Sisu
Karotidüünia (nimetatakse ka Fay sündroomiks) on meditsiiniline termin, mida kasutatakse harvaesineva kaela ja nägu mõjutava idiopaatilise valu sündroomi kirjeldamiseks. Seda nimetatakse "idiopaatiliseks" sündroomiks, kuna sümptomid tekivad spontaanselt teadmata põhjustel. See on mõnevõrra vaieldav seisund, kuna pole selge, kas see on häire või mõne muu seisundi sümptom.Karotiidiinias kirjeldatud valu ja hellus mõjutavad tavaliselt ainult kaela ühte (ühepoolset) külge, unearteri lähedal. Karotidüünia võib mõnel juhul olla seotud migreeniga, kuid piirkonnas võivad valu põhjustada ka tõsisemad seisundid.
Sümptomid
Idiopaatilist karotidüniat iseloomustab kaela hellus ja valu, tavaliselt unearteri hargnemise (hargnemise) kohas. Unearterid tagavad pea verevarustuse ja kulgevad mööda kaela mõlemat külge. Kuid karotidüüniast tingitud valu ilmneb tavaliselt ainult ühel küljel.
Valu võib olla äkiline ja tugev - inimesed kirjeldavad seda sageli pulseerivana. See tekib tavaliselt pea või kaela traumade puudumisel ja valu ei ole tavaliselt seotud hiljutise nakkushaigusega.
Patsientidel võib unearteri hargnemise kohas olla ka mõni turse või täiskõhutunne. Nende unearteri pulss võib olla rohkem väljendunud. Nendel patsientidel ei ole tavaliselt palavikku ega halba enesetunnet ning nad töötavad sageli stressirohketel ametialadel.
Kuigi haigusseisundit kirjeldati esmakordselt 1927. aastal, on meditsiinikogukond endiselt üksmeelel selles osas, kas karotidüünia on iseseisev häire või on see mõne muu seisundi sümptom. Mõnel juhul esineb sündroom inimestel, kellel tekivad migreeni peavalud. Kaelavalu ja hellus piirkonnas võivad esineda ka unearteri haigusega inimestel.
Tugev valu võib olla ka märk tõsisematest seisunditest, näiteks hiidrakuline arteriit.
Kõiki äkilisi ja seletamatuid kaelavalu peaks meditsiinitöötaja kiiresti hindama.
Põhjused
Karotidüünia täpne põhjus pole teada. Eksperdid ei nõustu selles, kas valusündroom tähistab selgelt eristuvat, kuid harva esinevat seisundit või on see muude pea, kaela ja lõualuude tavaliselt mõjutavate seisundite sümptom. Mõned teadlased on väitnud, et selle termini kasutamine võib olla vähem segane "karodiit", kuid seda pole laialt levinud.
Tundub, et põletik mängib rolli selle haigusega patsientide sündroomi arengus - biopsiaproovides on näidatud, et neil on rakud, mida nimetatakse lümfotsüütideks, mis viitavad kroonilisele põletikule. Põletiku täpne mehhanism ei ole siiski hästi mõistetav ja selle teema uurimine on piiratud.
Kui pildistamisuuringute abil hinnatakse äkilise, seletamatu, ühepoolse kaelavalu ja unearteri suhtes tundlikkust, on neil, kellel lõpuks diagnoositakse karotidünia, sageli arteri põletik, turse või paksenemine. Kuid karotidüünia eristatakse muudest võimalikest kaelavalu põhjustest, kuna kaelas, lõualuus ega arteris ei esine struktuurseid kõrvalekaldeid.
Diagnoos
Karotidüünia diagnoos pannakse tavaliselt pärast seda, kui kõik muud äkilise ja tugeva kaelavalu põhjused unearteri lähedal on välistatud. Meditsiinitöötajad nimetavad seda mõnikord "tõrjutuse diagnoosiks".
Kui inimesel on kaelavalu, võidakse tellida mitu testi, et välistada mitmesugused valu põhjustavad seisundid, millest mõned on tõsised ja potentsiaalselt eluohtlikud.
Kuigi need testid ei diagnoosi karotidüüni lõplikult, viivad nad arsti diagnoosi poole, kuna muud põhjused on välistatud.
Tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- füüsiline eksam kaela tunnetamiseks (palpeerimiseks).
- MRI, MR angiogramm, kompuutertomograafia, CT angiogramm, pea ja kaela ultraheli ning viimati PET-CT.
- vereanalüüsid viiruste, bakterite või muude kõrvalekallete leidmiseks.
Kui füüsilise eksami ajal on kael tunda, võib see olla väga valus. Kaelakoe pildistamine võib olla normaalne. Mõnel juhul on unearteri läheduses tuvastatud põletiku tunnuseid patsientidel, kellel on hiljem diagnoositud unearter. Samuti võib ala tunduda täispoolsem või paistesem kui teine pool.
Vereanalüüsid, sealhulgas need, mis otsivad põletiku markereid, on sageli normaalsed.
Ravi
Kuigi see võib olla väga valus, paranevad inimesed tavaliselt karotidüüniast täielikult ilma pikaajaliste probleemideta. Tavaliselt hakkab valu paranema nädala jooksul.
Inimesed, kellel on olnud karotidüünia, ei koge seda tavaliselt enam.
Karotidüünia jaoks pole konkreetset ravi, kuid valu ja põletiku raviks kasutatavad ravimid (näiteks aspiriin ja ibuprofeen) võivad olla abiks. Enamik patsiente võib neid ravimeid võtta käsimüügis (OTC) suukaudselt. Mõned patsiendid on leidnud valu ravimisel edu kaltsiumikanali blokaatoritena.
Kui valu on tugev ja ei reageeri väiksematele annustele, võib arst välja kirjutada tugevamad annused või manustada abistava löögi.
Mõnel juhul on steroidid, näiteks prednisoon, osutunud tõhusaks karotidiiniaga seotud põletiku vähendamisel. Kuid neid ravimeid ei tohiks pikka aega võtta. Kui inimesele on välja kirjutatud steroidid, peab ta annuse vähendamiseks ja ravimite ohutuks peatamiseks (vähendamiseks) tegema tihedat koostööd oma arstiga.
Kui karotidünia esineb koos migreeniga, on migreeni peavalude korral tavaliselt kasutatav ravi ja ravimeetodid osutunud mõnel juhul seotud valu vähendamiseks tõhusaks.
Sõna Verywellist
Karotidüniat iseloomustab kaela hellus ja valu, tavaliselt seal, kus asub unearter. Valu võib olla äkiline ja tugev. Diagnoos hõlmab muude seisundite, sealhulgas vigastuste või haiguste, välistamist. Carotidynia laheneb tavaliselt ilma pikaajaliste probleemideta. Enamikul juhtudel saab sellega hakkama valu ja põletiku ravimitega. Kuigi karotidüünia ei ole tavaliselt tõsine ega kipu korduma, peaks meditsiinitöötaja hindama äkilisi tugevaid kaelavalu.
Idiopaatilise valu omadused