Sisu
- Emakasisene kasvu aeglustumine ja arengu ebastabiilsus
- Miks on üks rind suurem kui teine?
- Hemihüpertroofia: miks on üks käsi suurem kui teine?
- Alumine joon
Mõnikord võivad siiski olla olulised liialdatud füüsilised lahknevused, isegi kui need on healoomulised. Mõned naised, kellel on ebaühtlane rind, teevad iluoperatsiooni, et muuta asi sümmeetrilisemaks. Pealegi võivad teiste kehaosade, näiteks käte või jäsemete (käed ja jalad) suuruse erinevused olla nii suured, et need tähendavad tõsisemat haigust.
Emakasisene kasvu aeglustumine ja arengu ebastabiilsus
Emakasisene kasvupiirang (IUGR) mõjutab umbes viit protsenti sünnitusabipopulatsioonist ja pärast enneaegsust on sündimata imikute teine peamine surma ja haiguste põhjus. Termin IUGR on raseduse vanuse (SGA) väikeste patoloogiline termin ja võib olla niisümmeetriline või asümmeetriline. Pange tähele, et paljud SGA-imikud on normaalsed, kuid põhiseaduslikult väikesed; IUGR viitab SGA-le, mis tähistab haigust või haigust.
Asümmeetriline IUGR on tavaliselt tingitud platsenta puudulikkusest, kus laps ei saa platsenta kaudu piisavalt hapnikku ja toitu. See platsenta verevoolu halvenemine võib olla tingitud paljudest asjadest, sealhulgas suitsetamisest, alkoholist, uimastitest, ravimitest, kõrgest vererõhust ja geneetilistest häiretest.
Asümmeetrilise IUGR-iga lootel on kõige parem tarnitud verega. Verevool suunatakse elutähtsatesse organitesse ja pea ümbermõõt säilib. Kõhu ümbermõõt on väiksema maksa suuruse tõttu vähenenud, jäsemed on kortsus ja nahk on õhuke, kuna seal on vähem rasva. Sündides võivad vähenenud lihasmassiga harilikud jäsemed tunduda asümmeetrilised.
Asümmeetriline IUGR ei tähenda tingimata, et peegeldatud kehaosad, nagu jäsemed, oleksid erineva suurusega, kuigi see võib olla tagajärg. Pigem tähendab see, et kasvustruktuur on asümmeetriline ja enamik energiat suunatakse elutähtsatesse organitesse nagu aju ja süda.
Kui platsenta verevool muutub nii nõrgaks, et loode ei suuda enam seda kompenseerida, võib sümmeetriline IUGR põhjustada ühtlasema kasvu piiramise, kusjuures areng peatub isegi elutähtsates elundites, nagu süda ja aju. Seda arengut tõendab pea ümbermõõdu vähenemine - tõsine komplikatsioon.
On võimalik, et IUGR võib tähendada haiguse kliinilist tulemusnäitajatarengu ebastabiilsus. On oletatud, et mutatsiooni, kiirguse või füsioloogilise stressi põhjustatud arengu ebastabiilsus või emakasisese keskkonna häired võivad loote geneetikat või välimust muuta ka peenematel viisidel, põhjustades seeläbi väikseid, kuid siiski märgatavaid variatsioone topeltorganid nagu kõrvad, käed ja rinnad. Need väikesed erinevused ei pruugi põhjustada puudet, kuid võivad olla märgatavad või puudutavad neid inimesi, kes on nendega sündinud.
Teisisõnu, kui emaka keskkond on kasvõi vähesel määral välja lülitatud, on võimalik, et see häire või arengu ebastabiilsus võib põhjustada väikeseid lahknevusi käes, jalas ja rinnas.
Miks on üks rind suurem kui teine?
Rindade asümmeetriat esineb paljudel naistel. On tavaline, et üksikud rinnad on erineva mahuga või erineva kujuga. Pealegi võib ühel rinnal tekkida liigne kogus rinnakudet (ülearune rind).
