Mis on pigistatud närv?

Sisu

• Näpistatud närvisümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Näpistatud närv on siis, kui ümbritsevast koest, lihasest jms tekkiv surve närvile on nii suur, et see häirib närvi tööd. See võib hõlmata seljaaju närve (jäsemete) perifeerseid närve ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, kipitus, tuimus, sensoorne kaotus ja nõrkus. Artriit ja trauma on peamised põhjused.Kui pigistatud närvid ei põhjusta tavaliselt püsivat närvihäiret, võivad need tagajärjed siiski tekkida.

Näpistatud närvisümptomid

Iga keha närv on pühendatud sensatsiooni tuvastamisele naha või siseorganite teatud piirkondades ja / või teatud lihaste / elundite stimuleerimiseks.Naha ja lihasluukonna teenindavate närvide puhul vastavad pigistatud närvi sümptomid sensoorsele ja motoorsele funktsioonile, mida tavaliselt täidab kokkusurutud närv.

Kombineeritult tekkida võivad pigistatava närvi tavalised sümptomid:

• Põletav tunne
• Torkivad aistingud, mis tunnevad end nagu nõelad või elektrilöögid
• Valu, mis tavaliselt kiirgub pigistatud närvist eemale
• Valu näiliselt mitteseotud asukohas (nt küünarnuki või käe kaelal pigistatava närvi tõttu)
• Naha tuimusepiirkond
• Käe või jala uinumise tunne
• Vähenenud valutunne, temperatuur või nahapiirkonna puudutamine
• Mõjutatud lihaste nõrkus

Näpistatud närv mõjutab tavaliselt ainult ühte kehapoolt ja selle mõju võib varieeruda kergest kuni raskeni. Kuid teil võib olla rohkem kui üks närv, mis võib põhjustada sümptomeid mitmes kohas.

Pigistunud närvi sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult ja võivad sageli kõikuda. Teie sümptomite intensiivsus erineb sageli teie füüsilisest asendist.

Enamik närve tuvastab nahapiirkonna tunde ja võib kontrollida lähedal asuva (kuid veidi erineva) piirkonna lihaste liikumist. Seda silmas pidades teadke, et teie nõrkus ja sensoorsed muutused ei pruugi sobida ideaalselt teie kehapiirkonnaga.

Füüsiliste funktsioonide rikkumine

Mõnikord võib pigistatav närv mõjutada konkreetseid füüsilisi funktsioone. Tavaliselt on see seotud alumiste selgroo pigistatavate närvidega.

Füüsilised funktsioonid, mida pigistatud närv võib mõjutada, on:

• Kusepõie kontroll
• Soole kontroll
• Seksuaalne funktsioon

Näpistatud närv on tavaliselt ebamugav, kuid see võib põhjustada püsivaid sensoorset kahjustust või nõrkust, kui närv on liiga kaua tugevalt kokku surutud või surve all. Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil tekib mõni pigistatava närvi sümptom.

Põhjused

Teie närvid võivad pigistada, kui käigud, mille kaudu nad reisivad, muutuvad põletikuliseks või kokkusurutud.

Põletik põhjustab turset, mis võib närvi ümbritsevat piirkonda tungida, kahjustades seda. Trauma võib häirida närvi ümbritsevaid struktuure (luud, kõhred ja pehmed koed), põhjustades lisaks põletikule ka füüsilist survet.

Sellel on palju erinevaid võimalikke põhjuseid (ja riskitegureid), sealhulgas:

• Artroos
• Reumatoidartriit
• Korduvad liigutused / ülekasutamine
• Degeneratiivne liigesehaigus
• Kaela, selja või jäsemete vigastused
• Luumurrud
• Põletab
• Rasedus ja kehakaalu tõus / rasvumine: Muutunud tasakaal võib avaldada olulist survet alaselja närvidele.
• Kilpnäärme alatalitlus
• Vähk ja kasvajad

Teie seljaaju närvid läbivad seljaaju väikeste aukude kaudu (selgroolülidevaheline foramina), enne kui jõuate sihtkohta teie jäsemetesse. Need foramiinid asuvad teie selgroolülides, mis on teie selgroo luud. Seljaaju forameni kitsas läbipääs on närvide kokkusurumise tavaline koht.

Kui seljaaju närv on foramenist lahkudes kokku surutud, nimetatakse seda seisundit radikulopaatia.

Samuti võivad kogu keha närvikanalid muutuda põletikuliseks, avaldades närvile survet. Näiteks on karpaalkanali sündroom, ulnarnärvi kinnijäämine ja kubitaalse tunneli sündroom perifeerse närvi kokkusurumine.

Diagnoos

Pistetud närvi diagnoos algab hoolika ajaloo ja füüsilise eksamiga. Arst küsib teie haigusloo, teie füüsilise aktiivsuse ja võimalike vigastuste kohta.

Teie füüsiline läbivaatus hõlmab teie sensatsiooni, reflekside ja motoorse jõu hindamist. Lülisamba pigistatav närv võib põhjustada sensoorseid muutusi, mis vastavad närvi dermatoomile ja lihasnõrkusele või refleksi muutustele, mis vastavad närvi müotoomile.

Sümptomite hindamine

Mõni närv on oma asukoha tõttu kokkusurumisele vastuvõtlik. Teatud korduvad toimingud või meditsiinilised seisundid soodustavad ka närvide pigistamist teatud kohtades.

Teie arst tunneb tõenäoliselt ära närvidele vastavad sensoorsed muutused, valu või nõrkus.

