Sisu
B12-vitamiini puudus on lastel ja täiskasvanutel suhteliselt tavaline seisund. Lisaks vähesele toiduga tarbimisele võivad B12-vitamiini puudust põhjustada muud tegurid maovähendusoperatsioon ja seedetrakti malabsorptsiooniga seotud haigused.B12-vitamiini vaeguse diagnoosimine võib olla keeruline, kuna seal on nii palju sümptomeid, mis jäljendavad teiste terviseseisundite sümptomeid, sealhulgas väsimus, lihasnõrkus ja kognitiivsed raskused.
Ravi hõlmab tavaliselt B12-vitamiini toidulisandi võtmist või vitamiini saamist süstimise teel. Kui teil on haigus, mis soodustab B12-vitamiini puudust, on oluline ka meditsiinilise põhjuse haldamine.
Vitamiin B12 defitsiidi sümptomid
Kuna vitamiin B12 mängib kehas keerukat ja suurt rolli, on palju potentsiaalseid sümptomeid.
Paljud sümptomid tulenevad B12-vitamiiniga seotud komplikatsioonide neljast põhikategooriast:
| Vitamiin B12 defitsiidi komplikatsioon | Sümptomid |
|---|---|
| Aneemia (punaste vereliblede kahjustus) | Väsimus, pearinglus, kahvatus ja kiire pulss |
| Neuropaatia (närvide degeneratsioon) | Kipitus, tuimus, nõrkus ja tasakaaluhäired |
| Müelopaatia (seljaaju kahjustus) | Sensoorsed probleemid, tuimus, surisemine |
| Dementsus | Kognitiivne langus ja käitumuslikud muutused |
Aneemia
Vitamiin B12 mängib rolli punaste vereliblede (RBC) tootmisel, mis tavaliselt kannavad hapnikku kogu kehas. Kuna hapnik on teie keha energiatootmise oluline osa, tekib punavereliblede defektide korral (mis esineb vitamiin B12 puudulikkuse korral) aneemia.
Neuropaatia
Vitamiin B12 on ka tervisliku närvisüsteemi oluline osa ja selle puudumine põhjustab aju, seljaaju ja perifeersete närvide aeglast degeneratsiooni. Närvifunktsiooni kahjustusega seotud nõrkus ja tasakaalutus võivad aneemia esinemise korral.
Müelopaatia
Müelopaatia, seljaaju funktsiooni kahjustus, tekib siis, kui seljaaju tagumises kolonnis on neuronite seisund halvenenud. Selle tulemuseks on lihaste nõrkus ja puudujäägid kerge puudutuse, vibratsiooni ja propriotseptsiooni (asenditaju) tuvastamisel. Mõned neuropaatiasarnased sümptomid on samuti tavalised.
Dementsus
Vitamiin B12 puudus võib põhjustada dementsust, mille tagajärjeks on mälukaotus ja kognitiivne nõrgenemine, käitumuslikud muutused ja probleemid enesehooldusega. Tõsise ja kroonilise B12-vitamiini puuduse korral võib tekkida psühhoos.
Muud sümptomid
Muud vitamiini B12 puuduse sümptomid ja nähud võivad olla:
- Madal valgevereliblede arv, mis suurendab nakkusohtu
- Madal trombotsüütide arv, mis suurendab verejooksu riski
- Peavalud
- Kaalukaotus
- Meeleolu muutused, eriti depressioon
- Käitumuslikud muutused
- Kõndimisprobleemid
- Lõhnataju kadumine või vähenemine
- Keele turse (nn glossiit)
B12-vitamiini puuduse sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult nädalate või kuude jooksul ega parane tavaliselt ilma ravita.
Põhjused
B12-vitamiini puuduse kaks peamist põhjust on ebapiisav tarbimine ja halvenenud imendumine soolestikus.
Ebapiisav sissevõtmine
Vitamiini B12 leidub loomsetes valkudes nagu kala, liha ja piim, samuti mõnedes rikastatud teraviljades. Kauaaegsetel taimetoitlastel või veganitel, kes toidulisandeid ei kasuta, võib vitamiini ebapiisava toitumise tõttu tekkida B12 puudus. Alkoholi kuritarvitavaid inimesi ja vanureid ähvardab ka vitamiin B12 puudus.
Imendumise nõrgenemine
Kuna vitamiin B12 imendub soolestikus keeruka protsessi kaudu, mis tugineb sisemise faktori nimelisele valgule, võib soole imendumise kahjustus põhjustada ka selle vitamiinipuuduse.
