Sisu
Vasektoomia on ambulatoorne kirurgiline protseduur, mille tulemuseks on meeste püsiv steriilsus, takistades seemnerakkude esinemist spermas. Protseduur viiakse läbi kliinikus või päevakirurgia keskuses. Tavaliselt on teil ainult lokaalanesteetikum ja see on kogu protseduuri vältel ärkvel. Saate sisse registreerida, läbida protseduuri ja naasta taastumiseks koju. Võimaliku vasektoomia tüübi osas on mõned võimalused. Millist tehnikat kasutada, otsustate teie ja teie arst.Enne operatsiooni
Enne operatsioonipäeva peaksid teie ja teie arst arutama, miks soovite vasektoomiat ja kas püsiv rasestumisvastane vahend sobib teile. Kuigi vasektoomia võib pöörduda, ei ole see viljakuse taastamisel alati edukas. Peaksite kaaluma vasektoomia püsivat ja võiksite kaaluda kirurgilise steriliseerimisega edasiliikumise otsuse arutamist oma partneriga.
Teie arst kirjeldab protseduuri riske ja ettevalmistusi. Teil võidakse paluda allkirjastada nõusolekuvorm ja teie arst palub teil operatsiooniks valmistuda:
- Teatud ravimite, näiteks verevedeldajate peatamine mitu päeva enne operatsiooni
- Suitsetamisest loobumine
- Kirurgilise koha ümber avalike juuste lõikamine või raseerimine
- Operatsioonieelsel õhtul ja päeval suplemine või dušš
- Piiratud tegevuse ja töövaba aja korraldamine pärast operatsiooni
- Korraldamine, et keegi teid pärast protseduuri koju sõidaks.
Operatsiooni ajal
Kaks vasektoomia korral kasutatavat meetodit on tavapärane vasektoomia ja skalpellita või minimaalselt invasiivne vasektoomia.
- Tavapärane vasektoomia: Munandikotti tehakse 1,5–3 sentimeetri suurused sisselõiked (kas keskjoonel või munandikotti mõlemal küljel), et paljastada vas deferenid.
- Skalpellita või minimaalselt invasiivsed vasektoomiad: Vas deferensile pääseb läbi nahaava, mis on alla 10 millimeetri. Sellel minimaalselt invasiivsel protseduuril on väiksem verejooksu ja infektsiooni oht kui tavapärasel vasektoomial. Alates selle kasutuselevõtust Hiinas 1970. aastatel on selle populaarsus kasvanud.
Nende protseduuritüüpide peamine erinevus seisneb selles, kuidas vas deferensile juurde pääseb. Peale selle on operatsioon ise sarnane. Vasektoomia eesmärk on pääseda vas deferensile - munandikotti kanalile, kus seemnerakud läbivad munanditest liikudes eesnäärme kaudu ja ejakulatsiooni ajal ureetrasse.
Vas deferens eraldatakse või lõigatakse vasektoomiaga, häirides sperma voolu spermasse ja muutes selle steriilseks. Täiendavad etapid võivad hõlmata limaskesta küpsetamist (kanali otsa tihendamiseks elektrivoolu) või koekihi (sisemise spermaatilise kanga) asetamist vassi kahe jagatud otsa vahele. Lõiked võivad vajada tihendamist või õmblemist kummagi meetodi korral, kuid minimaalselt invasiivsete tehnikate käigus tehtud avad vas deferensile jäetakse sageli ise sulgema.
Pärast vasektoomiat jätkate sperma tootmist, kuid see ei ühildu seemnevedelikuga. Seemnerakud surevad munandites, lagunevad ja imenduvad kehasse uuesti.
Valmistuge operatsiooniks
Kui jõuate operatsiooni päeval arsti kabinetti või polikliinikusse, viiakse teid protseduuripiirkonda. Võib juhtuda järgmine:
- Teil palutakse eemaldada riided ja ehted ning panna selga haigla hommikumantel.
- Peaksite põie tühjendama.
- Teid viiakse protseduuripiirkonda ja tõenäoliselt raseeritakse kirurgiline piirkond, kui te pole seda juba teinud, operatsiooni ettevalmistamiseks puhastatud ja riietatud steriilsete rätikutega.
- Ärevuse vähendamiseks võidakse teile pakkuda suukaudseid ravimeid.
- Teie arst manustab lokaalanesteetikumi - kõige tõenäolisemalt süstimise teel - enne protseduuri kirurgilise piirkonna tuimastamiseks. Kogu protseduuri vältel olete ärkvel.
Kirurgiline protseduur
Siinkohal võib tehnika varieeruda sõltuvalt sellest, kas teil on tavapärane või skalpellita / minimaalselt invasiivne vasektoomia. Kuna Ameerika Ühendriikides eelistatakse minimaalselt invasiivseid protseduure, on see lähenemisviis suunatud edasi. Minimaalselt invasiivse vasektoomia korral teie arst ja assistent:
- Vas deferenide paljastamiseks tehke munandikoti ülaosas väike keskjoon või kahepoolne sisselõige või punktsioon, mõõtmetega alla 10 millimeetri.
- Munandikoti ava kinnitamiseks võib kasutada vas-rõngaklambriks nimetatavat tööriista või sarnast instrumenti.
