Mida teada soriataani (atsitretiin) kohta

Sisu

• Kasutab
• Kuidas see töötab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed

Soriataan (atsitretiin) on suukaudne retinoid, mida kasutatakse raske psoriaasi raviks inimestel, kes on resistentsed teiste ravivormide suhtes. See on olnud umbes 1980ndatest aastatest ja toimib rakkude kasvu aeglustamisel haiguses, mida iseloomustab naharakkude hüperproduktsioon.

Soriatane'i seostatakse paljude kõrvaltoimetega ja seda kasutatakse ainult inimestel, kellel on vähe ravivõimalusi. See kehtib eriti naiste kohta, kellel ravim võib põhjustada sünnidefekte. Mõned neist kahjulikest ühenditest võivad veres püsida kuni kolm aastat.

Kasutab

Soriatane on heaks kiidetud kasutamiseks raske psoriaasiga täiskasvanutel, mis on määratletud kui psoriaas rohkem kui 30% teie kehast või teie näo, peopesade või tallade suurtest piirkondadest. Teie juhtumit võib pidada tõsiseks ka siis, kui see mõjutab oluliselt teie elukvaliteeti ja võimet päevast päeva normaalselt toimida.

Ravimit võib kasutada koos ultraviolettkiirguse (UV) või uue põlvkonna bioloogiliste ravimitega nagu Enbrel (etanertsept) ja Humira (adalimumab).

Soriatane'i kasutatakse mõnikord Darieri tõve, palmoplantaarse pustuloosi, samblike ja Sjögren-Larssoni sündroomi raviks märgistamata.

Kuidas see töötab

Retinoidid sarnanevad keemiliselt A-vitamiiniga. Soriatane'i täpne toimemehhanism pole teada, kuid arvatakse, et ravim toimib seondudes tuumaretseptoritega rakkudes, mis reguleerivad mitoosi (rakkude jagunemist).

Psoriaas on põletikuline autoimmuunhaigus, mis põhjustab naharakkude paljunemist kiiremini kui tavaliselt. Karastades seda protsessi rakutasandil, suudab Soriatane haiguse sümptomeid tõhusalt ennetada või tagasi pöörata.

Soriatane on teise põlvkonna retinoid, mis on välja töötatud ravimi varasemast vormist, mida nimetatakse etretinaadiks. Etretinaadi ravimi poolväärtusaeg on äärmiselt pikk ja see võib vereringes püsida kuni 120 päeva. See muudab annustamise keeruliseks, kuna annused tuleb mürgise kuhjumise vältimiseks seada üksteisest väga kaugele.

Erinevalt etretinaadist, mille poolväärtusaeg on kolm aastat, on Soriatane'i poolväärtusaeg ainult kaks päeva. Kahjuks saab Soriatane metabolismi käigus muuta etretinaadiks, seades aluse paljudele samadele kõrvaltoimetele.

Psoriaasi ravi kohalike retinoididega

Enne võtmist

Soriatane'i kasutatakse ainult inimestel, kellel ei ole psoriaasi leevendamist paiksete ravimite, metotreksaadi, tsüklosporiini või muude esimese ja teise rea ravimitega.

Kuidas psoriaasi ravitakse

Vastunäidustused

Soriatane on klassifitseeritud raseduse X kategooria ravimiks, see tähendab, et ravim võib põhjustada lootele kahju. Spetsiaalselt Soriatane'i kasutamisel on esinenud suuri sünnidefekte, sealhulgas luu ja näo väärarenguid, meningomyelocele (tuntud kui "lõhestatud selgroog") ning mitmesuguseid südame- ja veresoonte defekte.

Reproduktiivses eas naiste seas kaalutaks Soriatane'i (kui üldse) ainult siis, kui muid ravimeetodeid pole saadaval ja ravi eelised kaaluvad üles võimalikud riskid.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) andis musta kasti hoiatuse, et anda tarbijatele ja tervishoiutöötajatele nõu nende ohtude kohta. Musta kasti hoiatusi antakse ainult siis, kui on tõsiseid tõendeid tõsise ohu kohta.

Kui Soriatane määratakse reproduktiivses eas naistele, tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja teha rasedustestid iga kuu. See peab jätkuma veel kolm aastat pärast ravi lõpetamist ravimi püsimise tõttu veres.

Imetamist tuleks vältida. Lisaks ei tohiks Soriatane'i võtnud mehed vere loovutamise vältimiseks kolme aasta jooksul verd loovutada.