Kuigi asümmeetrilised rinnad on enamasti normaalne leid - eriti noorte naiste seas, kus pahaloomuline kasvaja on haruldane -, on olemas esteetilised ravivõimalused. Kuigi on tehtud mõningaid uuringuid rinnanäärmeoperatsioonide kasutamise kohta teismeliste tüdrukute rinnanäärmete asümmeetria korrigeerimiseks, on naisel kõige parem lõpetada oma areng ja jõuda noorukieast täiskasvanuks enne plaanilise rinnaoperatsiooni saamist. Lõppude lõpuks on teismeiga muutuste aeg ja rindade asümmeetria võib edasise arenguga kaduda. Teisisõnu, pole mingit põhjust operatsiooniriski läbimiseks, kui probleem lahendatakse iseenesest.
Rindade asümmeetria parandamiseks mõeldud kirurgilised võimalused hõlmavad rindade tõstmist, rindade vähendamist ja rindade suurendamist. Lisaks on lipofillingu kasutamine viimastel aastatel esteetilise ja rekonstrueeriva protseduuri kasuks. Lipofillimisega korjatakse, töödeldakse ja poogitakse naise enda kehast võetud rasv ehk autoloogne rasv.
Lipofillingu ajalugu on uudishimulik. 1987. aastal avaldas Ameerika Plastiliste ja Rekonstruktiivsete Selts (praegu tuntud kui Ameerika Plastikakirurgide Selts) avalduse, milles soovitati selle tava vastu olla. Tõstatati muret, et see protseduur võib põhjustada armistumist ja segada rindade sõeluuringuid.
Aja jooksul mõistsid eksperdid, et selline mure lipofillimise tõttu sekundaarsete armistumiste pärast on alusetu ja see protseduur ei põhjusta rohkem (ja tõenäoliselt palju vähem) arme kui muud operatsioonid, näiteks rindade vähendamine. Lisaks ei sega selle protseduuri tagajärjel tekkinud kahjustused rindade sõeluuringuid. 2009. aastal muutis Ameerika plastikakirurgide selts lipofillingu osas oma seisukohta.
Ehkki ebaühtlased rinnad on tavaline ja normaalne leid, on tehtud mõningaid retrospektiivseid uuringuid, mis seovad ebaregulaarse rinnanäärme ja rinnavähi. Selliseid seoseid tuleb siiski täiendavate uuringutega toetada.
Hemihüpertroofia: miks on üks käsi suurem kui teine?
Mõnel inimesel on erineva suurusega käed, üks käsi on suurem kui teine. Individuaalselt võiks iga käsi tunduda tavaliselt proportsioonis. Ehkki harva esinevad selle nähtuse võimalikud patoloogilised põhjused kas hemihüpertroofia (hemihüperplaasia) või lokaalne gigantism. Hemihüpertroofia võib mõjutada mitte ainult kätt, vaid ka tervet jäset (käsi või jalga). Kohalik gigantism ilmneb tavaliselt mitmesuguste geneetiliste või omandatud etioloogiate tõttu, millest üks võib olla ülemise jäseme arteriovenoosne fistul.
Hemihüpertroofia esineb ka kui haruldaste geneetiliste sündroomide või haigusrühmade, näiteks Beckwith-Wiedemmani sündroom ja Proteuse sündroom, märkide tähtkuju. Hemihüpertroofia võib esineda ka 1. tüüpi neurofibromatoosi korral. Need sündroomid on keerulised ja neid juhivad lastearstid, geneetikud ja ortopeedid. Oluline on, et sellega seotud kasvajate esinemine tuleb välistada.
Juba viie protsendi suurune erinevus võib olla kasulik hemihüpertroofia diagnoosimisel. Tavaliselt pöörduvad vanemad siiski arsti poole, kui erinevused on suuremad.
Sellega seoses võib lihaste tasakaalustamatus põhjustada ka jäsemete asümmeetriat. Näiteks kui te kipute töötama oma keha ühel küljel rohkem kui teisel, võib see põhjustada käte või jalgade lihasrühmades ilmnevat lihaste tasakaalustamatust. Lihaste tasakaalustamatus pole iseenesest patoloogiline, vaid pigem füsioloogiline reaktsioon keskkonnale.
Alumine joon
Paljudel inimestel on erineva suurusega käed, jalad, käed ja rinnad. Minimaalse asümmeetria põhjused on tavaliselt täiesti healoomulised ja uudsemad kui puudutavad. Harvadel juhtudel võivad teatud kehaosade suuremad erinevused viidata tegelikele tuvastatavatele tingimustele, mis nõuavad arsti diagnoosi ja ravi.