Sisu
- Geneetika
- Infektsioonid
- Immuunsussüsteem
- Hormoonid ja kesknärvisüsteem
- Kemikaalid / toksiinid
- Teie sugu
- Geneetiline eelsoodumus
- Viirus või muu infektsioon
- Immuunsüsteemi kõrvalekalded
- Stressitingimused
- Kesknärvisüsteemi (CNS) ja hormoonide kõrvalekalded
- Kokkupuude toksiinidega
Kõigil neil teguritel pole kroonilise väsimussündroomiga inimesi. Tõenäoliselt on neil nende kombinatsioon, mis mingil põhjusel on viinud haiguseni, mis on naistel tavalisem kui meestel.
Geneetika
Inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus ME / CFS-i suhtes - teisisõnu, nad saavad selle tõenäoliselt kätte, kui kokku saab piisavalt käivitajaid. Näiteks keegi, kellel on eelsoodumus ja kes elab üle stressirohke aja ning puutub seejärel kokku kindla toksiiniga võib areneda ME / CFS, samas kui samas stsenaariumis, kuid erineva geneetilise koostisega keegi seda ei teeks.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) märgivad, et on ettepanekuid, et kroonilise väsimuse sündroomi mõjutavad nii geenid kui ka keskkond, kuna mõnel sama perekonna liikmel on see seisund, kuid see pole selgelt pärilik.
Uuringute käigus püütakse välja selgitada geenid, mis võivad olla vastutavad. Mõned on keskendunud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) teljel ja sümpaatilisel närvisüsteemil osalevatele geenidele. HPA telg kontrollib teie und, vastust stressile ja depressiooni. ME / CFS-iga inimestel võivad olla geneetilised kõrvalekalded, mis mõjutavad immuunfunktsiooni, rakusuhtlust ja viisi, kuidas teie rakud energiat saavad.
Infektsioonid
Paljud kroonilise väsimussündroomi tunnused ja sümptomid on sarnased veniva viirushaiguse sümptomitega ja seetõttu on uuringud keskendunud viirusliku või nakkusliku põhjuse võimalikkusele. Nakkuslikku päästikut kahtlustatakse ka seetõttu, et paljud ME / CFS-i juhtumid algavad äkki pärast gripilaadset seisundit.
CDC märgib, et umbes 10 protsenti inimestest, kes on nakatunud Epsteini-Barri viirusesse (mononukleoosi tavaline põhjus), Rossi jõe viirusesse (levitavad sääsed Austraalias ja Uus-Guineas) võiCoxiella burnetti (Q-palaviku põhjus) tekivad sümptomid, mis vastavad ME / CFS-i kriteeriumidele.
Kõigil neil viirustel on inimestel sageli vähe sümptomeid, kuid neil, kellel on raskemad sümptomid, tekivad tõenäolisemalt kroonilise väsimussündroomi sümptomid.
Teiste kahtlustatavate ja uuritud infektsioonide hulka kuuluvad HHV-6, puukborrelioos ja enteroviirus. Ükski neist nakkustest pole siiski tõestatud põhjust ME / CFS.
Teadlased on uurinud kolme nakkusega seotud teooriat, kuigi ühtegi pole tõestatud:
- Infektsioon kahjustab immuunsüsteemi. Seejärel põhjustab kahjustus gripilaadseid sümptomeid ka pärast viiruse või bakterite kadumist.
- Pärast nakatumist käivitab immuunsüsteemi ebanormaalne tegevus varem uinunud viiruse taasaktiveerimise.
- Füsioloogiline reaktsioon viirusnakkustele tekib vastuvõtlikel inimestel.
ME / CFS-iga inimestel võib olla mõningaid nakkust põhjustavate organismide antikehade tase kõrgem ja neil võivad olla immuunsüsteemi kroonilise aktiivsuse tunnused, mis viitab sellele, et keha võitleb infektsiooniga. Mõned teadlased väidavad isegi, et soolestikus tavaliselt kahjutute bakterite muutused võivad mängida rolli kroonilise väsimussündroomi tekkes.
