Sisu
Vulvarivähk on haruldane vähitüüp, mis mõjutab naiste häbemeid. Viinaga ei tohi segi ajada, see hõlmab häbememokaid ja häbememokaid, nahavoldeid, mis kaitsevad tupe ja ureetra avasid.Häbemevähki on mitut tüüpi, kuid kõige levinum on lamerakk-vulvaarkartsinoom. See moodustab enam kui 90% diagnoositud juhtumitest. Häbeme melanoom on teisel kohal ja esindab umbes 5% häbeme vähiga naistest. Muud tüübid hõlmavad häbeme Pageti tõbe, häbeme adenokartsinoomi ja basaalrakulist kartsinoomi, kuid neid esineb palju harvemini.
Põhjused ja riskitegurid
Kuigi teadlased ei ole veel vulkaanivähi täpseid põhjuseid välja selgitanud, on nad tuvastanud teadaolevad haiguse riskifaktorid. Vulvarivähi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- nakatunud inimese papilloomiviirusega (HPV)
- HIV-i nakatunud
- kellel on samblike skleroos, nahahaigus, mis mõjutab häbemeid
- suitsetamine
- melanoomi perekonna ajalugu
- 70-aastane või vanem (häbeme vähki saab diagnoosida noorematel naistel)
Sümptomid
Varases staadiumis on häbemevähil harva mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel hõlmavad häbeme vähi sümptomid:
- tükk või muhk häbeme peal
- häbeme sügelus, põletustunne või tundlikkus
- valu urineerimise ajal
- häbeme tekstuuri muutus
- mool häbeme peal või muutus olemasoleval moolil
- verejooks, mis pole seotud teie menstruaaltsükliga
Need häbeme vähi sümptomid ei välista ainult häbeme vähki ja võivad olla seotud mõne muu, vähem tõsise haigusega. Sümptomitest varakult teatamine võib aidata varajast avastamist.
Diagnoos
Esimene häbeme vähi diagnoosimise samm on see, et arst oleks teadlik kõikidest sümptomitest, mis teil võivad tekkida. Sümptomid võivad ajendada naisi arsti poole pöörduma, kuid häbemevähi tunnuseid saab tuvastada tavapäraste vaagnaeksamite abil, isegi kui naisel pole mingeid märgatavaid sümptomeid.
Naised saavad jälgida ka oma häbeme tervist, tehes regulaarselt kodus häbeme eneseanalüüse. Nende eksamite korrapärane sooritamine aitab naisel mõista tema anatoomiat, õppida, mis on häbeme normaalne, ja aja jooksul võimalikke ebanormaalseid muutusi, mis võivad viidata kõrvalekalletele.
Vähi olemasolu või puudumise kinnitamiseks on vaja biopsiat. Häbeme biopsia ajal eemaldab arst väikese häbemekoe proovi, mis saadetakse patoloogialaborisse sõeluuringuks. Kui biopsia käigus avastatakse vähk, siis see haigus korraldatakse. Lavastus viitab sellele, kui kaugele on vähk levinud lähedalasuvatesse kudedesse või elunditesse. Muud häbeme vähi diagnoosimisel kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:
- tsüstoskoopia
- proktoskoopia
- kopsude röntgenuuring
- intravenoosne urograafia (vastavalt vajadusele)
Ravi
Vulvarivähi raviplaanid sõltuvad suuresti vähi staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist. Häbemevähi raviks kasutatakse kolme meetodit: kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi.
Kirurgia
Operatsioon on kõige levinum häbemevähi ravi. Ühe tüüpi operatsioon, kohalik ekstsisioon, hõlmab vähkkoe eemaldamist koos seda ümbritseva terve koe marginaaliga. Lümfisõlmed võivad olla eemaldatud.
Mõne naise jaoks on veel üks võimalus veel üks kirurgiline protseduur, vulvektoomia. Vulvektoomia on kogu häbeme või selle osa eemaldamine ja see on ette nähtud kaugelearenenud häbeme vähi juhtumite jaoks. Naistele, kellele on tehtud agressiivsed vulvektoomiaoperatsioonid, võib olla saadaval tupe rekonstrueerimise operatsioon plastilise kirurgia tehnikate ja nahasiirdamise abil.
Keemiaravi
Keemiaravi võib olla võimalus mõnele häbeme vähiga naisele. Sageli määratakse seda koos kiiritusraviga kas kiiritusravi efektiivsuse suurendamiseks või enne operatsiooni suure kasvaja kokkutõmbamiseks. Kordumise vältimiseks võib seda kasutada ka abistava ravina.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on ka võimalus häbemevähi raviks. Seda tüüpi ravi kasutab teatud tüüpi kõrge energiaga kiirguskiire kasvajate kokkutõmbamiseks või vähirakkude kõrvaldamiseks. Kiiritusravi kahjustab vähiraku DNA-d, muutes selle paljunemisvõimetuks. Kuigi kiiritusravi võib kahjustada läheduses asuvaid terveid rakke, on vähirakud kiirguse suhtes väga tundlikud ja surevad tavaliselt ravimisel. Kiirguse ajal kahjustatud terved rakud on vastupidavad ja suudavad sageli täielikult taastuda.
Ärahoidmine
Kuigi häbemevähi jaoks pole garanteeritud ennetusmeetodeid, on haiguse arenguriski vähendamiseks mitmeid asju. Meie riski vähendamise viisid on järgmised.
Vähendage oma HPV riski
Inimese papilloomiviirusega (HPV) kokkupuute piiramine võib samuti vähendada häbeme vähi riski. HPV on levinud sugulisel teel leviv viirus, mis mõnel juhul võib märkamata jätmisel või ravimata muutuda emakakaelavähiks. Selle rolli paljude teiste vähkide, sealhulgas häbemevähi tekkes uuritakse.
Vältige suitsetamist
Kuna me teame, et tubaka tarbimine on seotud teatud tüüpi günekoloogilise vähiga, on suitsetamisest hoidumine hea riski vähendamise strateegia. Suitsetamisest loobumine võib vähendada teie riski mitte ainult günekoloogiliste vähkide, näiteks häbemevähi, vaid ka paljude muude haiguste ja seisundite tekkeks.
Regulaarsete vaagnaeksamite saamine
Regulaarne vaagnaeksam on äärmiselt oluline, isegi kui teil pole mingeid sümptomeid. Vaagnaeksam võimaldab arstil otsida kõrvalekaldeid, mis võivad vajada täiendavat hindamist.
Kui teil tekivad sümptomid, teavitage neist kohe oma arsti. Ärge oodake järgmise vaagnaeksamini. Vähieelne vulvaarne seisund, mida nimetatakse häbeme intraepiteliaalseks neoplaasiaks (VIN), võib olla võimalik avastada ja ravida enne häbeme vähiks progresseerumist, kuid ainult arsti poolt läbi vaadatud.