Muud Soriatane'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• Raske maksa- või neerukahjustus
• Retinoidide ülitundlikkus
• Metotreksaat (mis suurendab hepatiidi riski)
• Tetratsükliini antibiootikumid (mis võivad põhjustada ebanormaalset intrakraniaalset rõhku)

Soriatane'i tuleks vältida ka suurte alkoholi tarvitajate ja alkoholismi põdevate inimeste puhul.

Annustamine

Soriatane on saadaval suukaudse kapslina 10 milligrammi (mg), 17,5 mg ja 25 mg tugevustes. Seda määratakse tavaliselt üks kord päevas annuses 25 mg kuni 50 mg.

Soriatane ei ravi psoriaasi. Kuigi see on efektiivne, võib kuluda kaks kuni kolm kuud, enne kui tunnete ravi täielikke eeliseid. Selle aja jooksul võivad teie sümptomid ravimiga kohanedes sümptomeid süveneda. See on normaalne ega tähenda ravi ebaõnnestumist.

Kui sümptomid muutuvad talumatuks, andke sellest oma arstile teada. Ärge lõpetage Soriatane kasutamist ilma arsti nõusolekuta. See järsk toimimine võib põhjustada psoriaasi sümptomite tugevat tagasilööki.

_{Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.}

Kuidas seda võtta

Optimaalseks imendumiseks võtke Soriatane koos toiduga. Kui annus jääb vahele, ärge kahekordistage annuseid, et "järele jõuda". Selle asemel võtke järgmine annus vastavalt ettekirjutusele ja tehke kõik selleks, et ravist kinni pidada iga päev samal ajal.

Kõrvalmõjud

Soriatane'i kõrvaltoimed on märkimisväärsed. FDA poolt välja antud turueelsed uuringud teatasid, et 98% kasutajatest teatas kõrvaltoimetest, 22% loobus ravist talumatu kõrvaltoime tõttu.

Sage

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (mis mõjutavad vähemalt 10% kasutajatest) hõlmavad järgmist:

• Huulte põletik
• Juuste väljalangemine
• Naha koorimine
• Aevastamine
• Nohu
• Ninakinnisus
• Kuiv nahk
• Küünte süvendamine, tõstmine või värvimuutus
• Sügelus
• Äkiline tugev külmavärinad ja värisemine
• Silmade kuivus
• Kuiv suu
• Ninast veritsevad
• Liigesevalu
• Lülisamba lupjumine
• Psoriaatiliste kahjustuste süvenemine
• Lööve
• Naha ülitundlikkus
• Ebanormaalsed nahatunded
• Küünte infektsioonid
• Naha hõrenemine
• Kleepuv nahk

Raske

Soriatane mõjutab teadaolevalt lisaks nahale ka teisi organeid, sealhulgas südant, aju, maksa ja vereringesüsteemi. See võib põhjustada vähem levinud, kuid potentsiaalselt tõsisemaid kõrvaltoimeid.

Helistage kohe oma arstile kui teil esineb mõni järgmistest:

• Depressioon
• Enesetapu mõtted
• Segadus
• Rääkimisraskused
• Kõrvade helin
• Äärmine väsimus
• Silmade või naha kollasus
• Oksendamine
• Ähmane nägemine
• Rinnavalud
• Aeglustunud või ebaregulaarne südametegevus
• Suurenenud janu
• Keha mis tahes osa liigutamise raskused
• Käte või jalgade enesetunde kaotus
• Käte, jalgade või pahkluude turse
• Ainult ühe jala punetus või turse

Sellised sümptomid võivad olla märk ravimite ülitundlikkusest, maksa toksilisusest, ägedast kardiovaskulaarsest sündmusest (sh trombemboolia või kapillaaride lekke sündroom) või muudest tõsistest probleemidest.

Ehkki see pole üldiselt levinud, kipuvad need pigem esinema inimestel, kellel on juba esinenud haigusi nagu südamehaigus, maksahaigus, neerupuudulikkus, diabeet või psühhiaatrilised häired.

Koostoimed

On teada, et Soriatane suhtleb teatud ravimitega, suurendades või vähendades tavaliselt ühe või mõlema ravimi kontsentratsiooni veres. Need sisaldavad:

• Dilantiin (fenütoiin), vähendades epilepsiaravimi kontsentratsiooni
• Glünaas (glüburiid), suurendades diabeediravimi tugevust
• Progestiinil põhinev rasestumisvastane vahend, vähendades rasestumisvastaseid vahendeid
• A-vitamiin, mis võib põhjustada A-vitamiini toksilisust

Alkohol (etanool) suhtleb samuti Soriatanega ja võib soodustada selle muundumist etretinaadiks. See võib raseduse ajal olla murettekitav, kuna see suurendab veelgi sünnidefektide riski.

Mida peaksite teadma metotreksaadist