Kuid mõned tõendid näivad olevat viirusliku põhjuste teooriaga vastuolus. Tundub, et ME / CFS ei levi otsese kontakti kaudu, inimesed, kellel see on, ei tundu olevat nakkav ja hoolimata hästi kavandatud uuringutest ei ole teadlased suutnud kroonilise väsimussündroomi seostada konkreetsete infektsioonidega. Näiteks tekitas ME / CFS-i patsientidel hiljuti avastatud retroviiruse XMRV leidmise uuringu üle suurt elevust. Hilisemad uuringud tulemusi siiski ei kinnitanud; võib juhtuda, et esialgne uuring oli proovide saastumise tõttu vigane.
Immuunsussüsteem
Kroonilise väsimuse sündroomil näib olevat mõningaid ühiseid jooni autoimmuunhaigustega, nagu luupus või hulgiskleroos, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kehaosi. Üks teooria on see, et allergiad, stress ja nakkused võivad kombineerida rakkudes energiat salvestava kemikaali, mida nimetatakse adenosiinitrifosfaadiks (ATP), ammendumiseks. Mõnedel ME / CFS-i patsientidel on tõendeid ATP tootmise vähenemise kohta.
Kroonilise väsimussündroomiga inimeste immuunsüsteemis võib täheldada ebakorrapärasusi, kuid teadlased ei ole leidnud ühtlast kõrvalekallete mustrit. Kõige tavalisemate seas on allergiad ja üliaktiivne immuunsüsteem.
Immuunsüsteem toodab paljusid kemikaale, mida ühiselt nimetatakse tsütokiinideks. Need toimivad immuunrakkudel, et oma käitumist mitmel viisil reguleerida. Mõnel ME / CFS-i patsiendil on nende kemikaalide tase kõrge, mis teadlaste teoreetiliselt võib põhjustada kroonilise väsimuse sümptomeid, sealhulgas kurnatust ja lihasvalusid.
Muutusi võib täheldada ka paar tüüpi immuunrakkude funktsioonis inimestel, kellel on ME / CFS. T-rakud on aktiivsed nii immuunvastuse tekitamisel kui ka rahustamisel. Mõnedel selle sündroomiga inimestel ilmneb T-rakkude ebanormaalne aktiveerimine, teistel aga mitte. Looduslikud tapjarakud (NK) on immuunsüsteemi rakud, mis aitavad kehal nakkuste vastu võidelda. Madala toimimisega NK-rakke täheldatakse kroonilise väsimussündroomiga inimestel ja näib, et mida halvem on nende rakkude toimimine, seda raskem on haigus. Jätkuvad uuringud konkreetse mehhanismi leidmiseks, mis võib viia nende rakkude kahjustuseni .
Hormoonid ja kesknärvisüsteem
Teadlasi huvitavad eriti mõned kesknärvisüsteemi (CNS) kemikaalid ja hormoonid, mida kontrollib HPA telg. Neid võivad mõjutada geneetika, nakkus või stress.
Neurotransmitteri muudatused
Neurotransmitterid on kemikaalid, mis edastavad sõnumeid aju närvirakkude ja kogu keha vahel. Iga keha funktsioon, mõte ja emotsioon on seotud spetsiifiliste neurotransmitterite toimingutega. Kui konkreetse inimese aktiivsus on liiga kõrge või liiga madal, võivad asjad hakata valesti toimima. Mõnel ME / CFS-iga inimesel on teatud oluliste neurotransmitterite (serotoniini ja dopamiini) tase ebanormaalne. Võib ka olla, et neid on piisavalt, kuid nende retseptorid ei tööta korralikult. Teadlased töötavad selle nimel, et selgitada nende kõrvalekallete rolli kroonilise väsimussündroomi korral.