B12-vitamiini soolestiku imendumise põhjuste hulka kuuluvad:
- Pernicious aneemia, autoimmuunhaigus, mille korral antikehad ründavad rakke, mis vabastavad sisemise faktori
- Seedetrakti põletikulised häired, nagu Crohni tõbi ja tsöliaakia
- Teatud ravimite, näiteks metformiini ja prootonpumba inhibiitorite (PPI) pikaajaline kasutamine
- Maovähendusoperatsioon, mis hõlmab mao ja / või peensoole osade resektsiooni
- GI resektsioonoperatsioon, mis on tõsiste meditsiiniliste probleemide, nagu soole obstruktsioon või vähk, raviks
Diagnoos
Kuigi vitamiini B12 diagnoosimine võib tunduda lihtne, pole see alati väga ilmne. Seda seetõttu, et paljud B12-vitamiini puuduse levinumad sümptomid kattuvad teiste terviseseisunditega.
Teie meditsiinimeeskond võib sümptomite selgitamiseks töötada lisaks B12-vitamiini puudusele ka mitmete diagnooside korral.
Ajalugu ja füüsiline eksam
Lisaks haigusloole, mis võib paljastada selliseid sümptomeid nagu seletamatu väsimus või tuimus ja kipitus, võib teie füüsiline läbivaatus tuvastada B12-vitamiini puuduse märke.
Näiteks võib nõrk, kiire pulss või kahvatud sõrmed olla aneemia tunnuseks. Vähenenud tunne jalgadel ja reflekside vähenemine võivad olla neuropaatia tunnuseks. Lõpuks on segasus või suhtlemisraskused tavalised dementsuse ja depressiooni tunnused.
Laboratoorsed testid
Laboratoorsed uuringud, täpsemalt täielik vereanalüüs ja B12-vitamiini tase, võivad kinnitada B12-vitamiini puuduse diagnoosi.
Pealegi võib sageli vitamiin B12 puudulikkuse korral verepreparaatidega tuvastada teatud tüüpi aneemiat, mida nimetatakse makrotsüütiliseks aneemiaks (mitte segi ajada kahjuliku aneemiaga). RBC-d tunduvad suured ning nende kuju ja suurus võivad olla erinevad.
Pildistamine ja spetsiaalsed testid
Kuigi teatud pildistamiskatsed ja närvijuhtivuse uuringud (NCV) võivad olla kasulikud vitamiin B12 defitsiidi mõju hindamisel, ei anna need sellele puudujäägile vastavat spetsiifilist mustrit. Sellisena tuleb nende hindamise kõrval arvestada ka muude hindamistega, kui need täidetakse.
Ravi
B12-vitamiini puudust saab ravida vitamiini suukaudse (suu kaudu) või intramuskulaarse (IM) süstimisega. Kui teie B12-vitamiini puuduse põhjus on imendumise vähenemine, peate võib-olla tegema süsti, et see imenduks otse oma kehasse.
Võimaluse korral tuleks lahendada B12 puuduse põhjus, eriti kui teil pole tehtud kirurgilist resektsiooni või ei tea, miks teil on seda vitamiini vähe.
Sõltuvalt vitamiinipuuduse põhjusest peate võib-olla jätkama B12-vitamiini lisamist kogu elu vältel ka pärast sümptomite paranemist.
B12-vitamiini puudusest taastumine võtab aega ja ravi esimestel kuudel ei pruugi te paraneda. Parandamine võib toimuda järk-järgult ja võib jätkuda kuni kuus kuni 12 kuud.
Taastusravi
Võimalik, et võite jätkuvalt kannatada B12-vitamiini puuduse püsiva puuduse, nagu tuimus, kipitus ja nõrkus. Need mõjud võivad kahjustada teie tasakaalu. Füüsilise või tegevusterapeudiga töötamine võib aidata teil oma võimeid optimeerida hoolimata nendest püsivatest probleemidest.
Lisaks võivad mäluprobleemid paraneda, kui teie B12-vitamiini tase on korrigeeritud, kuid võite kognitiivsete (mõtlemis) oskuste puudujääke jätkata pikka aega.
Kognitiivne rehabilitatsioon ja teraapia on keeruline protsess, kuid see võib aidata teil oma mõtlemis- ja probleemilahendusoskusi maksimeerida ja parandada.
Sõna Verywellist
Vitamiin B12 puudus võib olla üsna keeruline diagnoos, kuna selle mõju ja sümptomid on nii erinevad. Teil ei pruugi tekkida vitamiinipuuduse äkilisi mõjusid, vaid võite oma B12-vitamiini taseme järkjärgulise või vahelduva languse perioodid läbi viia, mille tulemuseks on peened või kõrvalnähud.
Kui teil on põletikuline seedetrakti seisund või kui teil on olnud mao resektsioon, peate võib-olla kasutama ennetavat ravi, näiteks regulaarselt kavandatud B12-vitamiini süste, et vältida selle vitamiini puudust.