Sisu
- Geneetika ja äge promüelotsütaarne leukeemia (APL)
- Mis on promüelotsüüdid?
- Märgid ja sümptomid
- Ravi
- Prognoos
- Toimetulek ja tugi
Kuigi see on paljuski sarnane teiste alamtüüpidega, on APL eristav ja sellel on väga spetsiifiline ravirežiim. APL-i ravitulemused on väga head ja seda peetakse kõige ravitavamaks leukeemia tüübiks. Paranemise määr on koguni 90%.
Geneetika ja äge promüelotsütaarne leukeemia (APL)
Leukeemiarakkude DNA-s kõige sagedamini täheldatav geneetiline kõrvalekalle või mutatsioon on translokatsioon kromosoomide 15 ja 17 vahel. See tähendab, et osa kromosoomist 15 katkeb ja vahetatakse kromosoomi 17 osaga. See mutatsioon viib valgu tootmiseks, mis põhjustab vererakkude arengut "kinni" promüelotsüütilises staadiumis, kui valged verelibled on väga noored ja ebaküpsed.
Mis on promüelotsüüdid?
Promüelotsüüdid on rakud, mis langevad ühte tüüpi seda tüüpi valgete vereliblede arengusse, kusjuures "beebid" on müeloblastid või blastid ja täiskasvanud on müelotsüüdid, mida nimetatakse neutrofiilideks, eosinofiilideks, basofiilideks ja monotsüütideks. Promüelotsütaarse leukeemia rakke saab võrrelda inimese teismelistega. Nad näevad välja nagu täiskasvanud, kuid nad ei saa tööd, ei saa arveid maksta, ei juhi autot ega täisküpsete inimeste igapäevaseid funktsioone. Samamoodi on promüelotsüütsed vererakud liiga arenenud, et täita kehas täielikult küpsete valgete vereliblede rolli.
Märgid ja sümptomid
APL-iga patsientidel ilmnevad paljud samad sümptomid kui teistel ägeda müelogeense leukeemia (AML) tüüpidel. Enamik leukeemia tunnustest tuleneb vähirakkudest, mis luuüdi välja tõrjuvad ja häirivad normaalsete, tervete punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide tootmist. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Madal energia või kogu aeg väsimus
- Regulaarse tegevuse tegemisel tekib õhupuudus
- Kahvatu nahk
- Seletamatu palavik
- Lõike ja verevalumite paranenud raviaeg
- Achy luud või liigesed
- Raskused nakkuste vastu võitlemisel
Lisaks nendele AML-i tunnustele ilmnevad APL-i patsientidel ka muud iseloomulikud sümptomid. Nad teevad sageli järgmist:
- Teil on tõsiseid veritsusprobleeme, nagu verevalumid, ninaverejooks, veri uriinis või roojamine. APL-iga tüdrukud ja naised võivad märgata ebatavaliselt rasket menstruatsiooni.
- Samal ajal on vere ebanormaalne, liigne hüübimine.
Leukeemia sümptomid võivad olla väga ebamäärased ning need võivad olla ka muude vähivastaste seisundite tunnused. Kui olete mures oma või lähedase tervise pärast, on alati parem otsida meditsiinitöötaja nõu.
Ravi
Ägeda promüelotsütaarse leukeemia (APL) ravi on väga erinev kui teist tüüpi ägeda leukeemia korral, seega on selle õige tuvastamine kriitiline.
Enamikku APL-i patsiente ravitakse algselt A-vitamiini spetsiaalse vormiga all-trans-retinoehappega (ATRA). ATRA-ravi on ainulaadne selle poolest, et see sunnib promüelotsütaarse leukeemia rakke küpsema, natuke nagu see, kuidas kolledži lõpetamine sunnib teismelisi meie võrdluses täiskasvanute rolli (noh, vähemalt mõnikord). Seda ravi faasi nimetatakse "induktsiooniks".
Kuigi ATRA võib viia APL-i patsiendi remissiooni, surudes kõik leukeemiarakud küpsuseni, ei suuda see leukeemia allikat ravida. Selle tulemusel paranevad pikaajalised ravitulemused, kui arstid lisavad mõne tavapärase keemiaravi. Seda ravi nägu nimetatakse "konsolideerimiseks".
Pärast kemoteraapiat jätkatakse inimesi sageli ATRA-ga vähemalt aasta, mõnikord kombineerituna teiste ravimitega. Seda ravi viimast etappi nimetatakse "hoolduseks".
Kui leukeemia ei allu ATRA-le ja keemiaravile või kui see taastub, saab APL-i ravida ka arseenitrioksiidiga (ATO).
Prognoos
APL-i ravi on enamikul juhtudest edukas.
Toimetulek ja tugi
Ehkki ägeda promüelotsütaarse leukeemia prognoos on vähemalt leukeemia osas suurepärane, võib sinna jõudmine olla keeruline ja kurnav. Pöörduge pere ja sõprade poole. Ärge muretsege, et vajate oma elu selles etapis abi ja saate abi. Võite olla üllatunud, kuidas see mitte ainult teid ei aita, kui teised aitavad, vaid toovad ka neile õnne.
Võtke aega, et õppida ellujäämise ja toimetuleku kohta. Kui vähiravi lõpeb, tunnevad paljud inimesed elevuse asemel masendust. Ravi püsivad kõrvaltoimed ja vähi emotsionaalsel teerullil veedetud aeg võivad teid mõelda, kas tunnete end kunagi jälle normaalsena. Küsi abi ja ära lepi lihtsalt oma "uue normaalsusega". Vähist ellujäänute edenemiseks saab teha palju. Ja ärge unustage, et mõnikord võib head olla ka vähist. Uuringud ütlevad meile tegelikult, et vähk muudab inimesi heas mõttes, mitte ainult halvasti.
Leukeemia arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