- Vas deferens isoleeritakse ja tõmmatakse selle avamiseks läbi ava.
- Kuigi piirkond tuimastatakse kohaliku tuimestiga, võib vas deferensi paljastamisel tunda tõmbamist või lohistamist.
Teie arst võib järgmisena teha mitmeid samme, sõltuvalt vas deferensi jagamise ja sulgemise valitud meetodist. Kõige tavalisemad meetodid, mida nimetatakse vasektoomia oklusioonimeetoditeks, on järgmised.
- Fascial interposition: Vas deferensi kahe jagatud otsa vahele asetatakse sidekoe kiht. Vas deferensi võib jagada mitmel viisil.
- Ligeerimine: See on vas deferensi jagamine või lõikamine kahe punkti vahel, kas fašilise interpositsiooniga või ilma. Tavaliselt eemaldatakse umbes 1 sentimeeter vasest.
- Klipid: Ühe või mitu klambrit võib asetada vaasi otsa kahe punkti vahele, kus sperma vool on kinni. Kahe klambri vahelist ruumi võib eemaldada või mitte.
- Tagasi klappimine: Selle meetodi korral võib vassi otsad ise kokku voldida, et hoida ära kahe lõigatud otsa kokkusattumist.
- Limaskesta cautery: Kudede kahjustuste minimeerimiseks kasutatakse vaside otste lõikamiseks termilisi või elektrivoolusid. Selle tehnika käigus moodustub tükk armekudet, mis aitab sulgeda vas deferensi.
- Jagamata laiendatud elektrokauteerimistehnika: See on elektrokauteerimise tehnika, mis tekitab vasis kuni 3 sentimeetri suuruse oklusiooni. see on ainus oklusioonitehnik, mis ei jaga vas deferensi täielikult.
- Avatud vasektoomia: Vas deferensi üks ots jäetakse lahtiseks, teine on kinni või suletud. Selle tehnika eesmärk on vähendada valu, vähendades survet vas deferensis. Selle meetodi kasutamisel kasutatakse fastsiaalset sekkumist, et vältida vas deferensi otsa uuesti liitumist ja sperma voolu taastamist.
Kui oklusioon on lõppenud, tagastatakse vas deferens munandikotti ja sisselõige või punktsioon suletakse õmbluste või liimiga või jäetakse ise paranema. Kogu protseduur peaks kesta umbes 30 minutit.
Pärast operatsiooni / protseduuri
Pärast operatsiooni antakse teile operatsioonijärgse hoolduse juhised. Arst peaks soovitama teil pärast protseduuri koju tuua puhas jockstrap, kompressioonpüksid või muu toetav rõivas. Keegi peaks pärast vasektoomiat teid koju viima ja arst peaks andma teile juhised, kuidas kirurgilist piirkonda hooldada ja millal pärast protseduuri jälgida.
- Oodata on mõningast tühjenemist või verejooksu ning sisselõike- / punktsioonikoha kohale võib asetada väikese tükk marli. Sideme saab tavaliselt eemaldada, kui see on kuiv või drenaaživaba, tavaliselt päev või kaks pärast vasektoomiat.
- Kui sisselõike servad kuivendamise või turse tõttu eralduvad, võite paranemise soodustamiseks need kokku pigistada steriilse marli abil.
- Eeldatakse turset ja kerget ebamugavustunnet. Atsetaminofeeni saab kasutada valu leevendamiseks, samuti jääkotte või külmutatud köögivilju, mis asetatakse operatsioonikohale esimese 48 tunni jooksul korraga kuni 20 minutit, et turset vähendada.
- Valu ja turset aitab vähendada kottpõhjaga tugipael või tugirõivas.
- Esimestel nädalatel tuleks hoiduda suplemisest ja ujumisest, kuid dušši saate tavaliselt teha järgmisel päeval pärast vasektoomiat. Patsuta ala rätikuga kuivaks; ära hõõru.
- Esimese 24 tunni jooksul pärast vasektoomiat peaksite planeerima puhkuse ja vältima rasket tegevust.
- Sõltuvalt teie töö füüsilistest vajadustest ja taastumisest peate võib-olla võtma ühe kuni kolm päeva puhkust.
- Umbes nädala jooksul pärast vasektoomiat peaksite vältima seksuaalvahekorda ja muid pingutavaid tegevusi.
- Ejakulatsiooni korral võite oma spermas näha verd või tunda valu.
- Te peaksite kasutama alternatiivset rasestumisvastast vormi, kuni arst kinnitab, et teie vasektoomia oli edukas.
- Helistage oma arstile, kui teil tekib operatsioonijärgsetel päevadel palavik üle 100,4 kraadi Fahrenheiti või kui teil on sisselõikekohast suurenenud valu, turse, punetus või voolus.
Sõna Verywellist
Vasektoomia on ambulatoorne protseduur, mis ei vaja intensiivset ettevalmistust ega taastumist. Nädala jooksul peaksite saama suurema osa tavapärase tegevuse juurde naasta ilma suurema ebamugavustundeta. Te vajate rasestumisvastast meetodit, kuni arst kinnitab, et teie vasektoomia õnnestus steriilsuse saavutamisel.