Närv (id)	Asukoht	Tihendamise tulemused
Emakakaela närvi juured	Ülemine selgroog	• sensoorsed muutused ja / või nõrkus õlal, käsivarrel ja / või käel • Peavalud
Reieluu	Puus kuni põlve	Reie nõrkus ja / või sensoorsed muutused
Külgne reieluu nahk	Vaagnaäär reie ette	Valu reie esi- ja välisküljel (Seisund, mida tuntakse kui meralgia paresthetica.)
Keskmine	Käe ja randme keskpiirkond	• Vähenenud tundlikkus pöidlas, kahes esimeses sõrmes ja peopesas • Karpaalkanali sündroom
Peroneal	Jala külg	Jala kukkumine
Plantaarne	Jalgades	Nööpnõelad jala tunnetus
Radiaalne	Käe ja käe mediaalne külg (pöidla suunas)	Valu selja taga
Ishias	Alaselg, puusa, tuharad, jalad (lumbosakraalse piirkonna seljaaju närvide poolt moodustatud suur närv)	• Jalgade valu ja nõrkus • Soole ja põie düsfunktsioon (Selle närvi kokkusurumine on tuntud ishiasena.)
Sääreluu	Mööda sääreluu (sääre suurim luu) mööda põlve ja alla pahkluu suunas	Valu jala tagaosas ja jalas
Ulnar	Mediaalne (sisemine) küünarnuki külg	Muutunud aisting väikese sõrme poolel käel ja randmel (näiteks kui tabate oma "naljakat luu")

Diagnostilised testid

Mitmed testid võivad aidata kinnistunud närvi asukohta kontrollida, hinnata närvikahjustuse ulatust ja teha kindlaks, kas on vaja lahendada struktuurseid probleeme.

Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse uuring (NCV) on testid, mis hõlmavad nõelte ja elektrilöökide asetamist jäsemetele, et aidata teie meditsiinimeeskonnal teha kindlaks, kas teil on närvikahjustusi, ja aidata määratleda selle raskusastet, kui jah.

Need testid on kergelt ebamugavad, kuid pole valusad ja võtavad vaid paar minutit.

Kujutiseuuringud, näiteks röntgen või lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI), võivad olla kasulikud luumurdude, liigesevigastuste või kasvajate hindamisel - kõik need võivad põhjustada närvi pigistamist.

Diferentsiaaldiagnoosid

"Näpistunud närvi" kasutatakse sageli juhuslikult kõikehõlmava väljendina lihasvalude, kaelavalu või käe- või jalavalu korral. Närvi kokkusurumisest, kokkutõmbumisest või venitamisest tulenevat vigastust ei pruugi alati määratleda pigistatava närvina.

Muud tingimused, mida saab segi ajada närviga, on järgmised:

• Lihas-spasm
• Perifeerne neuropaatia
• Närvi või lihase traumaatiline vigastus
• Hulgiskleroos

Teie füüsiline läbivaatus ja diagnostilised testid võivad aidata teie meditsiinimeeskonnal pigistada närvi nendest muudest seisunditest, mis aitab teie raviplaani suunata.

Teadke vahet, mis on tagumise ketta mõhk ja herniated ketas

Ravi

Näpistatud närvi ravi on suunatud mõju vähendamisele ja selle süvenemise vältimisele. Ravistrateegiaid on mitu ja parima efekti saavutamiseks peate tõenäoliselt kasutama mõnda neist.

Purustatud närvi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Elustiili korrigeerimine

Tavaliselt soovitatakse vältida pigistatavat närvi võimendavaid liikumisi. Näiteks võib korduva liikumisega seotud vigastuse, näiteks karpaalkanali sündroomi korral leevendada kerget haigusjuhtu, toetades kätt ja kätt.

Kui teie pigistatud närvi põhjuseks on kaalutõus, võib kehakaalu langus sümptomeid leevendada. (Märkus: rasedusega seotud pigistatav närv on pärast sünnitust sageli leevendatud.)

Ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Advil (ibuprofeen), kasutatakse sageli põletikulise valu raviks.

Steroide võib kasutada suu kaudu (suu kaudu) või süstimise teel, et vähendada põletikku kokkusurutud närvi ümber.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat, sealhulgas ohutuid harjutusi ja optimaalsete liikumisviiside õppimist korduvate liikumisvigastuste vältimiseks, kasutatakse sageli esmase ravina koos valu juhtimisega, et aidata pigistada närvistunud närvi mõju.

Emakakaela veojõudu, mida juhib teie terapeut, võib kasutada pigistatud emakakaela närvi jaoks, et avada ruumi, kus närvid väljuvad seljaajust.

Lahas

Lahti võib kasutada närvi ümber liikumise vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks. See võib olla ulnarnärvi kokkusurumise eriti tõhus ravi.

Täiendavad ja alternatiivsed võimalused

Sellised ravimeetodid nagu nõelravi või massaažiteraapia võivad mõnele inimesele abiks olla pigistatava närviga seotud valu kontrolli all hoidmisel. TENS - elektrostimulatsiooni vorm - võib samuti aidata valu vähendada.

Neid ravimeetodeid kasutatakse peamiselt valu vähendamiseks ja neil ei tundu olevat iseenesest olulist rolli närvide kokkusurumise vähendamisel.

Kirurgia

Operatsioon võib osutuda vajalikuks armekoe eemaldamiseks, mis süvendab närvide kokkusurumist. Operatsioon võib leevendada ka närvide kokkusurumise allikat, nagu herniated ketas, luumurd või kasvaja.

Sageli süveneb pigistatud närvi mõju aja jooksul, kuid mõnikord võib see paraneda, kui leevendada põhjust (näiteks põletik või kehakaalu tõus).

Sõna Verywellist

Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised strateegiad pigistatud närvi kahjustuste vähendamiseks. Kui märkate pigistatava närvi sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole, et teie arst tuvastaks kõik põhjused varem kui hiljem.