Sisu
Lääne-Niiluse viirusnakkuse ravi sõltub selle põhjustatud haiguse tõsidusest. See võib põhjustada mitmesuguseid kliinilisi sündroome, alates kergest gripilaadsest haigusest (või kui sümptomid puuduvad üldse) kuni eluohtliku neuroloogilise haiguseni koos meningiidi või entsefaliidiga.Uurige, mida tavaliselt mõlemas stsenaariumis soovitatakse, samuti näpunäiteid ennetamiseks ja muuks.
Kerged Lääne-Niiluse nakkused
Enamikul Lääne-Niiluse viirusesse nakatunud inimestel (8-st 10-st) ei esine mingeid sümptomeid. Inimestel, kellel tekib kerge Lääne-Niiluse palaviku juhtum, esineb tavaliselt palaviku, lihasvalude, peavalude, nõrkuse ja väsimuse, kurguvalu, ja võib-olla seedetrakti probleemid.
Need inimesed diagnoosivad end tavaliselt "kehva suvise külmaga" ja ravivad end tavapärasel viisil puhkuse, vedelike ja valuvaigistitega.
Kerge Lääne-Niiluse haigusega inimesed ei otsi tavaliselt arstiabi ja taastuvad täielikult mõne päeva jooksul.
Tõsised Lääne-Niiluse nakkused
Kahjuks võib Lääne-Niiluse viirus põhjustada ka palju raskemaid haigusi, eriti kui see tungib kesknärvisüsteemi ja põhjustab meningiiti või entsefaliiti. Selle nakkusvormiga inimestel võib esineda väga kõrge palavik, halvatus, segasus, krambid, kooma, Ja surm.
Tõsiste Lääne-Niiluse viirusnakkustega inimeste ravi on suuresti toetav. See tähendab, et palaviku alandamiseks, niisutustaseme hoidmiseks ning metaboolse ja kardiovaskulaarse stabiilsuse säilitamiseks võetakse agressiivseid meetmeid, oodates organismi immuunvastuseid nakkuse lõplikuks kõrvaldamiseks. Sellised meetmed võivad vajada ravi intensiivravi osakonnas, võib-olla nädalaid või kauem.
Tõsine Lääne-Niiluse viirusnakkus nõuab kohest ja agressiivset meditsiinilist ravi.
Viirusevastased ravimid
Kliinilistes uuringutes ei ole viirusevastane ravi osutanud mõõdetavat kasu tõsiste Lääne-Niiluse viirusnakkustega inimestele. Kuid mitut neist ravimeetoditest on proovitud ja on mõned anekdootlikud teated selle kasulikkuse kohta.
Viirusevastased ained, mida on proovitud, hõlmavad järgmist:
- Ribavariin: Selle ravimi eelised Lääne-Niiluse viiruse vastu on suures osas teoreetilised - pole isegi näidatud, et see toimiks loommudelites. Ühes Iisraelis Lääne-Niiluse puhangu käigus toimunud kontrollimatu kliinilises uuringus leiti, et ravim on ebaefektiivne.
- Intravenoosne immunoglobuliin: Ka siin on intravenoosse immunoglobuliini (IVIG) potentsiaalne kasu teoreetiline. Arvatakse, et Lääne-Niiluse viiruse vastaste antikehade (immunoglobuliini) valmistamine on peamine mehhanism, mille abil inimesed viirusest vabanevad, seega peaks IVIG, mis sisaldab kõrgeid Lääne-Niiluse vastaseid antikehi, andmine toimima. Kahjuks ei suutnud ainus randomiseeritud kliiniline uuring, mis viidi läbi IVIG-i mõju testimiseks Lääne-Niiluse viiruse jaoks, kasu näidata.
- Interferoon. Tundub, et interferoon on Lääne-Niiluse viiruse vastu efektiivne, kui seda katsetatakse teatud loommudelites. Kuid interferooniga ravitud patsientide kasulikkusest on teatatud vaid vähestel; teiste aruannete kohaselt võib interferoon olla kahjulik.
Arvestades seda viirusevastaste ravimite kasutamise kogemust, võime ainult öelda, et see lähenemine pole olnud eriti paljutõotav.
Lääne-Niiluse viirusnakkuste põhiraviks jääb toetav ravi.
Ärahoidmine
Parim Lääne-Niiluse viiruse "ravi" on ennetamine. Lääne-Niiluse viirusnakkuste ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:
- Sääsetõrjeprogrammid. Sääskede tõrjepaikade kõrvaldamiseks saab kasutada sääsetõrjeprogramme ning sääsevastsete hävitamiseks enne täiskasvanuks saamist võib pihustada larvitsiidseid aineid. On tõestatud, et sellised rahvatervise meetmed, kui neid strateegiliselt rakendada, piiravad Lääne-Niiluse nakkuse esinemist mõnes kogukonnas oluliselt.
- Isikukaitsemeetmed. Peaksite hoidma oma vara seisvatest basseinidest või lompidest, mis võivad muutuda sääskede paljunemisalaks. Õues olles, eriti hämaras või koidikul, kui sääsed kipuvad olema kõige aktiivsemad, peaksite kasutama putukatõrjevahendit ja hoidma võimalikult palju nahka.
- Veredoonorite sõeluuringuprogrammid. Enamikus arenenud riikides kontrollitakse annetatud veretooteid enne nende ülekandmist Lääne-Niiluse viiruse esinemise suhtes. Arvatakse, et see ettevaatusabinõu on vereülekannetest oluliselt vähendanud Lääne-Niiluse viiruse saamise riski (ja see risk oli esiteks üsna madal).
Vaktsineerimine
Inimestel ei ole Lääne-Niiluse viiruse vastast vaktsiini, kuigi hobustele on litsentseeritud neli vaktsiini (mis võivad ka Lääne-Niiluse viirusesse üsna haigestuda). Inimeste vaktsiini väljatöötamiseks on olnud mitu erinevat lähenemisviisi ja kahte neist hinnati 2. faasi kliinilistes uuringutes, kuid pärast seda ei jätkatud, ehkki need olid kaitsvad ja ohutud. Isegi litsentsimise lähedal pole ühtegi kandidaati.
Lääne-Niiluse viirusearsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
- Jaga
- Klapp
- E-post