatud emaka suurus. See suuruse suurenemine on hajus, mis tähendab, et kogu emakas suureneb, sarnaselt emaka suurenemisele raseduse varases osas. Vaagnaeksamil võib arst tuvastada, et teie emakas on suurenenud. Selle muutuse kirjeldamiseks kasutatud termin on globulaarne. Mida sügavamale lihaseinasse läheb adenomüoos, seda raskemad on sümptomid.
Sümptomid
Kui paljudel adenomüoosi põdevatel naistel on asümptomaatiline, võib naistel, kellel sümptomid esinevad, olla tõsine düsmenorröa ja tugev menstruatsiooniverejooks. Pole haruldane, et kui teil diagnoositakse adenomüoos, võidakse teil diagnoosida ka emakafibroidid või endometrioos. Nende healoomuliste günekoloogiliste seisundite kombinatsioon võib põhjustada valulike perioodide ja tugevate menstruatsiooniverejooksude sümptomite suurenenud raskust.
Diagnoos
Kui teie arstid kahtlustavad, et teil on adenomüoos, tellib ta tõenäoliselt transvaginaalse ultraheli või teie vaagna MRI. Need pildistamisuuringud teevad diagnoosi kinnitamiseks üsna head tööd. Mõnes olukorras võib arst soovitada teie emaka seina biopsiat, et kinnitada adenomüoosi diagnoosi, kuigi see pole tavaliselt näidustatud.
Ravi
Kui teil on diagnoositud adenomüoos, soovitab arst tõenäoliselt erinevaid ravivõimalusi. Teie jaoks sobiv variant sõltub teie vanusest, sümptomite raskusastmest, tulevaste raseduste plaanidest ja sellest, kas teil on ka emakafibroidid või endometrioos. Enne kirurgilise võimaluse kaalumist võib arst soovitada teil proovida meditsiinilist juhtimist. Meditsiinilise ravi eesmärk on kontrollida valulike perioodide sümptomeid ja tugevat menstruatsiooniverejooksu. Ravimid, mida teie arst võib soovitada, hõlmavad järgmist:
- MSPVA-d
- Suukaudsed rasestumisvastased tabletid
- GnRH agonistid
- Mirena (progestiini sisaldav emakasisene seade)
Need meditsiinilised võimalused võivad teie sümptomeid aidata või mitte. Nendest meditsiinilistest võimalustest viitavad tõendid sellele, et Mirena spiraal võib olla adenomüoosi sümptomite ohjamisel kõige tõhusam.
Kui meditsiiniline juhtimine ei suuda teie sümptomeid kontrollida ja olete saanud lapsi, võib teie arst soovitada kirurgilist võimalust. Kõige kindlam kirurgiline ravi on emaka eemaldamine operatsioon, mida nimetatakse hüsterektoomiaks. Sõltuvalt adenomüoosi ulatusest võib arst arutada muid võimalusi, mis võimaldaksid teil emakat hoida. Nende võimaluste hulka kuuluvad:
- Endomeetriumi ablatsioon
- Emakaarteri emboolia
- Müomeetriumi resektsioon
Uuendas MD Andrea Chisholm
- Jaga
- Klapp
- E-post