Mis on herniated ketas?

Sisu

• Herniated ketta sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Herniated ketas tekib siis, kui pehme, želeesarnane materjal, mis moodustab teie lülisamba iga ketta keskosa, lekib välja ja surub lähedal asuva närvijuure. Herniated ketta sümptomiteks võivad olla kaela- või seljavalud, samuti ühe või mõlema käe või jala kipitus, tuimus ja / või nõrkus, olenevalt sellest, kus selgroos kahjustatud ketas asub. Kuigi see võib olla kõikjal, on kõige tavalisem asukoht alumine (nimmepiirkond).

Herniated ketta sümptomid

Herniated ketta esimene sümptom on tavaliselt seljavalu, millele järgnevad sümptomid, mis on seotud lähedal asuva seljaaju närvijuure pigistamise ja ärritusega - nn radikulopaatiaga.

Radikulopaatia sümptomiteks on:

• Kipitus
• Tuimus
• Nõrkus
• Elektrilised aistingud (nt nõelad ja tunded või põletustunne)

Kehapiirkond, kus radikulaarsed sümptomid võivad ilmneda, sõltub herniated ketta asukohast selgroos.

Näiteks kui see mõjutab L5 seljaaju närvijuurt (asub nimmelülis), võib inimene kurta alaselja või tuharate kipitust / valu / tuimust, mis levib jala külgsuunas jalasse. ishiasina.

Kui seljaaju närvijuurt ärritatakse või pigistatakse emakakaela (ülemises) selgroos, võivad sümptomiteks olla valu kaelas või abaluude vahel, mis levib käsivarrelt käte või sõrmede alla. Samuti võib tekkida tuimus või surisemine õlas või käes.

Tõsine (kuigi harva esinev) komplikatsioon

Herniated ketas alaseljas võib põhjustada tuimust kubemepiirkonnas või päraku ümbruses (nn sadula anesteesia), soole- või põiekontrolli kaotuse ning selja- ja jalaosa valu ja nõrkuse. Need on väga tõsise seisundi, mida nimetatakse cauda equina sündroomiks, sümptomid ja vajavad kiiret meditsiinilist abi.

Põhjused

Herniated ketas täpselt mõistmiseks kaaluge kaela ja selja anatoomiat.

Alustuseks on teie selgroog, mis on osa teie kesknärvisüsteemist ja ühendub ajuga teie ajutüve kaudu.

Teie seljaaju kulgeb kaelast alaseljani läbi augu keskel selgroolülid. Iga selgrooluu vahel on kummine plaat mis toimib amortisaatorina ja võimaldab muude funktsioonide kõrval liikumist.

Iga ketas koosneb kahest komponendist - tugevast väliskihist (rõngakujuline fibrosus) ja želeesarnane keskus (tuum pulposus).

Punnisev ketas tekib siis, kui sisemine tarretisesarnane aine surub vastu ketta välimist kihti. Kui sisemine kiht jätkab ketta väliskihi surumist, võib želeesarnane aine lõpuks välja hüpata ning ärritada ja / või suruda lähedalasuvaid närvijuure - seda nimetatakse herniated ketaks. Plaadil võib tekkida paar erinevat põhjust.

• Vananemine: Kõige tavalisem põhjus on keha loomulik "kulumine". Inimeste vananedes hakkavad nende kettad kahanema ja degenereeruma, muutes nad väiksema koormuse või keerdliigutusega herniatsiooniks.
• Trauma, mis võib hõlmata midagi näiteks autoõnnetust või lihtsalt liiga raske tõstmist
• Geneetika: Uuringud näitavad, et mõned inimesed on geneetiliselt altimad ketasprobleemidele kui teised. A

Riskitegurid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad inimese võimalusi herniated ketta tekkeks. Mõned neist teguritest hõlmavad järgmist:

• Noor mees (vanuses 20-50)
• Raskete esemete tõstmine jalalihaste asemel seljalihastega
• Ülekaaluline või rasvunud
• Korduvate seljapingutustega tegelemine
• Pikka aega istumine, eriti sõidu ajal, kuna auto mootori vibratsioon võib teie ketastele lisarõhku avaldada
• Istuva eluviisiga
• Suitsetamine

Diagnoos

Herniated ketta diagnoos tehakse haigusloo ja füüsilise läbivaatuse abil. Diagnoosimise kinnitamiseks ja / või alternatiivsete diagnooside välistamiseks võib kasutada pilditeste.

