Sisu
- Gluteeniataxia jaoks on vaja rangemat dieeti?
- Gluteeniataxia: autoimmuunne reaktsioon gluteenile
- Kas gluteenivaba dieet aitab gluteeniataksiat?
- Teises uuringus ei leitud dieediga toimet
Teoreetiliselt peaksite saama ravida gluteeni ataksia probleeme, jättes gluteeni oma dieedist välja. Gluteeniataksia osas tehtud uuringud (peamiselt Inglismaal Sheffieldis asuva Royal Hallamshire'i haigla neuroloogi konsultant dr Marios Hadjivassiliou, kes uuris esmakordselt gluteeniataksia mõistet) näitavad, et see võib olla tõsi: võite oma neuroloogiline süsteem, järgides ranget gluteenivaba dieeti.
Kuid vähemalt üks teine gluteeniataksia kahtlusega patsientidega läbi viidud uuring ei toeta seda - see ei leidnud gluteenivaba dieeti järgivatel patsientidel ataksia sümptomite statistiliselt olulist paranemist (kuigi andmed suundusid selles suunas).
Gluteeniataxia jaoks on vaja rangemat dieeti?
Dr Hadjivassiliou teooria on see, et dieet peab olema väga ranged, et neil neuroloogilistel tüsistustel positiivne mõju oleks. See hõlmab võimalikult palju gluteenijälgede ja ilmsete gluteeni sisaldavate toitude eemaldamist.
Seda teooriat, mille kohaselt peate oma dieedi täielikult vabastama gluteenist, isegi gluteenivaba märgisega toiduainetes tavaliselt leiduvast gluteenijäljest, toetavad anekdootlikud teated gluteeni ataksia ja muude neuroloogiliste seisunditega inimeste kohta. Tundub, et nende gluteeniga seotud neuroloogiliste sümptomite paranemine võtab palju rohkem aega kui seedetrakti sümptomid ja näib, et see paraneb ainult dieedil, milles pole gluteeni.
Kuid selle teooria varundamiseks pole veel meditsiinilisi uuringuid ja seetõttu ei soovi kõik arstid gluteenivaba dieedi kasutamist ataksia raviks.
Gluteeniataxia: autoimmuunne reaktsioon gluteenile
Gluteeniataksiat iseloomustab tegelik ajukahjustus, mis põhjustab probleeme teie kõnnaku, jäsemete ja silmadega. Kahjustus on progresseeruv ja häire tunnused ilmnevad tavaliselt 50-ndate aastate keskpaigas, vastavalt aastal avaldatud konsensuse dokumendile. BMC meditsiin.
Sümptomiteks on ebakindlus jalgadel, kohmakus ja kõndimisprobleemid, kõne muutused ja neelamisraskused. Diagnoos on keeruline, kuna gluteeni ataksia jaoks pole vastuvõetud meditsiinilist testi.
Kuigi kõik arstid ei nõustu gluteeni ataksia olemasolus, määratleti konsensuse dokumendis haigusseisund kui autoimmuunne reaktsioon gluteenile samas perekonnas nagu tsöliaakia (mis hõlmab peensoole) ja dermatiit herpetiformis (mis hõlmab nahka).
Kas gluteenivaba dieet aitab gluteeniataksiat?
Ainult kahes uuringus on uuritud gluteenivaba dieedi mõju konkreetselt neuroloogilise düsfunktsiooniga patsientidele. Üks jõudis järeldusele, et dieedist on abi neuroloogiliste sümptomite vähendamisel, samas kui teine jõudis järeldusele, et selle mõju kohta pole tõendeid.
Esimeses uuringus, mille viisid läbi dr Hadjivassiliou ja tema kolleegid, uurisid teadlased gluteenivaba dieedi mõju 43 diagnoositud gluteeniataksiaga inimesele. Mõnel neist patsientidest esines tsöliaakia korral iseloomulik villoosne atroofia ja mõnel mitte, kuid dieet näis aitavat kõiki, kes seda rangelt järgisid.