Stressihormooni puudused
Stressihormooni kortisooli tase kipub olema madal ME / CFS-i patsientidel. Mõned väidavad, et see võib raskendada füüsilise (nt infektsioon või pingutus) või vaimse stressiga toimetulekut. Kortisooli tase ei ole seisundi jaoks diagnostiline ja asendamine aitab mõnel, kuid mitte kõigil kroonilise väsimusega patsientidel.
Häiritud ööpäevarütmid
Teie ööpäevane kell (osa HPA teljest) reguleerib une-ärkveloleku tsüklit. Selle kella võib vaimselt või füüsiliselt stressirohke sündmus maha visata ja keha ei pruugi korralikku rütmi taastada, mille tagajärjeks on ME / CFS-s täheldatud unehäired. Mõnedel inimestel, kellel on see seisund, on kas silmade kiire liikumise (REM) unefaasi lühenenud või pikenenud periood, millal unistate.
Psühholoogilised tegurid
Teadlased usuvad, et teie psühholoogiline meik, isiksus ja sotsiaalne olukord võivad mõjutada seda, kas teil tekib ME / CFS, kuid nad ei mõista veel täielikult nende tegurite keerulist suhet. Kuigi need pole tõenäoliselt kroonilise väsimussündroomi peamised põhjused, mängivad nad tõenäoliselt teie vastuvõtlikkust.
Pange tähele, et ME / CFS-i ei peeta peamiselt psühholoogiliseks haiguseks, samuti ei tähenda see, et see on keegi psühholoogiliselt "nõrk" või ei suuda asjadega hakkama saada. Kuigi see on mõnikord seotud kliinilise depressiooniga, on kroonilise väsimuse sündroom selge seisund.
Kemikaalid / toksiinid
Mõnes on krooniline väsimus ja valu seotud kokkupuutega erinevate kemikaalide ja keskkonnamürkidega. Need võivad hõlmata lahusteid, pestitsiide või raskmetalle. Kuna aga enamik inimesi on mingil hetkel seda tüüpi kemikaalidega kokku puutunud, on keeruline jälile saada, millised neist võivad probleeme tekitada.
Seisund, mida nimetatakse mitmekordseks keemiliseks tundlikkuseks (MCS), põhjustab paljusid samu sümptomeid kui ME / CFS ja arvatakse, et need kaks on kattuvad tingimused.
Teie sugu
ME / CFS diagnoositakse kaks kuni neli korda rohkem naisi kui meestel. Kui see avastatakse, peaks see erinevus arvestama. Hormoonide, ajukeemia, immuunsüsteemi funktsiooni, põletiku ja geneetika osas on seksuaalseid erinevusi:
- Naistel on vähem testosterooni, mis mängib rolli lihaste väsimuse ennetamisel.
- Stresshormooni kortisooli ja neurotransmitteri serotoniini erinevused on soopõhised.
- Menstruatsioonieelne sündroom on ME / CFS-iga tavaline kattuv seisund ja süvendab sageli sümptomeid.
- ME / CFS geneetilist eelsoodumust võivad oluliselt mõjutada meeste ja naiste kromosoomide erinevus ning geeniekspressioon.
Samuti võib diagnoosimisel olla erapoolik. Mehed ei pruugi sümptomite tõttu meditsiinilist abi otsida, kuna tajutakse sotsiaalset survet "raskete asjade välja selgitamiseks" muu hulgas. Arstidel võib olla ka erapoolikus, et ME / CFS on naissoost haigus ja nad ei võta tõenäolisemalt arvesse sümptomitega meeste diagnoosi.
Uuringute jätkudes võib ME / CFS-i põhjuste ja riskitegurite kindlakstegemisel olla läbimurre. Vahepeal, kui tunnete, et teie sümptomid ühtivad kroonilise väsimussündroomiga, propageerige ennast ja töötage koos oma arstiga nende põhja jõudmiseks.
Miks on kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine nii keeruline?