Meditsiiniline ajalugu ja eksam

Lisaks sümptomite ülevaatamisele teeb arst a neuroloogiline uuring lihasjõule, refleksidele ja aistingutele juurdepääsu saamiseks.

Teie arst teeb ka a lihasluukonna eksam et näha, kas erinevad liigutused vallandavad teie valu.

Lõpuks, kui teil tekivad herniated ketta sümptomid alaseljas (kõige levinum koht), teeb teie arst tõenäoliselt sirge jala test.

Milleks kasutatakse sirge jala tõstmise testi?

Kujutise testid

Pärast seda võib teie arst kõigepealt tellida Selgroo röntgen. Kuid röntgen saab ainult pakkuda vihjeid kas teil on herniated ketas või mitte. Herniated ketta olemasolu kinnitamiseks on kuldstandard või lõplik test magnetresonantstomograafia (MRI).

Kui inimesel ei ole võimalik teha MRI-d (patsiendil on näiteks südamestimulaator) või ta ei talu MRI-d (nt patsient on klaustrofoobne), kompuutertomograafia (CT) müelogramm- kus tserebrospinaalvedelikku sisaldavasse ruumi süstitakse kontrastaineid, võib teha.

Ravi

Uuringud näitavad, et kuni 90% herniakettaga inimestest saab ravida mittekirurgiliste, konservatiivsete meetmetega, mis keskenduvad valu leevendamisele ja rehabilitatsioonile. Püsivate ja / või raskete sümptomite korral võib olla vajalik operatsioon.

Mittekirurgilised teraapiad

Herniated ketta korral hõlmavad mittekirurgilised ravimeetodid sageli järgmist:

• Muudetud tegevus: Üldiselt ei soovitata voodirežiimi. Selle asemel soovitatakse inimesel tavaliselt mõnest päevast kuni mitu nädalat vähese kehalise aktiivsusega tegeleda.
• Jää pealekandmine kahjustatud piirkonda mitu korda päevas, mitte rohkem kui 15 kuni 20 minutit korraga
• Ravimid valu ja põletiku vähendamiseks: Tavaliselt soovitatakse mittesteroidset põletikuvastast ravimit (NSAID).
• Teraapiad selja lihaste lõdvestamiseks: Kasulikud võivad olla lihasrelaksandid ja soojuse pealekandmine.
• Epiduraalsed süstidValusündroomi leevendamiseks võib valu ja põletiku leevendamiseks süstida steroidravimit kahjustatud närvi ümbritsevas ruumis.
• Füsioteraapia: Erinevad selja venitused ja harjutused võivad aidata valu leevendada ja seljalihaseid stabiliseerida.
• Täiendavad ravimeetodid: Ravimeetodid, mida mõned inimesed kasutavad oma hoolduse täiendusena, hõlmavad nõelravi, mesilase mürgi farmakopunktsiooni ja selgrooga manipuleerimist.

Kirurgilised teraapiad

Inimestele, kellel jätkuvad sümptomite ilmnemine vaatamata mittekirurgiliste ravimeetodite kasutamisele, võib lülisamba kirurgia olla üks võimalus. Kui sümptomid ei parane pärast kuuenädalast mittoperatiivset ravi, näitavad uuringud, et patsientidel, kellel on ketta hernide tõttu operatsioon, läheb paremini kui neil, kes seda ei tee. Kiire kirurgiline saatmine on õigustatud, kui inimesel on süvenevad neuroloogilised sümptomid, sadula anesteesia ja / või soole / põie probleemid.

Herniated ketta raviks on kõige tavalisem kirurgiline protseduur mikrodiskektoomia, mille käigus eemaldatakse herniated ketas ja kõik sellega seotud fragmendid, mis võivad pigistada lähedal asuvat närvi.

Nimmepiirkonna lülisamba herniated ketasravi võimalused

Sõna Verywellist

Herniated kettad on levinud ja tõenäoliselt mitte tänu teie tegemistele, vaid pigem vananemise ja teie geenide tagajärjele. Kui teil diagnoositakse herniated ketas, püsige aktiivne ja järgige oma arsti nõuandeid. Enamik inimesi saab konservatiivse raviga terveks.