Sisu
Immuunsüsteem või täpsemalt immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon on astmaga seotud hingamisteede sümptomite keskmes. Teatud päästikutega kokku puutudes immuunsüsteem ületab ja vabastab vereringesse kemikaale, mis põhjustavad kopsude ebaharilikku toimimist.Astmahooge iseloomustab kolm erinevat tunnust:
- Lihaste pingutamine õhukanalites, mida nimetatakse bronhokonstriktsiooniks, mille abil vähem õhku pääseb kopsudesse
- Liigne lima tootmine, mis ummistab õhukanaleid
- Ebanormaalse immuunvastuse tagajärjel tekkinud õhukanalite põletik
Need füsioloogilised toimed põhjustavad astmahoo ajal tekkivat vilistavat hingamist, köha, pigistust rindkeres ja õhupuudust.
Bronhokonstriktsiooni põhjused
Õhukanalite normaalset suurust reguleerib autonoomne närvisüsteem. See on reflekside eest vastutav närvisüsteemi haru.
Närvilõpmete stimulatsioon (tolmu, külma õhu või muude astma vallandajate abil) võib käivitada atsetüülkoliinina tuntud kemikaali vabanemise. Astmaga inimestel võib atsetüülkoliin toimida kopsude silelihaste postfunktsionaalsetes rakkudes, põhjustades bronhospasme ja lima ületootmist.
Põletiku põhjused
Põletiku põhjuseks on veidi erinev protsess. Tavaliselt toimiva immuunsüsteemiga inimestel täidab mis tahes võõra osakese välimust antigeeni esitlev rakk (APC). See on rakk, mida keha kasutab osakese "kontrollimiseks" ja tuvastab, kas see on ohutu või mitte.
Astmaga inimestel tuvastab APC osakese ekslikult ohuna ja muundub koheselt kaitserakuks nimega TH2. TH2 roll on anda immuunsüsteemile märku enda kaitsest, mida ta teeb ka põletikuga.
Kopsupõletiku tagajärg haiguse puudumisel võib olla sügav, mis võib viia:
- Limaskesta rakkude suurenemine ja lima ületootmine
- Hingamisteede seinte paksenemine ja õhuvoolu piiramine
- Hingamisteede kudede hüperreaktiivsus, mis vallandab veelgi spasmid
Ravimata võivad käimasolevad rünnakud põhjustada hingamisteede ümberkujundamist, mille tagajärjel kopsukoe progresseeruv armistumine põhjustab püsivaid ja pöördumatuid kahjustusi.
Astmarünnakute ennetamine
Ehkki astma parim ravi on astma vallandajate vältimine, pole see alati võimalik ega mõistlik. Seetõttu määratakse tavaliselt ravimeid sümptomite ohjamiseks või rünnakute vältimiseks.
Praegu saadaolevate valikute hulgas:
- Päästeravimid leevendavad bronhide spasme ja hingamise piiramist, leevendades hingamisteede silelihaseid.
- Sissehingatavad ja suukaudsed steroidid takistavad sümptomeid, vähendades immuunvastust ja vähendades põletikku.
- Pika toimega bronhodilataatoreid kasutatakse astma parema kontrolli tagamiseks koos teiste ravimitega.
- Antikolinergilised ravimid on ravimid, mis leevendavad atsetüülkoliini retseptorite blokeerimist.
Esimesed sammud astma sümptomite püsiva kontrolli saavutamiseks on nii rünnaku käivitajate kui ka nende peatamiseks kõige paremini ravimite kasutamine.