Selles uuringus järgis dieeti rangelt 26 patsienti, nagu näitavad gluteenivastaste antikehade negatiivsed vereanalüüsi tulemused. Veel 14 patsienti keeldusid dieeti järgimast ja olid seetõttu kontrollrühmana.
Enne uuringu algust olid osalejatel kõik ataksia testides sarnased. Kuid ühe aasta jooksul pärast uuringut olid ravigrupi ataksia sümptomid kontrollrühmaga võrreldes märkimisväärselt paranenud. Neuroloogiliste sümptomite paranemine toimus hoolimata sellest, kas gluteenivaba dieeti järgival inimesel oli villoosne atroofia ja kas tal oli diagnoositud tsöliaakia.
"Gluteeniataksia ja perifeerse neuropaatiaga patsientide perifeersete närvide funktsiooni neurofüsioloogiline hindamine näitas samuti paranemist, toetades meie väidet, et gluteenivabast dieedist kinni pidanud rühma paranemine oli tõeline," järeldasid teadlased.
Samuti toimus paranemine sõltumata sellest, kui kaua patsiendid olid kannatanud ataksia all, ja mõned hiljuti diagnoositud patsiendid kaotasid pärast gluteenivaba dieedi ravi kõik ataksia sümptomid ja normaliseerusid.
Teises uuringus ei leitud dieediga toimet
Teises uuringus jälgis Mayo kliiniku teadlaste rühm 57 gluteeniataksiia ja perifeerse neuropaatia kahtlusega patsienti, kellest mõnel oli positiivne gluteenivastane vereanalüüs ja mõnel oli tsöliaakia korral positiivsed biopsiad.
Ligikaudu pooled patsientidest kasutasid gluteenivaba dieeti, teine pool aga mitte. Gluteenivaba dieeti pidavatest patsientidest paranesid neuroloogilised sümptomid 16% -l, püsisid stabiilsetel 37% -l ja süvenesid 47% -l. Dieeti mitte järginud rühmas paranes 9%, 18% püsis stabiilsena ja 73% halvenes. Kuid need erinevused ei saavutanud statistilist olulisust.
"Näib, et tsöliaakiahaigete neuropaatilistel sümptomitel [s.t. jäsemete kipitamine] võib gluteenivabal dieedil olla paremad võimalused taastuda (kui neid on) kui ataksilistest sümptomitest," kirjutasid teadlased. "Gluteenivaba dieediga ei täheldatud ataksia paranemist ei tsöliaakiahaigetel ega ka tsöliaakiatel."
Teadlased jõudsid järeldusele, et "neuroloogiliste tulemuste seisukohast on selle kohta veel veenvaid tõendeid".
Samuti on mitu juhtumit, mis näitavad, et gluteenivaba dieet võib tsöliaakiaga inimestel lahendada kõnnakuga seotud ja muid neuroloogilisi sümptomeid, kuigi nendes aruannetes huvitasid teadlasi peamiselt seedetrakti sümptomid ja nad ei keskendunud ataksia sümptomitele .
Sõna Verywellist
Gluteeniataksia raviks peab gluteenivaba dieet olema range: gluteenivaba dieeti ei saa petta üleüldseja võib tekkida vajadus kõrvaldada "gluteenivabad" tooted, mis sisaldavad endiselt väikestes kogustes gluteenijälgi, ütleb dr Hadjivassiliou.
See võib olla rangem dieet, kui on vajalik soolekahjustuste kõrvaldamiseks, märgib ta. "On hädavajalik ... hoolikas jälgimine antigliadiini antikehade [s.o tsöliaakia vereanalüüside] ja dieedi ülevaatuste abil, et tagada dieedist range järgimine," järeldasid dr Hadjivassiliou ja tema kaasautorid.
Kui range gluteenivaba dieedi järgimine pole aasta pärast paranenud, soovitas uuring immunosupressantide ja teiste ravimitega sobida.